医院规章制度护理分册

医院规章制度护理分册内容摘要：

存在的问题进行反馈，寻找问题的原因，提出整改措施。 医院护理质量管理委员会再组织效果评价。 6， 定期组织护理人员进行知识讲座、专题讨论，定期对护理人员进行理论和操作的培训与考核。 7， 认真调查研究，做好护理工作的质量分析，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。 三， 晚间及节假日查房值班制度 为进一步加强医院护理管理工作，特别是对晚间节假日的护理工作进行监管，及时发现护理工作中存在的问题，迅速应急突发性公共性事件和对自然、意外灾害 的伤员实施救治工作，护理部特制定晚间、节假日查房值班制度如下： 1， 由护理部主任、科护士长、护士长轮流排班作为护理部人员晚间、节假日总值班人员（急诊、手术室、儿科、 ICU 专科专值）。 2， 值班人员准时到岗。 值班时不得擅离岗位，如有特殊情况必须征得院总值班人员、护理部批准。 3， 值班人员重点检查护理人员到岗情况、工作状态、交接班工作、临床护理及病区环境等，并根据护理部安排，督查相关护理质量，认真填写各项交班及检查记录，严格按检查项目、检查标准给予打分。 4， 值班时认真工作，及时处理、协调临床急需解决的问题，并根据工作性质、要求、处理 的范畴，及时向院总值班人员、病区护士长、科护士长、护理部汇报和联系，确保护理工作中的问题及时有效处理。 5， 晚间护理总值班人员在第二天向护理部汇报全院病人总数、特别护理、Ⅰ级护理、病重、病危、心电监护、气管插管、气管切开、呼吸机使用人数、手术台数、重症病人情况和对各科室汇报问题的处理情况。 6， 护理部主任参加院部组织的节假日医疗、护理、安全等工作质量的检查，对存在问题及时汇报、处理、协调、反馈、整改、评价。 四， 护士继续教育制度 （一） 在职护士继续教育制度 1， 继续教育内容 ⑴充实和更新护理基础理论、基本知识、基本技能。 ⑵加深和拓宽以前学过的专业知识和技能。 ⑶ 补充技术领域中的新知识和技能。 2， 继续教育的途径 ⑴病房有计划地组织讲课、查房和考核。 ⑵科内组织讲座和查房等。 ⑶院内外各种专业或相关专业的讲座、会议交流、学习班、研讨班、进修等。 ⑷学历教育、讲课、作学术报告、发表论文、进行护理科研、出版著作等。 3， 按照《继续教育学分授予办法》，每年严格登记《专业技术人员继续教育证书》。 （二） 护理“三基”培训制度 掌握基础理论、基本知识和基本技能是临床护理人员为病人服务的基本功，是提高护理队伍素质，提高医疗质量的基础条件，从而 必须有计划地培训，奠定坚实的专业基础，才能满足病人的基本需要，提高护理质量，跟上医学科学飞速发展的步伐。 1， 根据“三基”要求制订 培训计划。 2， 培训内容：以实用临床护理“三基”理论篇、操作篇为主，人手一册；护理常规、护理工作制度和岗位职责每科一册。 3， 培训方法：以自学为主，科内有计划地组织学习，技术操作以临床实践为主，护理部成立操作培训小组，每月按计划内容进行培训。 4， 成立考核小组，由护理部、各病区护士长组成。 5， 考核时间和方法： 三基理论知识：每年两次考核，毕业 10 年内的护士每季度考核一次，科内每月考核一次。 三基 技术操作：每季度考核一次，毕业 5 年内护士每月考核一次，科内每月考核一次。 考核结果在护士长会议上反馈，并提出整改意见。 6， 奖惩办法：每次三基考核成绩与奖金挂钩，理论知识合格分》 80 分，技术操作合格分》 90 分。 一次不合格扣 元，并补考，两次不合格扣 元并补考至及格，取消当年评优资格。 无故缺考者每次扣 元。 （三） 护理人员岗前培训制度 1， 每年新分配的毕业生参加医院、护理部组织的岗前培训。 2， 对新调入医院的护士，由护理部组织培训。 3， 培训结束后进行考核，成绩合格者方可上岗。 4， 培训内容： ⑴介绍医院现 状及发展规划，护理发展前景，达到人人有理想、有抱负。 ⑵进行医德医风、职业道德教育，牢固树立专业思想，全心全意为病人服务。 ⑶《护士职业礼仪规范》。 ⑷护理安全管理、护理文件书写规范、预防保健知识、医院感染知识。 ⑸医院各项规章制度和各级各类护理人员职责，做到有章可循、责任明确。 5,岗前培训期间要进行 讨论学习并组织考试 ,以保证培训效果 . 6,培训结束新分配护士须撰写岗前培训体会 . 7,各病区护士长在新分配护士上岗前要对病区环境 ,人员情况 ,专科特点 ,护理规章制度等作全面介绍 并带领参观整个病区 ,使他们尽快熟悉和适应环境 . 