药剂科各种工作制度

药剂科各种工作制度内容摘要：

1严格控制抗生素的预防使用。 （ 1）禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。 （ 2）对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。 （ 3）风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发生。 流行性脑膜炎流 行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺胺类药物，可考虑应用抗生素。 （ 4） 外科手术的预防性用药。 抗生素的预防性应用，主要用于手术中组织损伤严重、手术时间长及疑为受细菌污染的手术。 患者身体衰弱及免疫低下且对医院感染易患者，手术前预防 用药，可以提高抗生素在手术中的血药浓度，一旦有细菌侵入，可以得到有效控制。 1一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后 72— 96 小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后 72 小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其他敏感药物。 1为预防抗生素过敏反应的发生， 在使用 — 内酰胺类、青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。 氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。 12 药品不良反应监测管理制度 一、根据《中华人民共和国药品管理法》和《药品不良反应监测管理办法（试行）》的保障人民用药安全有效，做好药品不良反应监测工作。 二、药品不良反应监测的日常工作由药品不良反应监测领导小组负责。 三、药品不良反应监测领导小组应认真组织宣传、学习药品不良反应监测报告工作的性质、任务、目的和意义。 四、依据“可疑就报”的报告原则，所有医务工作者，在发现药品不良反应和药品不良事件时，应即时报告院药品不良反应监测领导小组。 对于严重、罕见、新的不良病例，必要时可以越级报告。 五、《药品不良反应 /事件报告表》的填报内容要真实、完整、准确。 六、由医师、护师或临床药师填写药品不良反应报告草表，再由药品不良反应监测专职人员填写正式的药品不良反应报表。 七、药品不良反应监测领导小组对收集的报表进行初步的审核讨论，然后定期全部上报地区药品不良反应中心。 八、对已确定的药品不良反应，用《药讯》和《通报》形式向全院通报。 同时加强临床监测。 减少药品不良反应的发生。 九、积极开展药 品不良反应监测工作的经验交流；加强药品不良反应信息收集和利用。 保障药品使用的安全性。 十、对发现药品不良反应隐性不报者，经查实后分别予以批评、警告，并责令改正，情节严重并造成不良后果的依法承担相应责任。 13 药品不良反应监察小组职责 一、认真组织宣传药品不良反应监察报告工作的性质、任务、目的和意义。 二、积极与临床联系，认真做好药品不良反应报告的收集、整理、上报工作。 三、对药品不良反应病例进行因果关系分析、评定药并上报省不良反应监察中心。 四、对已确定的药品不良反应，用《药讯》和《通报》形式向全院通报， 使全院注意防范类似情况的再发生和告知发生后的处理措施。 五、积极与外界交流开展药品不良反应监察工作的情况和经验，减少药品不良反应在我院的发生。 14 **县妇幼保健院药物不良反应报告程序 药物不良反应病例报告程序 新 的 立 严 即 重 报 的 告 群 ADR 小组 体 ADR 病 例 ADR 监测员 ADR 病例 省 ADR 中心 市 ADR 中心 初步审核讨论 填写药物不良反应报表 填写药物不良反应草表 医师、护师和药师 15 药品滥用登记及报告制度 为促进医院合理用药，防止药品滥用，根据《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规制定本制度。 一、药剂工作人员在按《处方管理办法》审核处方时如发现有药品滥用现象时应及时向处方医师反馈，并应将该事件登记在专用登记本上，同时拒绝调配该处方。 二、药品滥用包括非诊断用药及过度用药。 三、门诊处方药品滥用，由当班调剂人员进行登记；住院病历药品滥用，由医院临床药师在例行查房时进行登记。 四、药剂科负责对药品滥用情况进行统计并定期 （每季度）向医院药事管理委员会汇报。 五、由医院药事管理委员会根据药剂科汇报的情况制定专项措施，指导全院合理用药。 16 临床药师工作制度 为促进医院合理用药，保障 广大患者利益，提高医院整体用药水平，特制定本制度。 一、临床药师必须由具有中级以上职称及一定的临床诊断知识的专业技术人员担任。 二、临床药师的任免须由医院决定。 三、临床药师须每月参与 1— 2 个临床科室的大查房，并对用药情况提出意见和建议。 四、遇有医院大型会诊及各种突发事件，临床药师必须参与，并提出合理建议。 五、临床药师须每季 度对医院门诊及住院抗菌药 物 的使用情况进行通报与分析，随时掌握医院用药动向，并向相关领导汇报。 六、临床药师须参与各类处方审核及病人的用药咨询。 七、临床药师应协助做好医院药物不良反应监测工作。 八、临床药师在医院药事管理委员会对医院《基本用药目录》进行 修订时应提出自己的意见和建议。 17 临床药师培训计划 为确保医院临床药师在工作 中 发挥应有的作用，提高医院整体用药水平，促进医院合理用药，经医院药事管理委员会讨论，对医院近一个时期的临床药师培训进行如下安排： 一、首先确定由有一定专业素质的人员担任医院 的临床。