保险公司理赔部年终工作总结(共10篇)

保险公司理赔部年终工作总结(共10篇)内容摘要：

times。 年 7 月 8 日，我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门，下午就和 amp。 times。 amp。 times。 支公司车险部经理李刚来到 amp。 times。 amp。 times。 支公 司。 在 amp。 times。 amp。 times。 支公司 710 三个月在意外险部学习。 在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习，熟悉内务。 主要学习：承保，保单录入，理赔，填写保险单等一系列工作。 很多人认为是打杂的工作，这可不是一般的打杂的工作，这可是让我知道了很多工作中必须了解，必须知道，必须清楚的东西，因为这些工作的处理好坏，直接影响到我们对客户服务的质量。 而且，意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持，也给了我很多 去一线承保，查勘，定损等学习的机会。 转眼间三个月过去了， amp。 times。 amp。 times。 年 10月 1 日后，我被安排到非车险部学习，一直到现在。 在非车险主要也是了解整个部门工作的程序，各种内务工作的操作，并也进行了一些简单的操作：承保，续保，理赔等。 得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。 而且，得到了很多去一线学习查勘，定损，理赔，承保等的学习机会，让我受益很多，得到很多锻炼的机会。 并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法，尤其是工作中我做的不足时，李经理的严肃指导，使我真正体会到自己懂得的东西太少了，有待提高的东西太多了。 也正是 在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助，逐渐地让我有了一个更加全面的视野，更加专业的为客户服务的方式。 以前，我总以为自己对保险很了解，很懂，但经过这半年在意外险和非车险的学习，让我更加理解到保险这两个字的内涵。 感觉到做个真正的保险人真的很不容易，因为他要求我们具备各方面的知识，要有敏锐的市场洞察力，要有一颗敢于面对失败挫折的心，而且要有坚持学习提升自己的能力等等。 经过这半年的学习后，我感觉我的头脑更清晰了，目标更明确了，希望自己能充分发挥自己的能力，为人保，为中国保险贡献自己的一点力量。 再次感 谢人保财险各级领导对我工作的支持和帮助，感谢身边同事的支持 因为是你们让我更成熟，更专业。 保险理赔工作总结（三） 在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地位。 近年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务经营的好坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和发展，也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。 如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式，提高工作效率，降低服务成本，已成为摆在我国汽车保险从业人 员面前亟待解决的问题。 一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点 国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多，而且分工很细。 保险公司与外部机构基于各自的利益，为达到使客户满意这一共同目的，特别重视相互之间的合作 .他们既各司其职，又特别注重信息、资源的共享，主要体现在以下几个方面： (一 )查勘、定损环节方面的合作 查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面，所以，保险公 司都非常重视这一环节。 为了应付大量繁琐的查勘、定损工作，发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。 (二 )信息技术开发环节的合作。 美国第四大车险经营公司Progressive 公司，采用 GPS 定位技术确定查勘人员位置，通过智能排班系统，查勘人员在很短时间内被派到出险现场，另外，通过电脑网络，查询修理厂的排班情况，及时为客户提供送修服务。 德国安联集团一直使用 Audatex 系统(现属于美国 ADP公司 )，近期还使用 Glassmatix 估损系统，保证了车险理赔的规范、透明。 日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用 24 小时工作的事故受理报告系统，该系统与全国各地的 14个理赔中心及全国 252 个理赔终端的远程计算机系统对应，客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果，并在 7日内得到赔款。 在我国的台湾地区，车险理赔已经开始启用远程定损系统，通过因特网传送，实现保险公司定损员既可以当场定损，又可以进行网上远程定损，客户和修理厂还 可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购 买配件等功能。 (三 )提供多样化服务环节方面的合作 为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点，其中，衍生服务已成为竞争的主要手段。 在这方面做得最好的当属美国。 作为全球最大的保险市场，美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。 自上世纪 90年代初开始，美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。 大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平，而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。 二、当前我国保险市场汽车理赔服务 的模式及其利弊分析 车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务，是我国财产保险业务的骨干险种。 其业务量占财产保险的一半以上。 2020年，全国产险保费收入达 亿元，有。 2020年，我国产险公司中，车险已决赔案件数高达 766万多起，赔付率高达 %，车险查勘、理算工程量大、成本高。 在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下，车险在 2020年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。 