电子病历操作手册

电子病历操作手册内容摘要：

完成后按“回车”键，此界面中将显示转科病人的相关信息，如下图所示： 单击“转入科室”下拉选择框，选择需要转入的科室，然后单击“主治医师” 下拉选择框，选择需要转入科室的医师，选择完成后按“ ”确定键，将显示病人转科成功，病人转科成功后将不在当前医师的“病人列表”中显示，如下图所示： 怎样修改密 码。 用户登录后，选择工具栏的“系统” “修改密码”，如下图所示： 在“原密码”处输入用户的原密码，在“新密码”和“效验密码”处输入用户修改后的密码，按“确定”键，如下图所示： 怎样调用模板。 答：在病人列表中选择病人，并选择不同的病历类型，如下图所示： 然后在菜单中按“模板管理”或者按 键，出现如下图所示的“模板管理“的界面， 在此“模板管理“界面中选择属于“自己”或者“本科”或者“全院”的病历，然后展开目录树，选择不同的模板，按“ ”键。 “模板”使用后会返回当前病人的主界面，如 下图所示： 按 键，保存调用的模板。 怎样增加模板。 答：按“病历” “模板管理”，出现如下图所示画面： 按 键，弹出如下图所示画面： 在“模板类型”处选择需要维护的模板类型，在“模板名称”中输入模板的名称，在“拥有者”中选择那些医师可以调用此模板。 “全院”指的是全院的医生都可以调用此模板，“本科”指的是只有本科室的医生才能调用此模板。 录入完成后按 键进行保存。 计算机的时间格式该如何设置。 答：我们采用的是 yyyymmdd hh:mm:ss 的时间格式，如果您办理入院时的“入院时间”格式 是这样的格式，我们建议您修改一下时间格式，变为 的格式，（只用设置一次，以后入院登记时会自动默认为修改后的时间格式）步骤如下： 打开控制面板，选择“区域和语言选项”； 双击“区域和语言选项”，在“区域选项”卡中单击“自定义”，在“自定义区域选项”中单击“时间”，单击“时间格式”下拉选择框，修改时间格式为 HH:mm:ss 如下图： 单击“日期”选项卡，修改“短日期格式”为 yyyymmdd,修改完成后按“确定”键，如下图所示： 此时我们办理入院登记，时间格式就变成如下的形式： 病历 类型怎 样 维护。 答：用“ Manager”登录后，按 “系统 —系统维护 ”，选择“病历类型”，按“增加”键，即可 增加“病历类型”，如下图所示： 在“病历类型”中，“显示”指的是此病历类型是否出现在下面的列表中，“ 1”表示显示，“ 0”表示不显示。 “病历类型”维护完成后需要在“初始页面”中维护此病历类型的初始页面内容，步骤如下： 按“病历”菜单 —“模板管理” “初始页面”，选择需要维护的病历类型名称，在文本编辑器中维护此页的初始显示的内容，维护完成后按 “ ”键进行保存。 图一 图二 图三 怎样打印病历。 答：单击需要打印的病历文书类型，例如要打印住院号为“ 0000032789”的此患者的“入院病历”，单击此患者的“入院病历”，在右面的区域中则显示此患者“入院病历”的内容， 此时按工具栏中的“ ”打印键，则出现“病历打印”界面，如下图所示： 在“打印文件”界面按“ ”打印键，输入需要打印的起始页码和终止页码，按“打印”键进行打印，如下图所示： 本科室高级别的医生怎样修改本科室低级别医生的病历。 进入程序后，选择“全科”，此时在病人列表中出现全科的所以病人，如下图所示： 在病人列表中选择相应的病人类型，例如住院号为 0000032789 号病人的“ 入院病历 ”，在右面的窗口中则显示出 此患者的 “ 入院病历 ”中的内容，如下图所示： 在需要修改的文字上按 键盘上的“ 删除 ” 键 (Delete)或者 “ 退格键 ” ，则会在此文字上出现一条红线， 例如：删除了“近年来病情反复” 如下图所示： 当需要增加内容时，可以直接在文档中录入文字， 例如：增加了“近 3 年来病情稳定”， 新录入的文字会自动进行加粗，用红色表 示上级医师进行了修改 (注意：对于有些病历类型的病历，自己删除或增加用绿色表示，其他医师修改用红色表示 )， 如下图所示： 鼠标停留在删除过的文字或者增加过的文字上面时 ,会自动识别出进行操作过的医师和操作的时间，如下图所示： 在录入病历时，对于一些常用类似词语，怎样进行维护和快捷录入。 答：为了加快书写病历的速度，可以对常用类似的词语进行维护，在维护病历模板时，例如要对“ 低热 ,高温 ,高烧 ”这三个词语进行维护，使其出现在下拉菜单中，如下图所示： 维护方法如下： 用一对大括号 {}把“ 低热 ,高温 ,高烧 ”这三个词语括起来，中间用半角逗号进行分隔，把 鼠标 停留在大括号的中间，然后按菜单栏上的“工具 单元转换”，即完成操作，如下图所示： “文件”菜单中的“本地打开”“本地保存”“网络保存”是什么意思。 答：“本地保存”，和“本地打开”是为了方便医生在家中工作，利用此功能可以把未写完的病历带回家中，在家中办公，在家中完成后直接 使 用“本地打开”的功能进行调用，然后保存在医院的服务器中。 “网络保存”指的直接保存在医院的服务器中。 也可利用“ ”直接进行网络保存。 病历类型中的“高位留痕”和 “同位留痕”是什么意思 ?（此功能已经停用） 答：“高位留痕”指的是此类型的病历只有级别比自己高的医生才能修改，并且有留痕标识，级别比自己低的医生 不能 修改此病历 ，只能进行查看操作。 “同位留痕”指的是此类型的病历任何医生都可以修改，适用于一般的日常记录等需要每个医生都修改的病历 文书。 医院名称怎么 修改。 答： 在科室中选择“信息科”，在用户中选择 “ Manager”登录后按“病历 模板管理 初始页面 插入页眉”即可更改医院名称，更改后利用“。