咳嗽中医诊疗方案

咳嗽中医诊疗方案内容摘要：

积或持续至少 3个月，并排除其他引起慢性咳 嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。 如每年发病持续不足 3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部 X线片、呼吸功能等），亦可作出诊断。 急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或 “ 咳 ” 、 “ 痰 ” 、 “ 喘 ” 等症状任何一项明显加剧。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 寒袭肺证 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 推荐方药： ① 三拗汤合止嗽散加减：炙麻黄、杏仁、桔 梗、白前、紫菀、款冬、陈皮、炙百部、金沸草、甘草等。 ②肺宁止咳方加减：麻黄、杏仁、桔梗、款冬花、瓜蒌皮、前胡、枇杷叶、甘草等。 中成药：止喘灵口服液、冬苑止咳颗粒等。 治法：疏风清热，宣肺止咳。 推荐方药： ① 桑 菊饮加减：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。 ②清肺消炎饮加减：麻黄、石膏、黄芩、黄连、鱼腥草、银花、连翘、大青叶、甘草等。 ③清热解毒片方加减 ：金银花、败酱草、白花蛇舌草、黄芩、甘草等。 中成药：急支糖浆、清宣止咳颗粒等。 治法：疏风清肺，润燥止咳。 推荐方药： ① 桑 杏汤加减：桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等。 ②杏苏散加减：苏叶、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草等。 ③清燥救肺汤加减：桑叶、石膏、阿胶、麦冬、胡麻仁、杏仁、枇杷叶、半夏、北沙参等。 中成药：强力枇杷露、润肺止咳合剂等。 ： 治法：清热肃肺，豁痰止咳。 推荐方药： ① 清 金化痰汤加减：桑白皮、黄芩、栀子、瓜蒌皮、浙贝母、橘红、前胡、黛蛤散、桔梗、甘草等。 ②复方薤白汤加减：薤白、姜半夏、全栝楼、黄连等。 ③黛芩化痰汤加减：黄芩、青黛、海浮石、连翘、川贝、射干、天门冬、青果、橘红、香附、姜汁、风化硝、天花粉等。 ④千金苇茎汤加味：苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黄芩、桑叶、前胡、射干、桑白皮、 浙贝、桔梗、甘草等。 ⑤痰热咳嗽方加减：黄芩、胆星、青黛、海蛤壳、鱼腥草、山栀、骨碎补、厚朴、杏仁等。 中成药：肺力咳合剂、复方甘草口服液、镇咳宁胶囊、复方鲜竹沥口服液等。 （二）静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂 根据病情可辨证选用热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。 （三）针灸治疗 主穴：肺俞、中府、列缺、太渊。 风寒袭肺证，加风门、合谷；风热犯肺证，加大椎、曲池、尺泽；燥邪伤肺证，加太溪、照海；痰湿蕴肺证，加足三里、丰隆；痰热郁肺证， 加尺泽、天突；实证针用泻法。