生殖遗传科工作手册

生殖遗传科工作手册内容摘要：

%。 “身份证、结婚证、准生证”齐全率100%。 ≥15%。 ≥40%。 、脐血穿刺及培养成功率≥90%。 、培养、制片、显带情况下核型分析的准确率≥98%。 2章节： 03版本：C2011质量目标考核办法3质量目标考核办法≥92%。 生殖遗传科给患者发放满意度调查表，患者将调查表填写完成后交回。 根据收回表中满意项目数，除以收回表中调查项目总数，再乘以100%即可得到患者满意度。 （妇科手术、夫精宫腔内人工授精、羊水穿刺、脐血穿刺）病人知情同意书签署率100%。 每月科室组织一次自查，检查每一份病历，要求病人知情同意书签署率100%，并写出自查报告。 缺项者按照病历书写规范要求处理。 “身份证、结婚证、准生证”齐全率100%。 每月科室组织一次自查，检查每一份病历，要求三证齐全率100%，并写出自查报告。 ≥15%。 对每一位接受夫精宫腔内人工授精助孕患者进行跟踪随访，人工授精年周期临床妊娠率=本年度临床妊娠数/本年度人工授精周期数100%。 ≥40%。 对每一位接受体外受精胚胎移植助孕患者进行跟踪随访，体外受精胚胎移植年周期临床妊娠率=本年度临床妊娠数/本年度体外受精胚胎移植周期数（新鲜周期+冷冻周期）100%。 、脐血穿刺及培养成功率≥90%。 每月科室组织一次检查，查阅羊水、脐血穿刺病历及实验室相关记录。 穿刺成功率=穿刺成功病人数/总穿刺病人100%。 培养成功率=染色体培养成功病人数/穿刺成功病人数100%。 、培养、制片、显带情况下核型分析的准确率≥98%。 对接受染色体分析的患者进行随诊，核型分析准确率=正确核型数/核型分析总数100%。 每年参加卫生部临床检验中心产前筛查室间质量评价活动，成绩合格。 3章节：04版本：C2011岗位职责4岗位职责。 制定本科工作计划及组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 ，负责编制中心科学技术发展方向、近远期建设规划和年度计划，并组织实施和检查执行情况。 ，完成中心的各项基本任务；制定岗位责任制，负责对中心工作人员的培训及考核工作。 ，组织贯彻有关的规章制度，建立正常的工作秩序，树立良好的工作作风，提高中心的综合效益。 ，抓好工作人员思想政治教育。 ，共同做好工作。 、总结中心工作。 ，参与指导中心发展规划的制定工作，编写较高水平的技术管理文件和论文。 、追踪本学科国内外临床或实验技术水平及学术发展动态，引进先进的技术和方法。 ，拟定课题研究中关键的技术方法和路线，解决中心科学研究中重大的技术难题。 ，承担部分科研任务或研究生导师的部分工作。 组织制定医疗、科研方案和编写实验指导书。 ，建立新的产前诊断技术项目。 、专题讲座等形式培养中心相关技术人员。 ，努力学习并掌握本学科国内外新技术，负责本中心临床或技术工作，提供技术咨询，组织和实施难度较高的科学实验工作。 、大型设备的配置方案。 ，制定与中心工作相关的技术操作规范和仪器设备的操作规程。 、大型设备的可行性论证，组织安装、调试、维修和技术开发工作。 4章节：04版本：C2011岗位职责，参加具体临床或实验室工作的技术操作，参与制定与中心工作相关的技术操作规范和仪器设备的使用规程。 ，定期检查仪器设备的完好状态，发现问题，主动会同有关部门及时解决。 ，认真学习与本专业技术有关的理论知识，不断提高技术水平。 ，合理安排遗传咨询时间，保证其在怀孕1621周内采取产前诊断措施；及时与细胞遗传室工作人员沟通，以确定产前诊断取材时间；作好工作记录。 ，签定知情拒绝书面材料。 ，密切注意咨询人员的心理变化，及时给予疏导。 ，确定疾病遗传方式。 、提供产前诊断的方法。 、局限性和各种检测的时限性、风险和可能的结局。 ，实施产前诊断技术，并作好孕妇的观察和诊疗。 ，不断提高培养成功率和质量。 ，综合报告。 、分析完毕，并做好登记。 ，提供试剂订购信息。 5章节：04版本：C2011岗位职责。 、热爱本职工作，精通业务，精益求精。 、关心爱护病人，及时利用自己的科学知识为病人解除不必要的心理负担，作好检查诊断工作。 不虚报病情，也不隐瞒病情。 ，不作违背病人意愿的事情。 ，做好遗传筛查与优生优育工作。 ，不泄漏病人的隐私。 ，对胎儿的性别要严格保密。 ，不玩忽职守。 