质控小组工作制度内容摘要:

格执行消毒隔离制度。 检查报告单要认真描写,字迹清楚,运用医学术语恰当准确,报告内容全面详细,签字清晰,提高诊断符合率。 及时发出检查报告单,危重病人进行床头拍片,急诊拍片 30 分钟出报告,平诊检查 24 小时出报告,一般预约不超过三日。 甲级片率≥ 40%。 废片率≤ 4%。 X 线检查阳性率≥ 50%。 X 线片保管完好无丢失,借阅制度完善,登记及时。 设备专人保养,专人维护并有使用保养记录。 设备完好率≥ 80%。 7 功能检查科质量考核标准 严格执行岗位责任制,健全各项规章制度。 严格执行 消毒隔离制度。 做检查前认真阅读申请单,了解患者是否按要求做好准备。 检查结果报告单按规定认真填写、字迹清楚,医学术语恰当准确,报告内容全面详细客观,签字清楚,提高诊断符合率。 及时准确发出报告单,急诊检查随时进行, 30 分钟出报告 , 平诊检查 24 小时内出报告;一般预约不超过三日。 积极配合临床需要开展新技术、新项目,危重病人进行床边检查。 各种检查仪器专人保管,定期维护保养,做好使用保养记录。 设备完好率≥ 80%。 8 检查结果登记规范、资料保存完好。 药剂科质量考核标准 严格执行岗位责任制,各项规章制度。 开展临床用药监督和指导。 严格执行核对制度,调剂配方投药准确无误,门诊处方发药复核率≥ 80%,住院发药符合率≥ 90%,出门差错率 2/10000,中药处方饮片误差177。 < 5%,每张处方计价误差≤ 元。 严格操作规程,制剂成品率≥ 90%,制剂检验率≥90%,普通制剂合格率≥ 95%,制剂返工率≤ 10%,灭菌制剂合格率 ≥ 90%。 严格执行毒、麻、精神药品管理制度。 药品供应率≥ 90%(按上级颁发的基本用药品。
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