20xx肺胀(慢性阻塞性肺疾病)中医诊疗方案内容摘要:

情淡漠 ,或谵妄 ,烦躁不安 , 撮空理线,严重者昏迷。 或肢体震颤 ,抽搐。 舌质暗红或紫绛,苔白腻或黄腻;脉细滑数。 治法:涤痰,开窍,熄风 方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹 加减: 痰热内盛者 ,加黄芩、桑白皮、葶苈子、竺黄、竹沥;热结大肠者 ,用凉膈散或增液承气汤;肝风内动 ,加钩藤、全蝎、羚羊角粉;热伤血络 ,加水牛角、生地、丹皮、紫珠草、生大黄等。 中成药: ① 安宫牛黄丸,每次 1丸,口服或鼻饲,每 68小时 1次。 ② 5%GS 250ml + 清开灵针 20ml ivgtt qd; ③ 5%GS 250ml + 醒脑静针 20ml ivgtt qd 2. 稳定期: ( 1) 肺脾气虚 主症:咳嗽,气喘,面白少华,少气懒言,乏力纳差,易于感冒,舌淡胖,苔薄白或白腻,脉细弱或沉细。 第 3 页 共 5 页 治法:健脾益肺,培土生金 方药:玉屏风散合六君子汤 加减: 怕冷畏风明显 ,合桂枝汤以调和营卫;若形寒肢冷,脉沉细迟,为阳虚甚者 ,加附子助黄芪以温阳益气;若见痰多色白,脘闷纳呆,加橘红、砂仁、焦三仙以理气消食化痰。 中成药: ① 肺康冲剂(本院制剂)开水冲服,一次 15g,一日 3次。 ② 玉屏风颗粒,开水冲服,一次 5g,一日 3次。 ③ 陈夏六君子丸,一次 6g,一日 3次。 ④ 5%GS 250ml + 黄芪注射液 20ml ivgtt qd。 ( 2) 气阴两虚 主症:咳喘时作,干咳声低,气短难续,无痰或少痰、痰夹血丝,口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细数。 治法:益气养阴 方药:生脉散 、 百合固金汤加减。 加减: 痰粘难咯,加瓜蒌、杏仁、梨皮等润肺化痰;咳血者,加丹皮、赤芍、白及、藕节、仙鹤草等凉血止血;若气短明显,呼吸浅促,不足以息,加沉香、紫石英、灵磁石、胡桃肉等补肾纳气。 ① 肺康冲剂(本院制剂)开水冲服,一次 15g,一日 3次。 ② 5%GS 250ml + 生脉注射液 20ml ivgt。
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