8,护士毕业后第一年为试用期 ,安排科室轮转 ,加强三基训练和临床护理实践 .建立个人学习记录本 ,每周记录学习内容和学习体会一次 . (四 )各级护理人员培训制度 : 对护理人员将根据不同年资和不同技术职称 ,提出不同的内容 ,进行在职培训 . 1,护士的培训 : 第一阶段 :毕业一年内护士 按计划完成跨科轮转直至定科 ,首先练好三基 (基础理论 ,基本知识 ,基本技能 )基本功 ,巩固在学校所学的知识 ,能融会贯通 ,加深临床的工作印象 ,奠定工作基础 . 培训目标 :巩固专业思想 ,树立良好的医德医风 ,巩固在校学的医学基础理论和护理专业知识 ,锻炼并掌握护理技术操作 ,熟悉所在科的护理工作及各项规章制度 .在上级护理人员的指导下 ,能胜任本专业的一般技术工作 .学习并巩固在校学的外语 . 培训方法 :在内 ,外 ,妇 ,儿等主要科室轮转 ,指定专人负责 ,以 老带新 ,通过个人自学 ,护理小讲座和组织护理 查房以培养对病人的感情和提高独立工作的能力 ,并建立个人学习记录本 ,记录工作 ,学习内容及体会 .各可护士长及时做好出科考核 .轮转结束后 ,根据业务水平 ,工作能力和思想政治表现及特长 ,分配定科 . 第二阶段 :毕业后 25 年护 士 缺什么 ,补什么 ,补充完善 . 培训目标 :熟练掌握基础护理和专科护理技术 ,在临床护理工作中能制定完整护理计划 ,应用护理程序为病人进行身心整体护理 .并进一步学习有关的理论 ,护理新进展及疾病 的防治知识 ,掌握在紧急状态下的抢救原则 ,熟悉地配合抢救工作 ,能较好地指导护生进行临床实习和个案分析 .在上级护理人员的指导下 ,能胜任本专科护理技术工作 . 培训方法 :以自学为主 ,参加学术活动 ,组织讲座 ,外出专业进修等 . 第三阶段 :毕业 5 年以上的护士 培训目标 :熟练掌握基础护理 ,专科护理理论及技术 ,能独立解决本专业的疑难疾病和护理 问题 ,初步掌握 护理管理 ,护理教育方法 ,不断学习并掌握护理新技术 . 培训方法 :仍以自学为主 ,对人才苗子则进行重点培养 ,压重担 ,使其脱颖而出 . 2,护师的培训 培训目标 :加强毕业后继续医学教育 ,奠定坚定的专业基础 ,着重培养独立工作能力 .进一步学习基础医学和临床医学理论 ,熟练掌握基础护理和专科护理 ,以及危重病人的抢救技术 .能胜任护理 工作的组织管理 ,护理教育等工作 . 培训方法 :自学 ,进修 ,专科培养 . 3,主管护师的培训 培训目标 :较全面地掌握护理基础理论和技术操作 ,具有较丰富的工作经验 ,能处理较复杂的专业技术 .掌握 本科疾病的治疗原则 ,能解决本科护理工作的疑难问题 ,具有科学管理能力 ,能写出一定水平的论文 ,带教能力较强 . 培训方法 :仍以自学为主 ,专科培养 ,外出参观考察等 . 五， 进修生管理制度 1. 接受条件 :护理进修生必须是护校毕业 ,具有一定专科实践经验和基础理论 ,政治思想好 ,医德医风端正 ,进修时间半年至一年 ,结业后能成为专科技术骨干的护理人员 . 2. 接受程序 :来我院进修的护士 ,应先填写进修申请表 ,单位盖章后寄到护理部 ,经医院护理部审查后通知来院报到 .任何科室和个人不得擅自接收 ,以免影响医院护理质量 . 3. 入院工作 :进修生接同 意来院进修通知后 ,按规定时间持通知单 ,单位介信来我院护理部办入院手续 ,进修费一次交清 .带教工作由各科室制定计划具体实施 . 4. 业务训练 :由护士长和护理质量管理小组成员共同制定进修计划 ,指定护师以上人员带教 ,采取理论学习和临床实践相结合的方法 . 5. 政治思想工作 :进修护士是中党团员则在所在科室过组织生活 ,支部要关心其思想 ,学习 ,工作情况 ,及时帮助解决困难 .带教老师要注意自身的思想作风 ,医德情操 及护士素质 .护理部和各科室护士长要定期召开进修护士和带教老师座谈会 ,征求意见 ,不断改进教学工作 . 6. 生活管理：进修期间无探亲假， 工资、奖金由原单位负责。 7. 结业工作：进修半年以上的进修生，结业前半个月由科室组织结业考核并做好自我鉴定、带教老师鉴定及科室鉴定，送护理部审查，合格者发给证书，鉴定寄回单位。 进修不满半年者 ，只做书面鉴定，不发证书。 8. 进修护士须知：⑴自学遵守医院各项规章制度，积极参加政治学习，树立为病人服务的思想。 ⑵严格遵守纪律，按时上下班，上班时间不得擅离职守。 服从科室护士长具体安排。 ⑶事假三天以上需原单位的证明，进修期间不介绍去其他单位参观学习，进修期间不得妊娠，进修期间无探亲假。 ⑷遵守进修计划，不得随意变更，进修期满按期 办理离院手续，三天内离院，丢失或损坏医院器械设备，根据情节赔偿。 ⑸具备下列情况之一者，停止进修退回原单位：医德医风差，有违法乱纪行为者；违反规章制度及技术操作规程，发生事故，造成不良影响者；经三个月临床工作证明能力太差，不适应 来院进修者；身体素质差，不能坚持进修学习或病假超过一个月以上者。 退学中止进修者，一律不退还进修费。 五， 实习生管理制度 1， 护理部及各护理单元管理者，应高度重视护生带教工作，以高尚的职业责任感，按实习生带教计划，认真带教，带教出优秀的护理人才。 2， 各护理单元要选拔具有良好职业道德，综合素质较高 ，专业知识扎实，工作效率高的 高水准护师以上人员担任带教工作，各科要有相应带教负责人。 3， 在护生入科前由护理部对护生进行岗前教育及仪表行为规范训练，各病区护士长要认真对入科的护生进行环境、规章制度、班次、专科特点介绍，使护生了解熟悉工作环境。 4， 护生实习期间，科室带教老师要认真带教，按照教学大纲、科室带教计划完成带教任务，组织完成教学查房，病案讨论，临床讲座，出科考试。 5， 加强对护生的专科护理知识及动手能力的培养，结合具体病例巩固认识疾病相关知识和操作节能，培养护生独立思考、解决问题的能力。 6， 对实习护生要严格管理， 保证护理安全，特别是护理技术操作，要在实习一个月后依具体情况，让护生操作，带教护师要保证对所有护生不放眼，不可独立操作。 7， 加强对护生劳动纪律的管理，爱护关心学生，提高护生的自我管理能力，有异常情况及时与护理部，学院联系。 保证护生实习期间生命安全。 第三章 临床护理工作制度 一， 护理业务工作制度 1， 护理部为护理工作的独立管理体系，全院护理工作在主管院长、分管院长的直接领导下，护理部有权在院内行使对护士的任、调、奖、惩的权利，对护士进行有效的领导。 2， 护理部由主任负责，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理。 3， 护理部制订了 一套完整的规章制度、护理人员岗位责任制及护理技术操作规程，使各项护理工作在相对稳定的环境下运行，护理人员有岗、有责、有章可循，使护理工作逐步走向正规化的轨道。 4， 护理部针对全院护理工作实际情况及需要解决的问题，明确管理目标，制定出全年工作计划，季、月工作重点，并定期召开护士长会议，研究和部署各项护理工作，了解贯彻和落实情况。 5， 护理部实行护理质量全面管理，建立岗位职责考核标准及各项护理质量标准，护理部质量管理委员会每季对各护理单元进行质量考核，将检查中存在的问题及时反馈到有关科室，并与奖金挂钩，实行有效的管理。 6， 护理部成员经常深入科室了解计划落实情况，并结合质量管理委员会的质控检查结果，认真分析护理现状，发现问题，提出解决办法，然后在护士长会议上提出工作安排意见，确保护理工作计划顺利完成。 二， 病房管理制度 1， 病房由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责，值班时由值班护士负责。 2， 值班护士向新病人介绍医院制度、病区环境和设施设备、医务人员信息（详见住院指南）。 定期向病员宣传讲解卫生知识。 3， 护士长和护士均应利用巡视病房的机会与病人交流，征求意见，改进病房管理工作，每月召开一次工休座谈会。 4， 保持病房整洁、舒适、安全、安 静，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5， 同意病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 6， 病员被服、用具按基数给病人保管，统一管理，出院时清点收回、清洁、消毒。 7， 保持病房清洁卫生，每日至少开窗通风二次、清扫二次、拖地二次（污染时必须用消毒液拖地）。 垃圾及时处理，卫生间随时洗扫，病房内不准吸烟。 8， 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时要办好交接手续。 9， 病人住院期间不得外出。 确需外出，应征得医生同意 并与医生签订“外出协议书”，否则后果自负。 10，。