透析病人健康宣教手册内容摘要:

刺者患测下肢不得弯曲 90 度,也不宜过多起床活动。 要保持会阴部的清洁,会阴护理每日 2 次。 腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动, 不干体力活 , 尽量不弯腰, 留置导管这一侧的大腿 与身体躯干不做 90 度 弯曲姿势, 大便 时采用坐便马桶, 睡觉时取平卧位或 导 管对侧卧位 , 以防止血液倒流堵塞 导 管。 颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动,以防留置导管滑脱。 颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣,并且 动作幅度不要太大,不要过猛, 以免脱衣服时将留置导管拔出。 一旦滑脱,应立即压迫止血并及时妥善处理。 中心静脉留置导管是血透专用,一般不宜抽血、输液等。 动静脉内瘘 内瘘 手术后护理: 手臂应抬高, 躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水平线成约 30 度 角,若站立或坐姿,手臂应弯曲抬高至胸前,并避免该肢体受压 , 包扎不要过紧, 保持血流通畅,减轻水肿。 每天触摸及耳听内瘘部位 4~ 5 次,是否有震颤, 如发现血管呈索状、无震颤 及 杂音, 应尽早就医。 观察手术切口是否有出血、渗液、水肿,防止感染。 术后第二天开始活动手术肢体的手指,以后逐渐增加手指的运动量,再过渡到活动手腕。 术后约 10~ 14 天拆线 , 拆线后可做握拳运动或手握健身球运动,建议每天做 3~ 4 次 ,每次约 15 分钟。 内瘘侧手臂 不要穿袖子过紧的衣服, 可装拉链。 睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧 的肢体 ,不可测 量 血压、抽血、 输液、提重物、 挂包、 戴手表 、 过紧的护腕等。 每天 2~ 3次 先用热毛巾湿敷内瘘侧手臂,再涂喜疗妥药膏, 轻轻 按摩。 内瘘 日常护理 血透前、血 透 结束 24 小时 后 ,用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天 2~ 3 次,然后涂喜疗妥药膏且按摩 5~ 10 分钟,如果有条件,可用 频谱治疗仪 红外线照射 20~ 30 分钟。 如有血管瘤,可用弹力绷带保护,避免碰撞,每次血透前清洁皮肤。 使用内瘘透析后,让护士绑上弹性绷带,以内瘘不出血为原则,保证内瘘通畅,扪及内瘘搏动及震颤,自我感觉松紧舒适。 每隔 20 分钟放松一下 绷带 , 2 小时后 将绷带完全放松(时间长短因人而异)。 使用内瘘 透析结束当日,保持针眼处干燥,避免接触到水,以防感染。 如果穿刺处发生血肿,可压迫止血或用冰袋冷敷, 24 小时 以后可热敷,并涂擦喜疗妥。
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