acs非罪犯血管介入的考虑和时机的选择内容摘要：
术风险大，外科禁忌症 ? 问题： 谁是罪犯或非罪犯血管。 左主干和右冠同时干预。 或先左主干延期右冠。 或先右冠延期左主干。 延期干预的时机选择。 是否需要 IABP? 先行左侧冠脉 PCI 先行左侧冠脉 PCI 先行左侧冠脉 PCI 先行左侧冠脉 PCI 同时右冠脉 PCI 同时右冠脉 PCI 随访 术后第二天症状明显改善，肺部罗音消失； 第七天超声左室 55mm， EF45%； 30天时超声左室 52mm， EF50%； 90天时超声左室 52mm， EF55%； 术后 12月时冠脉 CT造影未见严重狭窄； 随访至今 5年无症状。 例 1小结 此例可能为急性下壁梗死，有症状后半月时 PCI； 伴左室功能低下和严重左主干病变 +三支病变； 外科相对 /绝对禁忌症； 按指南和多数人意见同时处理多处病变； 结果和预后均好。 例 2， 2020年 3月 30日入院 男性， 71岁，阵収胸骨后疼痛 3天，加重 3小时，否认高血压、糖尿病病史。 吸烟 50余年， 10支 /日，偶饮酒； P 60次 /分， R 18次 /分， BP 150/90mmHg，心肺查体未见异常； 心电图示：窦性心律， II、 III、 aVF、 V79导联 ST段抬高 － ； 心肌酶学升高； 临床诊断：急性下壁后壁心肌梗。 急诊冠脉造影 右冠脉：弥漫性粥样斑块形成，近段及中段局限性 50－ 60％狭窄， TIMI血流 3级 ；前降支近段管状狭窄 90％，中远段弥漫性狭窄 8。阅读剩余 0%
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