手术室院感管理制度

手术室院感管理制度内容摘要：

周围 1． 5m 一2m，每次照射时间应 1h。 一般诊疗用品的消毒： 5． 1接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器随时保持清洁，有污染时用洗涤剂和水清洁；血压计袖带被血液、体液污染时用有效氯为 500mg／ L浸泡 30min后再清洗干净，晾干备用。 13 5． 2听诊器在清洁的基础上用 75％酒精擦拭消毒。 5． 3 体温表每次用后应在清洁的基础上用有效氯为 1 000mg／ L含氯消毒剂浸泡 30min后，清水冲洗干净，清洁干燥保存备用。 5． 4接触未破损粘膜的用品如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板等，用 后先清洗去污，用高压蒸气灭菌后清洁干燥密封保存备用。 可使用一次性物品。 5． 5 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、引流瓶等，由供应室回收进行清洗、消毒、烘干备用。 5． 6喉镜、呼吸囊每次用后应清洁，再用含碘消毒液消毒及 75％酒精擦拭消毒，清洁干燥封闭保存备用；感染病人用后用 2％戊二醛擦拭消毒后 30min再用清水擦净，清洁干燥封闭保存备用，防止再次污染。 特殊病原菌污染物品的消毒灭菌：遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、 HIV病毒、多重耐药菌等感染的病人污染的用品，用双层医疗废物收集袋密封后做好标识，放入专用回收箱由供应室回收处理。 接触病人的仪器设备用后先用清水擦净，再用 75 %酒精进行表面擦拭消毒。 病人用后的运输工具如平车、轮椅、担架等用 500mg／ L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒。 如被血液、体液、排泄 14 物等污染，用有效氯为 1 000mg／ L的含氯消毒液适量倒在污染处浸泡 30min后，再清洗或擦拭干净。 备用的运输工具每周清洁一次。 病人餐具和卫生洁具的清洁消毒： 9． 1婴幼儿奶瓶、奶嘴、盛奶器等 清洗干净后，煮沸消毒，煮沸时间从水沸腾时算起，不得少于 1 5min，干燥贮存， 24小时更换。 要求清洁、干爽、无油腻、无污垢，不得检出大肠菌群及致病菌。 9． 2病人餐具个人专用，用后清洗干净，晾干，自己保管。 传染病人的餐具用有效氯为 l 000mg／ L 的含氯消毒液浸泡30min后，用清水洗净，保存备用。 9． 3痰杯一次性使用，用后按《医疗废物管理制度》有关规定处理。 9． 4便盆的消毒： 9． 4． 1用毕倒掉粪尿，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后，浸泡于有效氯为 l 000mg／ L含氯消毒剂内 30min后取出冲洗干净，晾干保存备用。 9． 4． 2个人专用的便器，每次用毕倒掉粪尿，刷洗干净继续使用，每周消毒 2 次，浸泡于有效氯为 l 000mg／ L 含氯消毒剂内 30min后取出冲洗干净，晾干保存备用。 9． 4． 3传染病人的便器，按传染病的要求处理粪尿后倒入厕所，便器用有效氯为 2020mg／ L 的含氯消毒液浸泡 15 30min 后，取出后用清洁剂刷洗干净，再浸泡于有效氯为 l 000mg／ L含氯消毒剂内 30min后，取出后冲洗干净备，消毒剂每日更换 1次。 9． 4． 4 共用坐式便器或坐厕的消毒：每日用有效氯为500mg／ L 含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 1 0．清洁卫生用物的消毒： 用于治疗室、换药室、办公室、病房等不同区域的卫生工具应分开使用， 标记，抹布、地拖和桶写上名称并以颜色作为标识 (绿色用于治疗室；红色用于病房；蓝色用于感染区域；白色用于办公室 )，各区卫生工具不得混用。 1 0． 1擦床头柜小毛巾用清水湿式小毛巾一床一巾一用一换。 用后的小毛巾在有效氯为 250mg／ L的含氯消毒液中浸泡消毒 30min，清洗干净，晾干备用。 1 0． 2各种抹布使用后，用有效氯为 500mg／ L的含氯液浸泡 30min，再用清水洗净，晾干备用。 1 0． 3拖把：应做好明显标记，严格分区使用。 一般病房、办公室、治疗室、换药室、走廊每次用后清水冲洗，向下悬挂晾干备用。 地面有血液、分泌物、排泄物时，先用 1000mg／ L有效氯的含氯消毒液适量倒在污染地面，再用拖把拖干净，地拖用后用有效氯为 l 000mg／ L 的含氯消毒液浸泡 16 30min，再清洗干净，晾干备用。 传染病区地拖用后应先用l 000mg／ L有效氯的含氯消毒液浸泡 30min，再用水清洗干净，向下悬挂晾干备用。 1医院地面的清洁消毒：地面无明显 污染情况下，通常采用清水或清洁剂湿式拖地，每日 2 次，禁用干抹干扫。 地面受到病原菌污染时及传染病区地面，采用有效氯为1000mg／ L的含氯消毒液拖地或喷洒地面。 结核病人及烈性传染病病原体污染的表面用有效氯为 2020mg／ L 的含氯消毒液消毒 30分钟。 1医院各种物体表面及台面的消毒：治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用有效氯为 500mg／ L的含氯消毒剂擦拭消毒，随时保持清洁。 1病房内各类用品表面的消毒：病房内用品如桌、椅、凳、床头柜等表面一般情况下用清水湿抹布擦拭，每日 2次 ；当室内用品表面受到病原体污染时，用有效氯为 500mg／ L的含氯消毒剂擦拭消毒处理，并随时保持清洁。 1其它表面的消毒：门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物品一般情况下每天用清水擦抹刷洗处理，保持清洁。 病历夹每周用清水清洁一次。 当受到病原微生物污染时用有效氯为 500mg／ L的含氯消毒液擦拭消毒。 1床单位的消毒：病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单，采用紫外线灯管消毒或日光曝晒 6h。 有条件时可用床单 17 位消毒机按使用说明进行消毒。 1消毒灭菌的注意事项： 16． 1任何物品在消 毒灭菌前均应清洗干净。 16． 2清洗可采用流动水冲洗，清洁剂去污；管道可采用多酶清洗剂浸泡，再流动水冲洗干净，再浸泡在相应的消毒剂中浸泡消毒或灭菌。 16． 3使用的消毒剂应严格检测其浓度，在有效期内使用，确保消毒灭菌效果。 16． 4消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现有污染应根据需要再次进行消毒或灭菌。 （二）普通病房医院感染管理制度 医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 建立临 床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一消毒，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。 床、床架、椅每日清洁，抹布专用。 地面每日用清 18 水湿拖 2次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 5．一般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。 换下来的被服应定点放置及清点。 有传 染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6．按要求对有关项目。