导医培训手册(新)

导医培训手册(新)内容摘要：

当保安发现可疑人员后，立即跟踪其后，仔细观察该人的言谈举止，看其要做什么。 如遇该人员上楼后找一候诊椅坐下 ，保安应立即通过该楼层导医确认此人是否是复诊病人。 如导医也不能确定，保安应主动上前询问该人员有什么需要帮助或者请该楼层导医多注意一会，有什么异常举动立即反馈信息，并通过监控中心监视其行踪。 如该人员说等人或者找人，保安人员应问清找什么人，年龄、姓名，如告知找病人可通过导医台查询看是否有要找的人，如确实有要找的人，就请他在候诊椅上休息，稍灯一下，如没有要找的人，保安人员则告之“您好，我们帮您查了一下，没要找的人没在我们医院治疗，请与他电话联系，好吗。 ”并陪同改人员一同出院。 如该人员说想咨询一下医生，保安应 告之“我带你到三楼体检中心，我们有医生接待，为您提供咨询服务。 ” 如该人员说想看一下，保安人员应礼貌拒绝，并劝离远，如确有需要或者说是某某领导到朋友，保安人员应告之，“请先到院办联系，由我们的工作人员陪同参观，这是我们的礼貌服务，同时也是我们的管理规定，请您理解我们的工作，谢谢配合。 ” 如确定该人员为医托或者医媒，保安人员立即将该人员请出医院，并请该人员到办公室坐一下，带到办公室后由院办处理，如该人员强烈反抗或者趁机闹事，为不扩大影响，保安人员马上强制将该人员带到办公室处理。 遇到闹事者，为不扩大事态，马上 带到办公室解决，遇突发事件，保安人员在街到信息后立即赶到事发地点，时间不超过 2 分钟。 另：各楼层不论是保安、导医发现有人拍照和摄像，应立即制止，如导医发现后也应立即通知保安。 下班工作及要求 统计每日初复诊、预约就诊人数，收订医生报表，并送一楼导诊台汇总。 巡视各诊室患者就诊情况，如有患者，应等患者就诊完毕后方可离开，同时检查是否关灯、空调、窗户、门。 清理候诊区域，检查大厅门窗关闭情况，关灯、关电视、饮水机电源。 清洗消毒物品，清理导诊台，锁柜子、下班。 客人遗留物品的管 理规定 一、客人物品遗失处理： 客人遗留物品包括客人离开医院未带走的任何物品，包括记有电话号码和其他内容的纸条、手袋、手机、衣物等。 院内所有科室员工一旦发现客人有遗留物品，应立即交到一楼导医台，由客服中心统一保存管理。 一楼导医必须详细登记，包括日期、拾物地点、物品名称、数量、拾得者的姓名，交接时值导医和拾物者均应签名。 如果客人是在病房遗留了物品，还须登记房间号。 登记表一式两份，一份在一楼导医台留底， 另一份交咨询中心，以便客人打电话问询。 一楼导医台的导医上下班必须交接客人遗 留物品，上晚班的导医负责在下班前将保管的客人遗留物品交到咨询中心，有咨询中心保管。 如有客人到医院领取遗留物品，导医经过核实确系是该客人所有，将予以交还物品。 二、客人遗失物品的领取程序： 客人如提出在本院遗失了物品，院内员工应立即询问遗失时间、地点、物品等，然后与一口导医台或咨询中心联系，查对有无该物品的记录。 经查实如有该物品的记录，并正式确系该客人所有，应请失主出示挂号单、病历、身份证等有效证件在一楼导医台逐一登记上述各项，最后由失主签名后方可领取。 由咨询医师与导医一起把保管的客人遗 失物品交还给失主。 导医组人员奖惩制度考核明细 一、 奖励制度： 一月内无迟到、早退，按时参加早训、迎接、会议、学习者，奖励 20 元。 发挥主观能动性，对工作提出良好建议，并具有一定的实效性，奖励 20 元。 与同事相处好，工作积极主动，从不计较个人得失，奖励 20 元。 每月业务考核成绩达到 90 分以上者，奖励 30 元。 