民营医院年终总结

民营医院年终总结内容摘要：

完善制度，依法行医。 以病历书写规范、三级查房、医疗安全、临床用血、院内感染、 抗生 素使用以及交接班、院内外会诊、病例讨论等环节质量为重点，规范了医疗行为。 结合医院管理年的要求和我院医疗工作中的实际情况，不断地完善各项医疗工作规章 制度，规范医疗行为，提高医疗质量。 加强了医疗安全的培训，教育大家学法、懂法、用法、 守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的医疗安全奠定了基础。 加大医疗管理制度的落实，全面提高我院医疗的服务水平，在院长的带领下，坚持每 11 周二、周三参加科室查房，深入科室，就业务学习，病历书写，疑难抢救病例进行现场检查 和指导，使许多临床易于疏 忽的问题得到顺利解决。 定期召开各临床科室医 疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量如何防范，为 临床医疗安全提供了较可靠的保证。 加强业务培训，狠抓三基、三严培训及三级查房培训，努力提高业务水平，为进一步 提高我院医疗技术水平，提高我院知名度。 严格把握全院医疗质量，各科室严格按操作技术常规办事，病人住院治愈好转率 98%。 门诊病案书写率 100%。 出入院诊断符合率 98%。 术前平均住院日 2天。 手术前后诊断符合率 96%。 病理诊断符合率 100%。 危重病人 抢救成功率 7 0%。 孕产妇死亡率为 0。 医疗事故、医疗纠纷发 生率为 0。 今年住院病历甲级病案率和门诊处方合格率较去年高。 切实实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医 务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都能得到最好的治疗，全院没有因抢救 病人不到位而发生纠纷。 12 (二 )加强了护理管理 遵循以病人为中心的原则，制订和完善护理制度、护理质控方案、技术规范和护理质量 评价标准。 采取目标管理和指标考核方式，有计划地组织检查、评估、总结、反馈、整 改。 建立二级质控组织机构，形式护理部全面抓，科护士长具体抓的管理体系，充分发挥各级质 控员监控作用，最大限度调动全体护理人员主观能动性，增强参与意识和自控意识，做到层 层把关，发现问题及时改正，平时科室除自查自纠外，护理部每月还重点抽查基础护理及护 理文件书写质量，每月组织护理质量交叉检查一次，并及时总结、反馈，做到边查边改，不 断完善。 加强护理质量安全管理，建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序，完善差 错事故管理制度和防范措施，在工作中，注重护士的慎独修养，对护士进行质量教 育，重视 医疗质量安全，自觉遵守操作规程和查对制度，防患于未然。 一年来，全院无重大护理差错 和纠纷，事故发生数为零，褥疮发生数为零，一级护理合格率达 95%，基础护理合格率达 96%， 护理文件书写合格率达 98%。 13 (三 )加强药剂管理 加强药品使用环节管理，认真落实《处方管理办法》，制定医院基本用药目录及药品处方 集，并按要求使用通用名开具处方。 (四 )加强了门急诊管理调整了急诊科人员配备，加强急诊科能力建设，提高急危重症抢救成功率，规范了门诊 病历的书写及用药程序，完善急诊预案，加强绿色通道建设。 树立服务网络联络点。 (五 )加强了预防保健及院内感染工作 加强了结核病、艾滋病的防治、消毒隔离与个人防护、肠道传染病及医疗废物管理等防 治工作，加强院内感染的监测和处理力度，做好传染病网络直报工作，全年院内感染率为 %， 漏报率为 0。 (六 )人才引进、培养力度继续加大 医院紧紧抓住培养、吸引、用好人才三个环节，多渠道、多途径积极加快高层人才、实 干型人才的引进和培养步伐。 医院今年引进了一批大学医学毕业生，同时选送陆永妮、古洪 涛、韦丹、陈波、黄晓兰、韦春梅、韦琼频、潘艳萍、杜兰香、黄雪萍等同志到上级医院进 修、参观学习，同时派出了临床医生多次参加各类学术活 14 动，为医院引进新技术，新方法和 经验，为学科的建设和发展奠定了基础。 请区内外专家教授到我院进行会诊指导和手术示教 十余次，进一步加大了人才培养工作，有效提高了医院整体综合业务水平，为医院的进一步 发展提供技术保障。 五、坚持诚信立院，保护病人利益 医院把以病人为中心，以质量为核心，发扬中医优势，诚信优质服务做为医院核心竞争 力的重要组成部分。 医院结合实 际开展思想政治教育和职业道德教育。 一是在党 员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世 界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义。 二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重 点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育。 三是开展一切为了病人，一切方便病 人 ,一切服务于病人的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责 任心。 四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真 学习《党员干部十不准》、《医务人员十 不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、 15 《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强 法制观念和纪律观念。 六、稳步推进医院基本现代化建设 (一 )推进医院建筑的现代化。 重新设计妇产科的产科流程工程。 (二 )推进医院设备的现代化。 为科室增添先进医疗设备，保证了诊疗工作正常运行，提 高诊疗水平和医疗质量，满。