急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范

急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范内容摘要：

伤◆ X 线 、 C T 检 查◆ 脊 髓 受 压 者 急诊 手 术 减 压◆ 骨 盆 骨 折 大 出血 立 即 血 管 内 止血◆ 直 肠 膀 胱 损 伤尽 早 手 术◆ 骨 折 整 复 手 术◆ 预 防 感 染 营 养支 持 等院 内 处 理专 科 处 理 文件名称： 急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范 文件编号： MDB1334 最近修订日期： 2020121 页码 /页数 ： 6/11 成都航天医院 创建办 编写 郑廷林 审核 郑廷林 批准 陈梅 附件 急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程 （病种二） 、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程； 参照预检分诊流程及急诊分诊指南；。 急性缺血性脑卒中急诊救治流程图 权责单位 作 业 流 程 说 明 引用表单或文 件 急 诊 初 筛 卒 中 病 人记 录 发 病 和 就 诊 时 间 、 生 命 体 征 、 体 格 检 查 （ 包 括神 经 系 统 检 查 ） 、 诊 断 和 处 理 原 则4 5 分 钟 内 完 成 头 颅 C T 、 血 常 规 、 急 诊 生 化 和 凝 血功 能 检 查 ； 进 行 N I H S S 评 估溶 栓 排 除 标 准 ： ◆ 发 病 时 间 4 . 5 小 时 ◆ 年 龄 8 0 岁 或 1 8 岁 ◆ 症 状 迅 速 改 善 ◆ 其 他符 合 溶 栓 标 准 ： ◆ 发 病 时 间 ≤ 4 . 5 小 时 ◆ 1 8 岁 ≤ 年 龄 ≤ 8 0 岁 ◆ 无 出 血 倾 向 者 注 ： 筛 选 有 病 程 记 录◆ 签 字 ；◆ 就 地 治 疗 ， 联 系 住 院联 系 急 诊 科 主 班 或 神 经内 科 主 班 进 行 溶 栓 治 疗房 颤 引 起 的 脑 梗 死 抗 凝 治 疗（ 无 禁 忌 者 肝 素 、 低 分 子 肝 素 或 华 法 林 ）患 者 和 家 属 不 同 意 者取 得 知 情 同 意 ： 健康教育，有记录。 内，有血管功能评估医嘱（颈动脉超声、 TCD 等）。 内，阿司匹林或氯吡格雷治疗；有禁忌者除外，但病程录中须有记录。 评价血脂水平并处理、评价吞咽功能并记录。 严重瘫痪或长期卧床者，应有预防深静脉血栓措施。 文件名称： 急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范 文件编号： MDB1334 最近修订日期： 2020121 页码 /页数 ： 7/11 成都航天医院 创建办 编写 郑廷林 审核 郑廷林 批准 陈梅 出 院时继续规范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程录中须有记录。 平均住院日≤ 21 天，平均住院费用≤ 15000（自费项目除外），遇特殊情况，平均住院日和平均住院费用超标，需加以说明并记录。 内容 ： 积极控制血压、血糖、血脂于正常水平。 戒烟戒酒。 培养合理的饮食习惯： 控制钠盐摄人，每人每天应该≤ 6ｇ；减少 饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；增加新鲜水果、 蔬菜的摄入。 培养健康的生活方式，适当锻炼。 控制体重： 理想身体质量指数（ BMI） I： ～ ＝体重（ kg） / 身高的平方（ m2）。 文件名称： 急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范 文件编号： MDB1334 最近修订日期： 2020121 页码 /页数 ： 8/11 成都航天医院 创建办 编写 郑廷林 审核 郑廷林 批准 陈梅 附件 急性心肌梗死抢救流程 （病种三） 权责单位 作 业 流 程 说 明 引用表单或文 件 怀 疑 缺 血 性 胸 痛紧 急 评 估有 无 气 道 阻 塞有 无 呼 吸 ， 呼 吸 的 频 率 和 程 度有 无 脉 搏 ， 循 环 是 否 充 分神 志 是 否 清 楚气 道 阻 塞呼 吸 异 常呼 之 无 反 应 ， 无 脉 搏清 除 气 道 异 物 ， 保 持 气 道 通畅 ； 大 管 径 管 吸 痰 气 管 切 开 或 者 插 管心 肺 复 苏无 上 述 情 况 或 经 处 理 解 除危 及 生 命 的 情 况 后停 止 活 动 ， 绝 对 卧 床 休 息 ， 拒 探 视大 流 量 吸 氧 ， 保 持 血 氧 饱 和 度 9 5 % 以 上阿 司 匹 林 1 6 0 ～ 3 2 5 m g 嚼 服硝 酸 甘 油 0 . 5 m g （ 舌 下 含 化 ） ， 无 效 5 ～ 2 0 181。 g / m i n 静 脉 滴 注胸 痛 不 能 缓 解 则 给 予 吗 啡 2 ～ 4 m g 静 脉 注 射 ， 必 要 时 重 复建 立 大 静 脉 通 道 、 监 护 心 电 、 血 压 、 脉 搏 和 呼 吸快 速 评 估 （ 1 0 分 钟 ）迅 速 完 成 1 2 导 联 的 心 电 图简 捷 而 有 目 的 询 问 病 史 和 体 格 检 查审 核 完 整 的 溶 栓 清 单 （ 参 见 《 急 救 流 程 》 一 书 ） 、 核 查 禁 忌 证检 查 心 肌 标 志 物 水 平 、 电。