输血科制度汇总

输血科制度汇总内容摘要：

标本备检（化验单上著名“输血前”，后补填检查结果） ,《临床输血申请单》输血前检查栏注明已抽血 , 连同配血标本《临床输血申请单》一同送输血科 . 优先供给 :接到急诊输血通知后 ,输血科工作人员立即停止手头工作 ,及时开通生命绿色通道 ,优先复 核血型、交叉配血、取血查对，不足申请量时，先发库存量。 随后补足 为办理住院受血者，可先发血后补办收费、转账手续。 急诊用血事后应当按照以上要求补办报批手续手续。 保持联络畅通，随时准备后续供血 午、夜间必要时通知二线值班人员、科主任。 21 血液储血保存 发血制度 储血 接到血后检查血袋密封包装、标签填写是否齐全完整（供血机构名称及其许可证号、条码、血型、血量、有效期、血液及成分血品种及质量），确保合格后签收。 收到血液后认真验收核查血液 ,合格后签收并录入“瑞美学库管理系统” 各型血液及成分血按 ABO 血型分区摆放，各型血按采血日期先后，依次摆放。 ①发血按采血日期先后 ,先陈后新依次取用 ,以防造成血液资源的浪费。 ②交叉配血合格后，及时通知用血科室，由医护人员到输血科取血。 ③发血时与临床医护人员共同核对无误后，双方签字，血液发出。 如发现错误，及时改正及调换血液。 22 血液质量管理 认真验收核查：核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码 编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号 /条形码，储存条件）等。 不合格血液不得入库。 血库冰箱定时监测温度，报警及时处理。 按 A、 B、 O、 AB 血型将全血、血液成分按标示分别贮存于血库专用冰箱不同层内 ,红细胞竖直放置。 发血：优先急诊，手术室 病房 门诊 发血按采血日期先陈后新，检查血液外观：全血、红细胞有以下情况不得发出 ： ① 标签破损、字迹不清； ② 血袋有破损、漏血； ③ 血液中有明显凝块； ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色； ⑤ 血浆中 有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑥ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ⑦ 红细胞层呈紫红色； 23 ⑧ 过期或其他须查证的情况。 血浆有下情况不得发出：血袋有破损、漏血；脂血；颗粒絮状物、混浊、沉淀；疑似细菌生长。 发血与配血、试验分区进行 接受标本、申请单合发血时，与临床医护人员共同核对并签字。 24 输血不良反应及回报制度 输血不良反应是指在输血过程或输血后发生了用原来得疾病。 不能解释的、新的症状和体症。 输血过程中应严密察受血者有无输血不良反应。 出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。 25 输血后感染登记报告制度 a) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液和病人血液作血培养。 b) 医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科。 c) 及时调查处理，反 馈供血单位，必要时请供血单位派员到场。 d) 认真记录并及时上报医务科、感染科。 26 预防和控制经血传播疾病制度 生物防护：培训传染病传染预防知识，加强个人防护措施，工作时带手套、口罩、帽子。 预防性免疫接种，定期体检，注射乙肝疫苗等。 工作人员须每年进行一次健康检查，包括乙肝病毒表面抗原（ HBsAg）、丙肝病毒抗体（ HCV 抗体）、艾滋病病毒抗体（ HIV 抗体）和梅毒血清学试验等检测。 建立健康档案，对检测阳性及患有与输血安全和质量有影响的传染病或其他疾病，应及时调离 工作岗位。 27 血液报废制度 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费。 输血科工作人员加强责任心，做好血液质量管理。 拿血要轻拿轻放。 血入库后，注意其保存有效期，距有效期一周应预警。 检查确认血液报废：全血、红细胞有以下情况血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 血浆有下情况不得发出：血袋有破损、漏血；脂血；颗粒絮状物、混 浊、沉淀；疑似细菌生长。 人为因素导致血液报废：如穿刺不当造成血袋破裂，运送过程中失手摔掉等情况，不应在给患者输注，按报废血处理，交输血科备案，个人赔偿损失 血液报废需及时汇报科主任，确认后，填写登记。 报废血 26OC 保存一月，追查原因，上报医院主管领导处理后，按医疗垃圾处理。 28 输血使用回顾信息反馈制度 对一定时期内的血液使用及相关资料进行分析，制订、修改输血运行规程。 对血液成分使用回顾，以了解血型、血量、品种的分布和需求。 统计输血不良反应，分析原因， 降低发生率。 成分输血率、输血适应症合格率，输血申请单差错率回顾统计，上报医务科并反馈，以促进医疗质量的改进和提高。 病人需求的合适性统计，提高输血服务质量。 29 输血科的医院感染管理制度 布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。 血液储存、发放处、成份室、采血室和输血室治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。 管理要求： （ 1）进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 （ 2）必须严格按卫生部颁布的 《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 （ 3）各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分室在Ⅱ类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。 （ 4）保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血污染的台面应用高效消毒剂处理。 （ 5）储血冰箱应专用于储存血液成份，定期清洁和消毒，防止污染。 每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。 （ 6）感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。 （ 7）工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙 型30 肝炎病毒抗体水平。 接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。 一旦发生体表污染或锐器刺伤后，应及时处理。 （ 8）废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，并进行无害化处理。 31 输血科安全管理 安全管理无小事 ,防患于未然。 生物防护：培训传染病传染预防知识，加强个人防护措施，工作时带手套、口罩、帽子。 预防性免疫接种，定期体检，注射乙肝疫苗等。 医院用电重点科室，双路供电。 血库冰箱设供电专线，配备不间断稳压电源。 消防器材齐全，校验合格，工作人员 会使用。 工作人员紧急避险、逃生、营救技能培训。 32 输血科消毒管理制度 科输血清洁用具分区使用，不得混用 每天下班前进行卫生清洁、消毒工作，地面、桌面、物体表面用 %万福金安溶液擦拭 . 环境空气 :紫外线照射 1 小时 ,并记录。