6章节：05版本：C2011辅助生殖技术规章制度5辅助生殖技术规章制度；、知情选择的自愿原则；；；；；；；禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎；禁止异种体内移植人类配子和胚胎；、合子和胚胎进行基因操作；；，配子和合子必须来自同一男性和同一女性；，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；类辅助生殖技术；；。 ，负责制定切实可行的生殖专业的各种规章制度与操作规程，并督促落实，严防差错事故；，传达医院的管理精神，总结分析本专业难以解决的问题，及时汇报分管院长；，AIH和IVF医疗质控，技术人员的三基培训，督导实验室的质控；，参加疑难病例讨论，共同研究解决危重疑难病例诊断和治疗上的问题；，督促本专业人员开展科学研究工作并进行课题总结；，学习与运用国内外先进科学技术，开展新技术、新疗法。 ，妥善安排科室人员外出培训学习，每周组织业务学习一次。 7章节：05版本：C2011辅助生殖技术规章制度、教学、科研工作；、生殖技术部门和生殖专业病房的人员调配；，负责医疗质量的管理，每周至少查房一次；；、内分泌调控和COS的用药方案制定；；；；、半年自查和年自查。 ，负责本中心临床的医疗、教学和科研工作。 、基本理论和临床妇产科学，掌握妇产科常见手术指征、步骤和围手术处理原则。 掌握有关生殖内分泌的基础理论与知识。 掌握卵泡监测和B超介导下阴道穿刺取卵的技术。 熟悉常用化验检查，掌握其临床应用及正确评价其临床应用价值。 基本能独立处理本专业常见疾病和辅助生殖方案的制定、随访观察、具体实施，以及相关合并症、并发症的处理。 ，取得国家规定的相应学分；参加医院组织的临床轮转，积累巩固临床技能和专科处理水平。 ，了解本专业现状和进展。 学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新方法。 ，了解科研选题、设计及具体实施的基本程序，在上级医师指导下进行科研工作。 在临床工作中能及时发现问题、提出问题，并进行病例总结，做好资料积累，及时总结经验。 、转院，并为此提供完备的临床资料。 、治疗和技术操作。 ，掌握治疗进展情况，遇有重要问题及时处理并向临床负责人和总负责人汇报。 ，严防差错事故。 ，详细了解病情。 B超扫描，初诊者要了解盆腔情况，对有可疑病灶的病例需进行随访，必要时应联系上级医师安排其他辅助检查；治疗周期监测者，重点观察子宫内膜的变化8章节：05版本：C2011辅助生殖技术规章制度，根据病历记录了解整个治疗意见，对特殊病例进行讨论。 ，尽一切可能使就诊者感到满意。 ，定期对B超仪进行清洁、保养。 ，有传染病者安排在最后检查，检查完毕后进行消毒。 ，负责实验室管理和日常工作；，严防差错事故的发生；，密切配合临床开展工作。 、仪器维护及实验室环境的检测工作；，及时向总负责人汇报，并迅速予以解决；，搜集和积累资料，并撰写论文；，完成实验室工作的月自查、半年自查和年度自查报告。 ，负责精子处理室、胚胎培养室、冷冻室的日常工作。 ，严防差错事故，发现问题详实记录并及时向实验室负责人汇报。 ，并做详细实验记录。 ，并和临床医生沟通，必要时修改助孕方式。 ，配合临床医生核对剩余胚胎去向，并签字。 ，详实记录质控结果。 ，并做保养记录，出现故障及时通知维修中心。 ，检查当天工作执行情况并签字。 、半年、年度的受精率、卵裂率和冷冻胚胎数等。 ，严格按照实验室技术操作规程开展工作。 、耗材的申请、订购、验货及登记。 ，并绘出质控图，发现失控时及时上报实验室负责人。 、保养、维护，出现故障及时通知维修中心。 ，结果可疑的血样需复测。 9章节：05版本：C2011辅助生殖技术规章制度，结果可疑的血样需复测。 ；，经常检查护理质量，教育和督促护士提高专业技术水平，改善服务态度；，发现问题及时处理，防止差错事故发生；、财产、物品等领取、保管、检查、维修及报废工作，以保证日常工作正常进行；，作出护理工作月自查、半年自查和年度自查报告。 ，并做好初诊、复诊、手术等患者的预约与登记。 负责核实确认各项检查的费用。 ，并耐心解答。 ，核对患者姓名、性别、年龄及手术费用。 临时手术及时通知手术室护士及ART实验室人员。 、核对三证（身份证、结婚证、准生证）原件，保留复印件并签字，整理并粘贴化验单。 ，收取当日化验结果并记录在病历上，及时反馈化验单的异常情况。 