改急诊抢救流程与规范pdca-可编辑内容摘要：
，未请示并告知上级医师。 3) 会诊医师到 急诊 科会诊，听取急诊主治 医生 病情介绍后，即作出专科处理意见，未对模拟人进行查体。 整改措施： 1) 熟练掌握多发伤的处理流程，每一步骤要细化，每一步要哪些治疗措施，每一个措施上去后要观察哪些指标，措施是否有效。 2) 要求高年资医师到急诊科会诊，听取急诊主治医生病情介绍后，要亲自查体。 病情危重患者要向上级医生或科主 任汇报。 记录： 陈铁江 时间： 改进记录： 1) 科室内已组织再次 对多发伤处理流程的学习， 规范体检，按 CRASH PLAN 的顺序对患者进行快速的体检， 严格按流程处理， 处理后要严密观察病情变化。 2) 已与相关科室科主任和医生沟通，今后正常上班时间指派高年资医生会诊，并做好请示汇报工作。 记录： 陈铁江 时间： 检查记录 时间： 内容： 急诊抢救符合抢救流程与规范 负责人： 陈文龙 参加人员： 叶正强、叶忠平、蒋勇 陈燕珍、陈铁江 检查情况： 模拟病情：患者 xx，男性， 72 岁。 因右侧肢体无力伴口齿含糊不清 2 小时就诊。 患者于 2 小时前睡醒时出现右侧肢体无力，口角歪斜、右口角流涎，伴口齿含糊不清，无头痛呕吐，无视物成双，无抽搐及神志不清。 10 年前发现高血压，服用卡托普利，血压波动在150160/90100mmHg，有糖尿病 5 年，服用格列吡嗪片，血糖波动在78mmol/L。 查体： 血压 170/90mmHg，心率 86 次 /分 ， 神志清，口齿含糊，理解力、定向力正常，无视野缺损，右侧鼻唇沟略变浅，口角略左歪，伸舌略右偏，咽反射存在。 颈部血管未闻及杂音，心肺听诊正常。 右侧肢体肌力 II 级，肌张力正常，键反射（ ++），右 Babinski 征（ +），无感觉异常。阅读剩余 0%
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