护理安全制度及措施

护理安全制度及措施内容摘要：

并签名。 因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录，须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。 治疗护士要随时查看医嘱，核对治疗单、服药单。 迁床后要及时更正新迁入的床号。 出院医嘱查对后及时停止。 转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对，并签名以示负责；未复核的转抄单，应严格交接班，复核后方可执行。 每周由 护士长总查对医嘱一次，核对后用红笔签名。 （二）预防注射给药错误 执行新药需详细阅读药物说明书，执行医嘱时严格三查七对。 三查：即摆药后查；服药、注射、处置前查、后查一次。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者，除查对床号、姓名外，同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。 肌注与静注应建立两张注射单，并分别注明，防止错、漏注射。 11 抽吸药液前须核对上一班所备药物。 肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列，并贴上 床号姓名小牌，同 一病人注射多种多种药物时，床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。 并携带注射单到床边核对姓名。 选择注射部位：注射前检查针头焊接处，防止断针。 操作要稳妥固定、进针时留针 3mm以上。 青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁，以便与其他药物区分，保留至注射完毕。 各种过敏试验前，要询问有无过敏史。 如有过敏史或皮试阳性，要做好“ 五交待 ”。 即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。 做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科 室当班护士判断，交班时当面交接。 如有可疑阳性应做对照试验。 首次注射青霉素一定要查询皮试结果。 口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必须分归放置、分类标志明显。 局麻毒药必须放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。 使用毒、麻、限制药要经过反复核对。 药柜内禁防药品外的其他物品。 无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。 护士摆药时，应高度集中精力，注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处及时查清。 ，由摆药者和核 对者负责，如用错病人由执行者负责。 ，严防凭印象注射，防止差错事故的发生。 12 ，因带教不严而发生差错事故时，由教师负主要责任，因带教排班不明确，而发生问题由护士长负责。 ，应按照工作程序检查一遍自己的工作，防止疏忽遗漏。 （三）预防青霉素注射错误 凡注射青霉素或青霉素类药物前，必须有医生的青霉素皮试医嘱，医生下达医嘱前，必须询问过敏史，护士做青霉素皮试前须询问过敏史。 若在外院或门急诊已做过皮试，须急需注射青霉素时，要检查注射证明后开 “ 青霉素免试 ” 或 “ 青霉素在注射中 ” ，在由护士转抄执行。 青霉素更换批号或停药 3 天以上者，再注射时需重新做皮试，凡外购青霉素一律不得使用。 皮试后，应嘱病人在原地等待，不得外出及随意走动。 两名护士观察皮试结果，执行者应及时将试验结果填写在医嘱单及注射卡上。 各种过敏试验前，要询问有无过敏史。 如有过敏史或皮试阳 性，要做好“ 五交待 ”。 即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。 做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。 如有可疑阳性应做对照试验。 进行青霉素注射时，首次注射青霉素一定要查询皮试结果。 注射时必须携带注射单，对照 床头牌认真核对，并清楚的呼唤出 “ 某床、某人，现在注射青霉素 ” ，以便病人或家属帮助确认。 病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射，严防凭印象注射，防止严重事故 13 的 发生。 （四）预防口服给药错误 摆药、发药时要注意力集中，严格执行三查七对。 发药时携带服药本，服药后要观察病人的用药反应。 剂量要准确。 如以滴为单位 ，必须用滴管量好方可给药；以毫升为单位，必须用量杯测量准确方可给药。 摆药应由一名护士负责，摆药后由另一名护士复核一遍。 根据药物的性质，指导服药时间（如饭前、饭后）；一般每次给药不超过一次剂量，并详细交待使用量及方法。 内服药、外用药不得混发、混放、混用同一包装；不允许擅自发给病人未经配制的消毒防腐类外用药。 发药时带服药本在病床旁进行核对 ，给药前呼唤病人姓名确认后发药，看服药后再离开。 因故未服的药应收回，不得留在床旁，并认真交接班，以便补发。 对于镇静安眠类药需等病人咽下后再离开，严防病人积藏药物。 发药时病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可发药，严防凭印象发药。 护士要了解患者的治疗情况，如因特殊检查、治疗或手术禁食者不给 医护人员对本科常用药做到五了解，即药物性质、主要作用、常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。 （五）预防输液错误 核对医嘱与输液卡，输液卡要两人核对后方可执行。 14 静脉输液须把好三关：准 备液体、加药、输液关。 每关必须按常规仔细检查：要核对液体名称及有效期；输液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动；液体有无变色、混浊、沉淀；注意输液反应和防止液体外渗；严格掌握配伍禁忌及 “。