二、 扣分标准： 站姿不规范、未微笑迎接患者、未使用礼貌用语、没有正确引领病人 （扣 3 分） 上班不坚守岗位、串岗者 （扣 5 分） 工作时间内做一切与工作无关之事 （扣 5 分） 上班着装不整洁、不化淡妆者 （扣 2 分） 上下班乘电梯、使用客用物品者 （扣 3 分） 未完成工作、交班不清楚、漏交等 （扣 5 分） 未按标准用语接听电话、不正确使用对讲机、 使用对讲机时语气懒散、带有不文明语言 （扣 3 分） 不据实做现场调查、弄虚作假 （扣 5 分） 上班时间大声喧哗、嘻笑、聊天、打闹等 （扣 5 分） 迟到、早退、不参加早训、迎接、会议、学习 （扣 5 分） 1不参 加医院安排的任何集体活动 （扣 3 分） 1不服从上级工作安排、带不满情绪上岗 （扣 5 分） 1对患者说话语气生硬、态度不好 （扣 5 分） 1被患者发生争执 （扣 10 分） 1被患者投诉、经查属实 （扣 10 分） 1业务考核不及格者 （扣 10 分） 1造谣、中伤、做一切不利于团结之事 （扣 10 分） 1不遵守医院保密制度，私下探听工资、奖金，向外泄漏所得收入 （扣 10 分） 以上标准全组人员相互监督，一月内扣分 10 分者，扣除当月奖金 10%；一月内扣分达 10 分以上 15 分以下者，扣除当月奖 金 15%。 一月内扣分达 20 分者， 扣除当月奖金 50%； 警告一次，严重者勒令辞退。 分诊时对临床常见症状的鉴别 阴道出血： 血液可来自于外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，以来自子宫为最多，原因有： 1）卵巢内分泌功能失调； 2）异常妊娠； 3）生殖道炎症、损伤或异物； 5）全身性疾病等。 幼女与绝经后阴道出血应多考虑为恶性肿瘤；青春期妇女首先想到功能失调性子宫出血；育龄妇女应多考虑到与妊娠有关的疾病。 经量增多、经期延长但周期正常；一般多考虑子宫肌瘤、子宫腺肌症或有排卵型功能失调性子宫出血的可能。 周 期不规则的阴道出血，同时有血量增多或流血时间延长：常为无排卵型功能失调子宫出血，但应首先排除子宫内膜癌。 无任何周期可辩的长期持续阴道出血：一般多为生殖器（道）恶性肿瘤，特别是子宫颈癌、子宫内膜癌。 停经后不规则出血：育龄妇女应先考虑与妊娠有关，如流产、宫爱孕、葡萄胎等，更年期妇女多为功能失调性子宫出血或生殖道恶性肿瘤所引起。 阴道出血带白带：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染或粘膜下肌瘤伴感染等疾病。 性交后出血：性生活后随即有鲜血出现，应考虑早期子宫颈癌或宫颈息肉、粘膜下肌瘤的可能。 经间出血：如发 生在两次月经之间，历时 34 天，且出血量积少时大多为排卵期出血。 经前或经后：月经来潮前数月或月经来潮后数日少量血性分泌物，一般均为卵巢功能不正常所致，如发生在经前亦可能是子宫内膜异位症的表现。 阵发性阴道血水：应考虑原发性输卵管癌的可能。 白带： 生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时，白带往往增多。 透明粘性白带：常见于体内雌激素水平增高时，如排卵期或妊娠期白带增多，也可见于子宫内膜增生过长或应用刺激素药物后。 脓性白带：色黄或黄绿粘稠，具臭味，多为阴道炎症所致，以滴虫性阴道炎为最多见，且多伴有外阴瘙痒，亦可见 于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈积脓或严道内异物等。 乳酪状白带：多为霉菌性阴道炎，常伴有严重外阴瘙痒。 血性白带：应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能。 宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等良性病变亦可导致血性白带。 宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。 黄色水样白带：持续流出且量较多者应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌感染或粘膜下肌瘤伴感染。 腹痛： 起病缓急：起病缓慢而逐渐加剧者多为内生殖器炎症或恶性肿瘤做引起；急骤发病应考虑卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂；反复隐痛伴有阵发性剧痛时应想到输卵管妊 娠破裂或流产。 腹痛部位：。