护理服务流程(总

护理服务流程(总内容摘要：

主班护士与对方科室联系 主班护士通知责任护士 士 主班电脑转科，再次通知转入科室 床单位终末处理 责任护士护送病人，途中密切观察病人病情 与转入病房护士交接， 查看 病人的腕带，并在腕带上更改科室 病人病情交接 交接 交接交接交接交接交 药品物品交接 交接 交接交接交接交接交 相关资料交接 交接 交接交接交接交接交 通知医生 交接 交接交接交接交接交 转入科按新病人入院 处理 确定转科的确切时间 通知所需准备的物品 向患者做好转科解释 联系家属，协助整理私人物品 准备转运工具、仪器、药品 评估病情，写好交班记录 9 病人出院服务规范 一、 规范要求： 病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。 二、规范程序： 1．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上，按照各科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗，并开出医嘱。 ，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。 ／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病 人本人或家属签名。 ／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。 ，为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。 ，需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。 ，征求病人（家属）意见。 ，护送病人出院至医院门口，必要时联系救护车护送病人至家。 单位“终末消毒”工作。 ，注销各种治疗卡。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。 2． 病人（家属）了解出院后的护理。 3． 妥善安排复诊时间及有关事项。 4． 保证各项记录准确、及时。 10 病人出院流程图 确定出院医嘱 通知病人（家属） 一般情况 疾病知识宣教 按医嘱指导用药 评估、宣教 复诊时间 相关资料保管 征求病人（家属）意 见 告知病人（家属）办理出院手续 执行出院医嘱 按医嘱给出院带药 协助整理用物 检查出院证 提供轮椅、平车 护送病人 床单位终末消毒 文件处理 记 录 11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 一、 规范要求： 按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。 二、规范程序： 1． 核对治疗本、输液卡、巡视卡。 2． 确认无误后，按无 菌操作流程化好药液。 3． 评估病人一般情况。 4． 再次核对， 并核对病人的腕带， 如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行。 5． 如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。 6． 解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序，协助病人做好必要的准备。 7． 严格遵守“三查七对”原则，按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。 8． 要求病人及时报告不舒适的情况。 9． 严密观察病情，及时发现并发症。 10．如果出现不良反应，可采取以下措施： （ 1） 立即停止用药并保留药物，严密观察病情的变化。 （ 2） 立即通知医生。 （ 3） 安慰病人。 （ 4） 严格按医嘱处理。 11．记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。 2． 按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。 3． 持续监测病人的输液反应。 4． 早期识别并发症并采取相应的措施。 5． 保持记录准确、完整。 12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 护士核对治疗本、输液卡、巡视卡 确认无误后，按无菌操作流程化好药液。