血透室规章制度大全修改内容摘要:

因及排除方法。 物品在有效期内使用。 消毒药剂,放于阴凉处,远离易燃易爆物品,保证清洁卫生。 血透室设备维护 保养 制度 一、血透机的维护保养 为每一台透析机建立档案,内容包括透析机出厂信息、操作运转和维修记录。 透析机每天早上应该进行自检,自检全部通过以后方可进行治疗,不允许人为跳过自检程序。 每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒。 每 班 治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。 定期 对透析机的状况进行检查校准,包括配比的透析液 PH 值,电导 率,漏血报警,气泡监测,确保对患者的安全。 每周用反渗水清洗透析液接头、旁路接头、消毒液接头,防结晶。 二、水处理设备的维护保养 为水处理设备建立档案,内容包括水处理设备出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维护保养记录。 定期对水处理系统进行冲洗并登记。 脱钙、消毒程序按厂家要求进行。 水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定,一般半月一次。 每日检查并记录透析用水的电导度、 每周记录 硬度、氯含量,每月进行水处理系统各部位的细菌培养 ,每季 内毒素检测,每年进行一次微量元素的检测,水质符合国家《血 液透析和相关治疗用水( YY05722020)行业标准》。 血液 透析 设备的 使用、 维护 制度 血液透析机 的操作必须由经过培训的医务人员操作。 透析机自检未通过,管路不得与患者连接。 透析的参数根据医嘱设定和更改。 禁用化学清洗剂或消毒剂擦拭机器显示屏。 精品文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 工作人员定期检查透析机的仪器附件是否齐全、螺丝是否松动、性能是否良好、运转是否正常 等。 透析机在自检通过或治疗过程中出现异常要注意观察,及时发现并记录故障代码。 不能解除的故障及时联系技师。 每次维修后,及时登记:设备型号,故障代码、原 因,发生时间及维修方法。 血液透析机应该处于良好运行的工作状态,每一台血液透析机应当建立独立的运行档案记录;每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。 此项工作由机器的生产厂家或本单位兼职技师完成。 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数,按照生产厂家的要求进行消毒,化学消毒或热消毒。 透析设备消毒制度 一、透析机 每个治疗班次之间应该进行透析机的外部消毒,表面用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭,遇有血液污染时用 1000 mg/L 含氯消毒剂。 每次透析结束 8%的次氯酸消毒透析机内部。 每次 透析结束 10%的冰醋酸透析机内部脱钙。 用清水拧干的抹布擦拭触摸屏。 二、水处理设备的消毒 每季度对水处理设备用 %的过氧乙酸消毒一次,冲洗后 浓度小于 1ppm 方可使用。 三、 A、 B 液桶及配液桶的消毒 A、 B 液桶及配液桶以及接触容器,每周用 500mg/L 的含氯消毒剂消毒一次。 透析液配置制度 1. 购买的浓缩液或者干粉,需由国家相关部门颁发的注册证,生产许可证或经精品文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 营许可证,卫生许可证。 2. 透析液必须用浓缩液或者干粉加符合标准的透析用水配制。 3. 医疗机构制剂室应取得“医疗器械生产企业许可证”后按国家相关部 门制定的标准生产血液透析浓缩液,且只能限本医院内部使用。 4. 透析室用干粉配置浓缩液( B 液),应由经过培训的护士和技术员操作,并做好配置记录和专人核实登记。 5. 透析液配置应在清洁区内相对独立区域设置,周围无污染源,干燥通风,室内整洁,每班对环境清洁消毒一次。 6. 浓缩液配置桶须标明容量刻度,应保持配置桶和容器清洁,每日用透析用水清洗一次,每周消毒一次,并有记录。 7. 每周至少更换或消毒一次容器,消毒后备用容器应干燥保存。 8. 透析液成分及浓度测定每月一次,检查记录。 9. 浓缩 B 液配制应在配制后 24 小时内使用, B 桶外标明配制时间, 当天未用完的 B 液应废弃。 A 液应在配制后一周内使用。 10. 浓缩液配制桶滤芯,每周至少更换一次。 11. 每月一次透析液细菌培养一次,要求细菌数< 100CFU/ml,透析液内毒素至少3 个月检测一次,内毒素< 1EU/检测一次,登记并保留检验结果。 透析液配置流程 透析用水将容器内外冲洗干净 查看所需干粉有效期及配置方法 将所需干粉倒入配置桶内 加入所需透析用水 搅拌至 B 粉完全融化 配置好的浓缩 B 液分别装在清洁容器备用 二人核对签字 精品文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 透析室病人管理制度 为了更好地为透析病人提供优质服务,保证透析质量,是每个来院透析病人得到及时有效地治疗,制定以下制度: 服从透析室医护人员统一安排,按时透析。 病情变化突然加重,请先找值班大夫诊治, 如需透析治疗有值班医师通知透析室护士。 不得自行外购透析治疗所需药品,否则出现药品不良反应或透析意外,后果自负。 有需 提供特殊服务,如车接送、餐饮服务等与院方联系,按规定收取相关费用。 参加新农合透析病人按市农合办规定享受报销。 急诊透析病人制度 对于 急诊 透析的患者必须在治疗前 认真询问 乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检 查并抽血化验。 认真登记姓名、性别、年龄、诊断、家庭住址及联系方式。 使用急诊透析机( 7 号机) 告知患者血液透析可能带来的血源性传染疾病,患者必须遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定,并签署治疗知情同意书。 透析器复用 本院禁用,使用一次性透析器。 按病例书写规范书写病例 透析前,过程中、结束后工作人员均按隔离病人消毒隔离工作制度进行规范操作。 精品文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 血透室健康宣教制度 新病人入院时护士应热情接待,详细为病人介绍血透环境,血透规章制度。 新病人对血液透析有恐惧感,主管护士应向病人及亲属解释血透的治疗原理和效果。 解除患者恐惧心理,准确测量透析前体重。 新病人由首次透析主管护士给予健康宣教,包括疾病知识、饮食知识、静脉导管护理、内瘘锻炼及护理等,并且发放相关的健康宣教资料。 健康宣教后要记录在健康宣教本。 老病人由主管护士在上机后根据不同情况给予适当的宣教 ,包括饮食注意事项、导管护理、用服药指导、内瘘保护等。 做宣教时要同时对病人给予心理护理,鼓励患者树立生活的信心,积极的、乐观的生活态度,保持良好的心情,坚持规律的、充分透析和治疗。 一次性医疗用品管理制度与使用流程 一次性使用的医疗卫生用品由药剂科统一采购,临床科室不得私自采购和试用。 一次性使用的医疗用品只能一次性使用,严禁重复使用和回流市场。 使用一次性无菌医疗用品前应认真检查,若发现包装标识不符合标准,包装有破损,过了有效期和产品有不洁等不得使用;使用时若发现热源反应、感染或其他 异常情况,应立即停止使用,必须及时留取标本送检,按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果;所涉及的一次性使用医疗卫生用品的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等,及时报告医院感染管理科、药剂科以及该产品采购部门。 物品在有效期内使用。 消毒药剂,放于阴凉处,远离易燃易爆物品,保证清洁卫生。 精品文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档 一次性使用无菌医疗用品使用后,按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。 一次性医疗用品使用流程 精品文档 精品文档,可以编辑修改,等待你的下载,管理,教育文档。
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