新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及控制措施

新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度、工作规范及控制措施内容摘要：

工人做卫生的用具也应专用。 同时应加强工人手的消毒。 十四、 拖把消毒制度 办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的使用应分开，同时应用标志：办公室 — 白色，病房 — 红色，厕所 — 黄色，开水间 — 绿色， NICU— N。 督促工人按规定使用拖把，并及时补充新拖把。 用 爱尔施强氯杀星消毒片（ 1000 ml 用 1 片） 拖地、拖后拖把洗干净、挂 起、晾干，分开存放。 晴天应将拖把置阳光下暴晒。 十五、 终末消毒制度 病人出院后应将全部布类：被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。 病床、婴儿床、床头柜整理后用 1： 40 爱尔施消毒液 湿擦。 新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换，并用 1： 40 爱尔施消毒液或 1%戊二醛 湿擦婴儿床及 远红外辐射 床。 布类、器械、导管按常规消毒。 传染病病人的用物先行紫外线照射消毒后，再行终末消毒处理。 经终末消毒处理后才能 收住新病人。 新生儿监护室消毒隔离制度及奶库管理制度 新生儿监护中心消毒隔离制度 一、室内布局 室内布局合理，院内、院外新生儿分室收治。 院外新生儿根据病种相对隔离，放于婴儿床上的新生儿，床与床之间应有适度间距。 感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生，同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品，落实相关的消毒隔离措施。 二、空气 室内温度保持在 2224℃ ，湿度保持在 5565℃ ，每天上、下午开窗通风各 1 次，每次 30 分钟。 监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪，每天检查消毒仪的使用状况，定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。 治疗室、奶库每天一次进行紫外线空气消毒，每次 60 分钟。 中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒，以避免空气污染。 三、环境和物品表面 墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑。 地面：每天 1 次用清水擦拭，污染时随时擦拭。 医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，应保持清洁无污染，尤其是频繁接触的物 体表面，如仪器按钮、操作面板，每天 1 次用 75%酒精擦拭消毒。 床单元：新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，患儿因出院、转科 (院 )、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L(1： 100)含氯消毒剂擦拭消毒，使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。 新生儿使用的毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用。 床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换。 /P 其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、操作台面等，每天清洁擦拭一次，有污 染及时清洁，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用 75%酒精擦 拭消毒。 清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、奶库、办公室、卫生间等，并有明显标记。 有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用，当没有明显污染时，使用清水擦洗即可。 当有血液或体液污染时，应使用 1000mg/L(1： 50)含氯消毒剂擦拭消毒。 当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭，每天至少 2 次。 每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。 四、人员管理 医务人员须穿室内专用 的清洁工作服，有明显污染时应及时更换。 室内工作人员要有严格的手卫生意识，包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员，应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度，室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。 限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，探视者进入室内应按规定更衣、换鞋，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。 与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心，如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入，进入新生儿监护中心的工作人员应按规定更衣、换鞋，并清洗双手。 五、其他 新生儿 监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定，医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。 奶库的管理应严格执行奶库管理制度。 制定各种医疗、护理操作规程，操作时应严格按操作规程执行，如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。 每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。 若发生三例或三例以上出现相同症状 (如发热、腹泻等 )的患儿时应立即报告院感科，并配合院感科做好调查处置等相关工作。 奶库管理制度 一、物品的清洁消毒要求 奶 瓶：清洗干净后每天一次高压灭菌，灭菌后奶瓶及时规范地放置于存放柜中，以防污染。 当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用，消毒灭菌后的奶瓶超过 24 小时应重新灭菌。 奶头：每次使用后清洗干净，然后进行煮沸消毒，煮沸时间应从水沸后 开始计时，不得少于 15 分钟， 24 小时更换，盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。 配奶杯：每天一次高压灭菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存备用。 开水：配奶用开水应保证使用烧开的水。 配制后奶液：应尽量做到现配现喂，配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏 保存，存放时间最长不能超过 24 小时。 外送的母奶：暂时不喂时应放入冰箱冷藏，存放时间最长不能超过 24小时，喂哺前应规范实施巴氏消毒 (5565℃ ， 30 分钟 )。 二、环境及物体表面清洁消毒要求 每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及时擦拭。 巴氏消毒箱应每天清洁并更换水，若有污染时及时清洗消毒，水温应保持在 5565℃ 之间。 每天一次对奶库进行紫外线空气消毒，每次 60 分钟。 三、 工作人员要求：配奶工作由护士负责完成，进入奶库配奶前应 戴口罩并 规范 清洗双手，配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手，配奶时应遵守无菌操作规程，配奶后做好一手清工作，保持奶库清洁干燥。 四、 每月一次对奶库的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等 进行细菌污染情况监测，发现问题及时查找原因并落实相应的措施。 （四） 《医疗废物管理条例》 国务院令第 380 号 《医疗废物管理条例》已经 2020 年 6 月 4 日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 总理温家宝 二 ○○ 三年六月十六日 医疗废物管理条例 第一章 总 则 第一条 为了加强 医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。 第二条 本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物分类目录（包括实验动物尸体），由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定、公布。 （见附表） 第三条 本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。 医疗卫生机构收治的 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 第四条 国家推行医疗废物集中无害化处置，鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。 县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。 国家对边远贫困地区建设医疗废物集中处置设施给予适当的支持。 第五条 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治 工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。 县级以上各级人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。 第六条 任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。 第二章 医疗废物管理的一般规定 第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医 疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 第八条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专 （兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。 第九条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人。