医院依法执业总结汇报

医院依法执业总结汇报内容摘要：

第 X 页 共 X 页 所不可缺少的重要依据；是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，是衡 量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；是处理医 疗纠纷、鉴定伤残等级的重要法律依据；也是临床医师必须掌握的基本功。 在分 管院长的直接领导下，医务科进一步加强了对各科室质控 小组的督促检查工作， 由医务科及护理部组织采取每周六的行政查房抽查现诊住院病历与每周组织科室 质控员检查归档病历相结合的质控监督机制，做到了归档病历每份都有检查记录， 严格按照《执业医师法》、《医疗机构病历书写规范》、《新处方管理办法》要 求广大医务人员，通过查问题、挑毛病、找差距进一步规范了医务人员的病历书 写，使各科室的病历书写质量自查力度加强。 在书写病历时都能做到客观、真实、 准确、及时、完整。 各科医生能认真、规范地书写处方；护理文书的书写符合要 求；住院医师对上级医师查房记录较为完整、对病情分析较为 详尽。 使我院医疗 文书的书写质量有了较大幅度的提高。 加强护理质量管理 严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作； 健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理 水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士 长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；组织了护理人员到上级医院参观、 学习先进的护理及管理经验；定期组织护士进行“给氧”、“吸痰”等相关专业 的护理操作规范比赛，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室， 设立了导医台；护理人员 做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无 菌观念强；各科护士站、治疗室一切物品摆放有序，病房管理质量有了提高；晨 间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我 院护理人员的专业技能与综合素质。 加强感控管理 严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管 理制度》。 在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气消毒液进行了监测；加 强传染病的管理，为严肃疫情报告制度，医院成立了疫情报告管理小组；严格执 行《医疗废物管理条例》，医疗垃圾和废物按规定处理。 第 X 页 共 X 页 加强药品管理 成立了《药事管理委员会》，严格执行《毒麻品和精神 药品管理条例》、《毒麻精神品临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用指导 原则》，反对临床滥用抗生素、麻醉、一类精神药品实行“五专”管理，做到帐物、帐 帐相符，保证了每张处方合格；做好 ADR 监测。 在药品的进货渠道上积极 参加县卫生局组织的药品招标采购，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品 入库各项表格和帐目。 加强财务管理 ⑴健全财务管理制度， 规范支出管理； ⑵全面理顺债权、 债务，分别建立专项帐户，使领导做到心中有数；⑶严格 财务管理，认真执行财 务审批、报销手续，⑷认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，降低成本， 通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的，又 促进了廉政建设。 上述举措能充分发挥财务经济杠杆的作用，使医院有限资金发 挥最大作用。 加强后勤管理 严格医院环境卫生管理。 加强环境建设，对医院的绿化 重新布局，使患者有了更加舒适的住院环境。 在综合治理管理上，根据我院实际情况采取了人防、物防的多项措施，以第 X 页 共 X 页 人防为主、物防为辅，重点科室及库房长期实行人员轮流值班。 贵重设备各科具 体到人。 物 防方面，对医院各楼层安装了防盗门及消防设施及电子眼设备，制定 了应急预案。 三、医疗业务进一步发展 人才培养得到进一步加强 随着知识经济的 到来，人才是医院生存与发展的生力军、是医院可持续发展的后备力量。 医院领 导十分重视人才培养与梯队建设等方面的工作。 本检验期内先后共派出了数十名 同志赴上级医院进修、学习相关专业；结合我院实际制定了《专业技术人员继续 教育制度》、《三级医师培训制度》；积极开展院际协作，多次邀请专家前来讲 座、技术指导、会诊、手术协作；定期在全院开展形式多样的业务学习活动，每 季 组织了一次医护人员的“三基”考试；护理线对全院护理人员进行《基护》的 系统学习与培训。 使我院青年医护人员的专业素质有了明显的提高。 四、狠抓医德医风建设，树立良好形象 行风建设是医院科学发展的永恒 课题，医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤，重视精神文明 建设是我院的一贯传统。 抓好院领导班子自身建设，树立院领导班子的良好形象。 坚持学习制度， 不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能 力，形成推动医院发展的坚强领导力；党政班子齐心协力，共担风险， 以良好的 班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚 力；在用人、提拔、经济等重大问题上，以廉政建设让上级领导和全院职工放心， 形成更大的向心力。 文明优质服务活动作为医院核心竞争力和综合院力的主要方面，是医院无 形资产的重要标志；是市场经济条件下，医院之间竞争最主要、最有效、最合理 的竞争方法；是能够带来明显社会效益和直接经济效益的重要手段之一；也是深 入开展纠正行风的主要措施。 向广大患者作出了服务承诺，规范了文明礼貌用语； 明确服务宗旨：坚持 “以病人为中心，优质服务 ；以质量为核心，救死扶伤”的 服第 X 页 共 X 页 务宗旨，维护患者就医时的各项权利，为病人提供人性化的服务。 把文明优质 服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓，与每年的评优评先相结合。 全院职工职业道德素质教育上以学习“三个代表”重要思想和党的十七 大精神为主要内容、以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机、以加强行风 评议为切入点，努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想 政治教育和职业道德教育，树立职工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医 护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育 ；开展了“一切为了。