国家重点学科建设总结报告20xx-20xx

国家重点学科建设总结报告20xx-20xx内容摘要：

细胞的分化和增殖，提示 某些病人存在特殊基因型，可能对术前常规扩容、扩血管治疗的反应较差，因而影响术中血流动力学稳定。 为适应外科手术微创化的国际发展趋势， 本学科 积极配合泌尿外科，在国内率先开展了 微创肾上腺肿瘤切除术（包括 腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术 ） 业务，大大缩短了病人的住院时间，节约了医疗费用。 近年来， 随着影像学诊断技术的不断提高，各种罕见、 复杂 嗜铬细胞瘤，如胸主动脉旁嗜铬细胞瘤、心脏嗜铬细胞瘤以及含嗜铬细胞瘤的多发性内分泌腺瘤 等 诊出率 明显增加 ， 本学科充分发挥综合优势，联合内分泌科、血管外科、心脏外科、泌尿外科和 ICU 等 多 学科，成 功治愈数例国内外罕见的复杂嗜铬细胞瘤病人。 2． 麻醉药物的临床药理研究 麻醉药物的临床药理学研究是本学科科研工作的重要组成部分之一。 作为 “国家心血管药物基地 ” 和 “卫生部国家药品监督管理局药品研究基地 ”，本学科所作的工作主要包括全凭静脉麻醉 (TIVA)的药代动力学及药效学研究、静脉联合用药对药效的影响、靶控输注 (TCI)方式的临床研究与应用、心血管手术用药药理研究、低流量麻醉时吸入麻醉药的药物代谢规律、肥胖病人及合并肺部疾患病人的吸入麻醉药药代动力学、肌肉松弛药的受体机制、其它麻醉药对肌肉松弛药效应的影响、麻 醉性镇痛 药及非甾体类抗炎药的作用机制及在疼痛治疗领域中的应用研究、国产麻醉新药的开发研究等。 五年来，由本学科牵头与全国范围十余家大型三级甲等医院合作完成：罗哌卡因、得普利麻（丙泊酚）、七氟烷等 5 项进口药、 13 项国产新药的临床药理研究 ,共发表相关论文 40 余篇。 在静脉麻醉药研究领域，系统研究了 5~12 岁小儿 TIVA 在临床应用的可行性和安全性，提出小儿靶控输注丙泊酚复合阿片类药物的配方和临床应用指南， 为 小儿麻 4 醉提供另一新的麻醉选择。 开展了 静脉 TCI 对肿瘤病人应激反应的基础与临床研究。 探讨了 不同全麻方法对胃肠道肿 瘤病人围手术期应激反应的影响 ，证实全凭静脉麻醉可以有效地减轻胃肠道肿瘤手术术中、术后血清肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的升高，麻醉过程更加平稳，并可以降低围术期应激反应。 在围术期液体治疗领域， 根据靶控输液治疗这一新的理念，通过动物实验和计算机模拟证实围术期常用晶体和胶体溶液在体内代谢过程遵循一定模式，提出应根据不同人群生理代谢特点科学地进行围术期输液治疗，以最大程度地减少容 量不足或超负荷所导致的并发症。 在心血管手术麻醉用药方面， 本 学科所属阜外医院麻醉专业组进行了国家一级、二级新药研究，如 2020 年为了进一步 减少心脏手术中输血， 进行了乌斯它丁动物试验，试验证实该药有明显的 器官 保护作用，此后 在大量的 动物 实验基础上 开展 临床应用，取得了良好的效果。 2020 年我们配合国家重点项目，将聚乙二醇牛血红蛋白（ PEGbHb）用于体外循环预充， 动物实验表明 PEGbHb 具有良好的携放氧及扩容的能力，有望应用于临床。 3． 急 、 慢性疼痛治疗 在术后镇痛方面，本学科率先在国内引进病人自控镇痛技术（ Patientcontrolled analgesia, PCA）及镇痛理念，使病人可根据疼痛程度自行 “按需镇痛 ”，在 保证镇痛效果的同时 大大减少了镇痛药物的不良反应。 在此基础上， 对术后不同镇痛方法对神经免疫内分泌的影响进行系统研究，结果提示，术后有效的镇痛可以稳定病人的内环境，减少应激反应的发生。 通过总结数以万计病例 PCA 镇痛经验，对多种镇痛药物的不同配伍、不同 PCA 给药途径对各年龄段、实施不同手术的病人的镇痛效果以及药代动力学研究，筛选出适合国人的 PCA 镇痛方案，并明确各种药物 PCA 的最佳配伍和最佳模式。 此外，本学科在国内率先成立急性疼痛咨询服务（ Acute Pain Service， APS），并总结出行之有效的 PCA 技术规范和 APS 管理 模式，目前在国内大部分地区已采用了此项规范 及 模式。 在慢性疼痛诊疗方面，本学科 积极 筹建疼痛中心， 努力 为慢性疼痛患者提供全面有效的诊疗服务。 在癌痛治疗方面，本学科研究人员通过多中心临床对照实验发现晚期消化道肿瘤病人联合使用透皮芬太尼贴剂和 PCA，可以有效控制疼痛，并且。