水利工程监理常用表格内容摘要:

故 □ 较大事故 □工程质量事故 □机械设备事故 事故等级 □一般事故 □较大事故 □重大事故 □特大事故 损失情况 □重伤 人,死亡 人 □直接经济损失 万元 应急措施 初步处理意见 监理机构签收记录 工程监理部: 签收人: 签收时间: 年 月 日 时 说明:一式四份报监理部(处),监理工程师签收后即时返回报告单位一份。 24 表 B215工程质量缺陷处理申报单 承建单位: 合同编号: NO. 单位工程名称或编码 分部工程名称或编码 分项工程名称或编码 单元工程名称或编码 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要 说明 拟采取的修复措施 附件目录 □修复措施报告 □修复图纸 □ 计划施工时段 承建单位申报记录 申报单位: 日期: 年 月 日 监理机构审批意见 □按报送措施计划执行 □修改后重新报送 □ 工程监理部: 审批人: 时间: 年 月 日 说明:一式四份报送监理部(处),审批后返回申报单位一份。 25 表 B216合同工程项目延长工期申报表 承建单位: 合同编号: NO. 致工程监理单位: 由于本申报表所列具的原因,我要求对所申报的合同工程项目予以工期顺延,请审批。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 年 月 日 引用合同条款 延期申报记录 工程项目或编码 合同完工日期 申报顺延天数 变更后的完工日期 支持文件目录 □当时记录与签证文件 □ □延长工期计算书 □ 监理机构审查意见 □继续补充报送支持文件和材料 □同意申报工程项目工期顺延天 □不予同意工期顺延 □ 监理部:审查人 签证日期: 年 月 日 业主单位核准意见 □同意该项目工期顺延 天 □补充支持文件重报 □不予同意工期顺延 □ 核准单位: 核准人: 日期: 年 月 日 说明:一式五份报监理部,业主单位核准后返回申报单位一份。 26 B217承建单位暂停工程报告单 承建单位: 合同编号: NO. 致工程监理单位: 由于已发生本报告单所列事实 ,依据本报告单所列的合同条款依据,我要求对报告单所列工程项目暂停施工或放慢工程进度,本报告单送达监理部签收的28 天后,如果本报告单所列的事实仍未得到纠正,我将按本报告单的要求予以实施。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 年 月 日 暂停或放慢工程施工原因 引用合同条款 支持文件目录 附注 监理机构签收记录 我将即刻报告总监理工程师以便同时转报业主单位,未签收并未表示监理单位对本报告单已确认。 签收人: 监理机构: 签收日期: 年 月 日 说明:连同支付文件一式四份报监理部,签收后返回申报单位一份。 27 表 B218工程项目验收申报表 承建单位: 合同编号: NO. 致工程监理单位: 本申报工程项目已经按承建合同要求,于 年 月 日基本完工,零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成,验收文件也已准备或基本准备就绪,特申报本表所列工程项目进行验收。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 年 月 日 申报验收记录 验收阶段 验收工程项目或编号 申报验收日期 备注 □阶段(中间)验收 □单位工程验收 □工程完工验收 随同报送的主要文件目录 序号 文件名称 序号 文件名称 1 7 2 8 3 9 4 10 5 11 6 12 监理机构审核意见 □不具备验收条件,满足条件后再报。 □补充报送文件,内容专文通知。 □已通过审核,并即时报告业主单位组织验收,具体事项专文 通知。 □ 审核人: 监理机构: 审核日期: 年 月 日 说明:本表一式四份报送监理部,完成审核后转报业主单位和返回申报单位各一份。 28 表 B219主要工程项目提前完工奖申请表 承建单位: 合同编号: NO. 致工程监理单位并转报业主单位: 我部 施工单位在 项目施工中,加强管理,采取一系列赶工措施,促使本工程项目比合同工期提前 日历天完成 并已通过 □单位工程 /□分部工程 /□分项工程完工验收,根据工程承建合同条款第 条第 款规定,申报业主单位给予提前完工奖人民币 万元。 项目经理: 申报单位: 申报日期: 年 月 日 报奖项目简要说明 附件目录 监理机构建议意见 □建议给予奖励人民币 万元 □建议暂缓奖励 □建议不予奖励 □ 监理部: 签署人: 日期: 年 月 日 说明:一式四份报送监理部 ,本表不返回,申请结果由业主单位或监理部另文通知。 29 表 B220施工质检员资质认证申报表 承建单位: 合同编号: NO. 姓 名 性 别 出 生 年 月 文化程度 专 业 从事质检工作年限 现任职务 职 称 现 岗 位 资 格 现所在单位或机构 主要工作经历 培训考试记录 申报质检岗位 □混凝土工程施工 □土石方开挖工程施工 □土石方填筑工程施工 □金属结构安装 □机电设备安装 □ 承建单位 申报意见 □申报为专职施工质检员 □申报为兼职施工质检员 □申报为见习施工质检员 □申报为终检质检员 □申报为复检质检员 □申报为初检质检员 申报单位: 申报日期: 年 月 日 监理机构 认证意见 □确认为 质检员 □确认具有施工质检员资格 □施工质检员认证号 监理部: 认证日期: 年 月 日 说明:一式四份报监理部,通过认证后返回申报单位一份。 30 表 B221工程材料消耗情况月报表( 年 月) 承建单位: 合同编号: NO. 工程项目 材料名称 进场 库存 消耗 进场 库存 消耗 进场 库存 消耗 进场 库存 消耗 业主供应材料 水泥 t 粉煤灰 t 钢材 型材 t 钢筋 t 木材 m3 柴油 t 汽油 t 炸 药 t 其他材料 填报单位: 填报单位负责人: 填报人:(联系电话) 填报日期: 年 月 日 31 表 B222主要施工机械、设备使用情况月报表( 年 月) 承建单位: 合同编号: NO. 工程项目 序号 机械设备名称 拥有量 利用率 完好率 机械 化率 拥有量 利用率 完好率 机械化率 拥有量 利用率 完好率 机械化率 拥有量 利用率 完好率 机械化率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注:机械化率 =机械完成工程价 机应项目总价 100%。 报送单位: 联系人: 日期: 年 月 32 表 B223现场施工人员月报表( 年 月) 承建单位: 合同编号: NO. 序号 施工单位 施工工程项目 工程施工人员 施工管理人员 合计 建安 辅助 运输 管理 其他 小计 检测 仓储 管理 其他 小计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 报送单位: 报送:(联系电话): 报送日期: 年 月 33 表 B224工程事故月报表(年月) 承建单位: 合同编 号: NO. 序号 事故 时间 事故责任单位 工程项目 事故地点 事故分析 直接损失金额 (万元) 人身伤亡(人) 处理结论 类型 等级 死亡 重伤 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Σ 报送单位: 报送:(联系电话): 填报日期: 年 月 日 34 表 B226单价支付项目工程量结算审核表( 年 月) 承建单位: 合同编号: NO. 项目 编号 项目名称 单位 合同报。
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