中医药工作制度汇编

中医药工作制度汇编内容摘要：

看煎药煲表上的数量而定包装数量，一般设定 150200毫升，一付（贴）为二包装。 打开充填总关阀门，按下“注入”键和“起动”键便可自动完成包装。 要包装分量最好用手动为宜“起动”键切断装满一包马上关掉，等药液注满以后再打开“起动”键，陆续逞环操作才能达到份 量包装。 清洗 清洗煎药煲，加清水药煲内，用软布擦洗煲壁（禁用钢丝棉擦洗以后免电磁阀堵塞）。 清洗充填总开关管道：煎药煲内再加适量的水，用剪刀将机头下端包装的袋封口剪开，打开充填总开关，按下“注入键”排完污水和遗留药液即停止，然后关好充填总开关。 清洗布袋，检查是否有余留药渣，并查布袋是否破损时要及时缝合或更换。 20 1 煎药室清洁消毒规程 一 室内清洁 1. 用扫帚扫地用拖把以清洁剂、消毒剂拖地 , 用刷子刷去余下污物用水彻底冲净 , 用干拖把拖干地面。 2．排水沟 每周一次或有 需要时 铲子、刷子、清洁剂及消毒剂。 3．墙壁、天花板 (包括照明设施 )及门窗 每月一次或有需要时 抹布、刷子及清洁剂。 4．工作台及洗涤盆 每次使用后抹布、清洁剂及消毒剂。 5．废弃物暂存容器 每天完工或有需要时 刷子、清洁剂及消毒剂。 6．煎药室应当定期消毒。 洗涤剂、消毒剂品种应定期更换，符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》（ ）和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》（ ）等有关卫生标准和要求，不得对设备和药物产生腐蚀和污染。 二 煎药机清洁 1．汤药机煎药包装完毕后，对玻璃筒、锅底、过滤网及充填管道必须清洗。 2．过滤网应当在设备以外的水池中清洗。 3．玻璃筒及锅底的清洗禁止使用铁刨花或掉毛毛刷工具。 打开主阀门备用阀门，洗刷水可以从备用阀门迅速放掉。 4．充填管道的清洗，利用 “清洗 ”键，在玻璃筒中倒入清洁水，打开主阀门反复开启 “清洗 ”键，将水从注入管排出，充填管道即得到充分的清洗。 三 煎药用器具清洁 1．采用手工方法清洗刮掉沾在器具表面上的大部分食物残渣、 21 污垢。 2．用含洗涤剂溶液洗净器具表面，最后用清水冲去残留的洗涤剂。 22 1 中药房岗位操作规程 一、审方 审核处方上姓名、性别、年龄、科别、日期、医师签字等，项目不全须请医师补充。 审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需打印处方医师再次签字。 审阅药品名称、剂量、剂数，处方书写是否清楚。 审阅处方中有无短缺品种，对紧缺脱销品种药剂师有责任介绍相似疗效品种，但在未征得处方医师同意前，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。 审阅处方中“自费”药品并告知患者；向患者确认是否由医院代煎及告知等 候取药时间。 二、配方 除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。 调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。 调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味程序调配，顺序间隔摆放，不可混成一堆。 调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。 处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。 处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打 碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。 分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。 凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。 23 称量检查时，每剂误差不得超过士 5％。 调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名。 贵重药品要认真对账，并做到账物相符。 三、复核及包装 首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。 无相反、相畏、禁忌和超剂量等。 药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、 籽药未捣等现象。 将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。 复核合格后即可签字包装。 包装时，应将先煎、后下、烊化、冲服、另煎等药品另包，以便提醒患者注意按规定方法煎药和服用，在纸袋上写明患者姓名防止差错。 四、发药 柜台药师首先根据处方核对号牌姓名，核对剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。 无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提示。 耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用 量等问题的询问。 核对正确后，在处方上签字。 每日工作完毕时清点处方及单据，按日分类装订成册，妥善保存。 24 1药品采购管理制度 一、由院长主管药品采购管理工作，药事委员会有关人员审议药品采购计划和购药渠道。 二、药事委员会每月召开一次例会，根据基本医疗保险用药目录和实际临床需要，负责制订本院“药品目录” ,审议新药采购及停用药品的申请或意见。 三、申请购药，只能申请药品品种、通用名称和临床要求，不得指定生产厂家及进货渠道。 货源和进货渠道由药事委员会根据药品质量提出审议意见。 四、采购新剂型、新 品种药品，应由临床科室提出，报药事会批准，先小剂量和短期临床试用，经药事会论证后，再拟订采购计划。 五、计划外小批量药品采购经院长审批后方可购买。 六、严禁采购以下药品： 1. 假冒伪劣药品； 2. 无药品生产、经营企业合格证、许可证和营业执照单位推销的药品； 七、订货洽谈必须二人以上在办公室进行，与药品采购无关的任何人均不得参与洽谈订货业务。 八、药品采购管理由医院药事委员会实施监督。 1 药品管理制度 医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全 有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。 （一）采购：根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品 25 消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定 1～ 2个月。 采购药品必须严格按中华人民共和国《药品管理法》规定执行。 不得购进伪劣、变质和非医用药品。 采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁自律，遵守国家法律法令，严把药品质量关。 坚持从正规渠道 进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安全。 （二）验收：严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、产地、质量、数量、价格等方面的验收。 中成药需按规定验收核对。 验收合格后按原始凭证填写入库单及时入帐。 要求帐物相符。 （三）保管：中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质，入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药物的影响。 不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，气味芳香及贵重药品宜密闭于瓷 器内，易生虫又不易爆晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒性药品、麻醉药品需专人专柜加锁保管。 （四）调配：中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根据本院医师签名处方进行调配。 调配人员要严格按调配制度进行调配。 称量要准确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。 调配毒性药品需经二人核对，调配后量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出。 急症 处方随到随配方发药，不得延误。 （五）使用：调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒性药品及精神药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。 26 建立登记、逐方销存、定期检查、帐物要相符。 紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍其代用品性能以弥补配方上的缺药。 27 1 医院中药急煎制度 服务对象为急、危、重症的住院病人。 需要急煎的中药，应由诊治医师提出申请，执行的护士、 药房、煎药室的人员应随即进入工作状态，不得推委。 煎药人员根据医生要求进行煎煮，应即领、即煎、 即送。 2小时内完成，不得延误。 煎药要严格遵守技术操作规程，保证汤药质量。 汤药送达临床科室时，应请护士或接收汤药的人员核对后，在送药登记本上签收。 煎药室要有专门的急煎记录本，每剂急煎中药都要有记录。 28 1中药调剂室工作制度 ， 工作中必须做到严肃、认真，根据有处方权的医师签名的处方予调配。 调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员调配。 病人的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。 如有疑问或遇药品短缺等须问明处方医师，经更正后方可调配。 凡超过剂量，有配伍禁忌的处方调剂室有权拒配。 调剂人员不得擅自更改处方。 ，不得估量抓药，更不能以手代秤，每剂药品误差不得超过177。 5%，贵重药和毒性药不超过177。 1％。 周岁以下小儿用药及贵、剧毒药品必须逐味逐剂秤量。 、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱在小包上注明煎服方法。 发药时应将用药。