建筑节能分部工程验收备案办事指南中所需建筑节能相关表格(3)p

建筑节能分部工程验收备案办事指南中所需建筑节能相关表格(3)p内容摘要：

如有不符合 民用建筑节能强制性标准的情形 ，我单位自愿承担责任并 接受 按 法律法规及相关规定作出的 行政处理。 若有 执法文书 需送达我单位，按如 下的通讯地址邮寄，可视为送达。 建设单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 建设单位 邮寄地址 邮 编 联系人 联系电话 建设单位验收意见 设计单位验收意见 施工单位验收意见 监理单位验收意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表需 A3纸 正反双面打印。 填 表 说 明 一、本表所填内容应与建筑节能分部工程施工情况一致。 二、表中 项目名称、项目地址 与《建设工程施工许可证》一致。 三、围护结构的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按顺序分别依次填写。 例如： K=（ m2 K）。 EPS板； 60mm厚； 20kg/m3。 B2 级；厂家名称。 四、外窗（含阳台门透明部分）玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按顺序分别依次填写。 例如：中空玻璃； 6+6mm+6；厂家名称。 窗 框材料、生产厂家按顺序分别依次填写。 例如：塑钢；厂家名称。 五、外窗外遮阳措施包括水平遮阳板、垂直遮阳板、水平与垂直综合遮阳板、挡板。 六、当屋顶无透明部分时，在无处划√，屋顶透明部分该横栏的其他内容划 ／ 七、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。 填写该项目采用的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。 八、雨水利用设施包括有、无。 有时填写 雨水蓄水池容积。 例如：有 500m3的雨水蓄水池。 中水利用设施包括有、无。 有时填写 中水原水量。 例如：有 500m3/d的中水处理系统。 九、太阳能与浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。 十、 当不是公共机构时，在否处划√，该横栏的其他内容划 ／。 十一、本表不能有空项。 工程不涉及某项时，在该项填写区划／。 十二、本表需正反面打印在一张 A3纸上，可调整字体。 十三、建设单位法定代表人签字、 邮寄地址、邮编、联系人、联系电话、日期等必须填写完整。 十四 、 建设单位验收意见由建设企业项目负责人签署意见、签名 、加盖公章；设计单位验收意见由设计企业项目负责人签署意见、签名、加盖公章；施工单位验收意见由施工企业技术负责人签署意见、签名、加盖公章；监理单位验收意见由监理企业总监理工程师签署意见、签名、 （项目总监印章） 加盖公章。 意见包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。 十五、节能相关图纸至少应包括： ； 、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸； ； 、分户计量、分室调温控制的 平面图、系统图（或原理图） ； 空调专业设计总说明 、表达冷热源计量装置、分室温度控制与显示的 平面图、系统图（或原理图） ； 电气照明专业表达用电分项计量、 照度标准、照明方式和控制方式 的 平面图、系统图（或原理图） ； 给水排水专业 分户计量、给水分区的平面图、系统图； 雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸； 可再生能源建筑应用的各专业全套图纸。 其他 节能相关图纸。 西安市建筑节能分部工程验收备案申请表（工业建筑） 备案编号： 建设单位 设计单位 建设项目 建筑面积 建设地点 结构形式 施工单位 地上 /地下楼层 监理单位 审图单位 开工时间 竣工时间 设计审查备案编号 设计审查备案时间 节能专项施工内容 围护结构的的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度 、燃烧性能、 生产厂家 屋 面 外墙（注明 保温形式） 外窗（含阳台门 透明部分） 传热系数、玻璃名称、空气层厚度 、生产厂家 窗框材料 、生产厂家、 “ 禁实 ” 审查 新型墙体材料名称、生产厂家 、数量 “ 禁现 ” 审查 预拌砂浆 种类、数量 □ 砌筑砂浆 数量 （吨） □ 抹灰砂浆 数量 （吨） □ 地面砂浆 数量 （ 吨） □ 特种砂浆 数量 （吨） 预拌砂浆生产厂家 预拌商品混凝土 数量、生产厂家 室温控制方式安装情况 □恒温阀 □其他（ ） 热计量方式安装情况 □建筑物热力入口处安装热表 □分户计量 太阳能 利用 保证率 □热水 ㎡ □ 采暖。