整理手术前、后医嘱，做好手术后的健康指导并发给患者助孕后须知。 送第二天手术通知单。 ，做好各种登记工作。 ，病历按类有序放置，整理备齐护士站工作所需用品。 ，各类消毒包、物品、药品、定点放置，标签清楚。 特殊药品更换批号时及时告知。 一次性医用物品放置规范，按要求消毒处理。 治疗室常用药品冰箱药品的清点与准备。 冰箱冷藏室温度保持在4~8℃。 ，抽血、注射、配药、发药等，严格执行三查七对制度。 ，并交代取卵前、后注意事项。 ，备齐常用物品。 、台、车，并进行空气消毒。 10章节：05版本：C2011辅助生殖技术规章制度。 ART手术室护士职责℃以上，湿度50~60%。 ，检查手术室消毒物品及备用药品的有效期。 无菌物品按要求放置。 检查吸引器、B超机、手术床呈备用状态。 、性别、年龄，助孕病史，三证，做好术前配合，协助手术全过程，并做好记录及各项健康指导。 核实确认各项手术费用。 手术完毕整理房间，清洗器械，及时送消毒。 、移植管、人工授精管、减胎针等，并做好销毁处理。 ，并记录、签名。 ，包括房间空气、物体表面、无菌物品、医务人员手等，合格率100%。 ，有异常及时报修。 ，备齐第二天手术用品。 及时关闭手术室门窗及电源，做好安全检查。 ，物品放置有序，保持检查床整洁，按要求消毒。 ，协助医生做好助孕患者的B超检查，确认检查费用，及时记录并处理医嘱。 ，严格检查、核对三证（身份证、结婚证、生育证）保留复印件及允许生育证明原件并签字，整理、粘贴化验单，协助医生建病历。 ，及时反馈化验的异常情况。 ，及时记录在病历里，并整理病历按有序放置。 ，准备第二天监测的病人病历。 清洁整理各诊室，物品放置有序。 备齐各种书写用品。 每月将随访情况汇总后及时报告，按年度将祥细情况上报。 ，并做好术后患者的观察。 ，耐心解答患者提出的疑问，及时反馈IVF取卵患者的受精情况，及时与医生沟通。 11章节：05版本：C2011辅助生殖技术规章制度，取卵及胚胎移植后严密随访患者有无腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，高度警惕OHSS的发生。 及时记录各时间段的随访情况。 1由总负责人负责，根据《卫生部病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》和山东省卫生厅《人类辅助生殖技术病历和知情同意书统一格式》等文件制定和修改本专业病历文书和知情同意书。 2建立病历时认真检查不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家计划生育法规和条例的生育证明原件，涉外婚姻夫妇及外籍人员应出示护照及婚姻证明，所有证件需保留其复印件备案。 病案由专人管理，由病案管理责任人和责任医师负责查验以上证件，登记病人详细地址和联系方式。 3所有接受治疗的病人应建立完整病历文书，由管理责任人按照进入周期的先后编号、登记，分别建立AIH和IVF病历总登记本，并负责填写病案首页。 病历号来自于山东省卫生厅所给的号段：37091。 所有病人登记永久性病历号，根据不同助孕方式分别登记助孕号，助孕号为流水号。 4责任医师负责填写病历，签署知情同意书，任何实施人工授精、体外受精胚胎移植及衍生技术的夫妇必须签署《辅助生殖技术知情同意书》和《多胎妊娠减胎术同意书》及其他相关知情同意书。 男方病历由男科医师负责填写。 5责任医师负责执行治疗方案，填写治疗记录。 实验室人员负责实验室记录的书写，并有两人或两人以上的签字。 临床负责人和实验室负责人负责对病历进行质量检查。 6病历书写要求准确、整洁、完整，总负责人每半年进行一次病案抽查，并将抽查情况和整改意见记入自查报告。 ，病案资料齐全，保存有序、永久保存。 ，无关人员不得随意翻阅、复印和携走病历。 、实验室讨论，完成病历小结及讨论意见。 随访后3日内病案管理人员回收，检查治疗周期病历的完整性，及时整理装订成册，并按序号排列后上架存档、记录。 妊娠病人由专人负责继续随访，并及时将妊娠结局记录到病历中。 ，无关人员不得翻阅、涂改。 ，登记，阅后按期归还。 除公安司法机关出具公函、具有充分理由统一查阅外，科外人员及其他任何单位或个人不得随意借阅病历。 确因工作需要，按卫生部有关规定实施。 对借阅的病历应妥善保管，不得外借、拆散和丢失。 ，并在申请人在场的12章节：05。