有效地改变目前我国的车险理赔服务模式，挤压理赔水分，降低理赔服务成本，已成 为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。 (一 )我国的理赔服务模式 由于机动车辆具有流动性的特点，要求保险公司在经营，特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制，做好机动车辆出险后的处理工作。 这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面，同时，还包括处理涉及第三者责任的案件。 目前，我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式，其特点为： ，对被保险人实行全天候、全方位的服务，通过热 线接受报案。 ，自身配备齐全的查勘车辆和相应设备，接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。 ，针对车险赔付项目所占比重高，对车险赔付率和经营利润影响大，同时又是最容易产生暴利的零配件赔款，各家保险公司都非常重视，组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。 公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。 (二 )目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析。 即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。 这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用，同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。 随着中国社会的改革开放和市场的发展变化，特别是加入 WTO以后，全球经济一体化对中国产生了巨大影响，国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内 i 被保险人的保险消费意识也不断提高，这种模式的弊端便日益凸现出来，主要表现在： (1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。 对于保险公司自身来说，从展业到承保，从定损到核赔，每个环节都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。 庞大的理赔队伍 ，加上查勘车辆、设备的相应配置，大量的人力、物力处理烦琐的估损理赔事务，导致其内部管理和经营核算的经济效益差，还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定不过来、材料交不过来的不正常现象。 这种资源配置的不合理性与我国保险公司要做大做强、参与国际竞争，培养核心竞争力、走专业化经营道路的要求相比，是不相适应的。 (2)理赔业务透明度差，有失公正。 汽车保险的定损理赔不同于其他社会生产项目，其涉及的利益面广、专业性强，理算类别多，这就要求理赔业务公开、透明。 保险公司自己定损，就 好比保险公司既做运动员，又当裁判员， 这对于被保险人来说，意味着定损结果违背了公正的基本原则和要求。 对于这种矛盾，即使保险公司的定损结论是合理的，也往往难以令被保险人信服，导致了理赔工作中易产生纠纷。 尤其是在信息不对称的市场中，这种弊端就愈加突出。 即公安交通管理部门委托物价部门强制定损。 这种方式用得比较少，因为保险双方当事人都不认可、不欢迎。 中国保监会也曾发文予以抵制。 即由专业的保险公估公司接受保险当事人的委托，负责汽车的损失检验和理算工作，这是国际上通行的做法。 这种做法的好处有： (1)可以减少理赔 纠纷。 由没有利益关系的公估人负责查勘、定损工作，能够更好地体现保险公司合同公平的特点，使理赔过程公开、透明，避免了可能出现的争议和纠纷，防止以权谋私。 (2)完善了保险市场结构。 由专业公司负责查勘、定损工作，能够更好地体现社会分工的专业化，同时可以促进保险公估业的发展，进一步完善保险市场结构。 (3)可以促进保险公司优化内部结构，节省大量的人力、物力、财力。 由于保险公司是按实际发生的检验工作量向公估公司支付检验费用的，因此能更如实反映经营的真实情况，避免保险公司配备固定的检验人员和相关设备可能产生 的不必要的费用开支和增加的固定经营成本。 篇四： 2020年理赔中心年终总结 2020年理赔中心年终总结 尊敬的各位领导、各位同事： 大家好。 我于今年 7 月底加入到云南省诚泰保险公司这个集体中来，在理赔中心从事外勤查勘定损管理工作，在这 4 个月的时间里，总公司各级领导和客服中心同事们对我的关心与帮助很多，让我能很快融入到个大家庭中，现 2020年即将结束之际，特将我及我们部门的工作总结如下： （一）理赔中心组织架构 目前我司理赔中心的各种组织架构还没有搭建，各岗位职责及业务流程并不清晰 和顺畅，所以，理清岗位职责及优化业务流程势在必行。 前期在组织中心架构搭建及人员调整之后， 9 月底，理赔部还组织了全省理赔业务骨干的专项学习，对中心及全省各岗位人员职责及业务流程进行了全面的梳理和整合。 然而，理赔中心目前还面临着职责覆盖面较大，全省理赔人员数量、年龄、学历及思想意识不统一等各方面的不利因素，因此在理赔部相关领导带领下，我中心还深入全省各支公司工作一线，对各个支公司理赔负责人及相关理赔人员进行思想对接、强化绩效考核、统一规范我司理赔流程等方式方法，进行宣导和沟通，目前全省理赔人员队伍比较稳定、归属 感普遍增强。 （二）理赔中心重点开展工作 根据公司理赔部的要求，重点开展了以下几项工作： 一、目前昆明市区平均每天受理车险报案量 8090 件不等，因此根据昆明地形及公司车险报案量，理赔中心把昆明市区化为东（官渡区）、南（西山区）、西（五华区）、北（盘龙区） 4个片区，同时将我司的查勘定损人员分配为 4 个小组来对应 4 个片区，每个季度按逆时针方式轮换，每个片区分别设有 1 个片区负责人，负责管理及协调各个片区的人员和工作。 其中昆明市区的除外，还单独设立远程岗，对我司服务网点覆盖不到的出险案件进行受理和跟踪。 二、根据公司出台的查勘车实用管理办法，严格管控查勘车辆的使用，杜绝公车私用，并且每周做不定期的抽查，对非工作期间私自使用查勘车辆的工作人员处于经济罚款和通报批评。 三、根据公司出台的大额案件管理办法，对全省的万元以上的大额案件给予处理意见和后续案件处理重点注意事项。 平均每日批复大额案件 8 件，同时对万元以上的案件进行复勘，复勘率达到80%以上，按照公司出台的查勘定损规范，对全市的查勘理赔人员做全面的培训和要求，从而有效防范道德风险，节约理赔成本。 四、成立每周四的例会，对公司各项管理规定做定期的宣 导，检查各个查勘定损员名下的案件滞留情况，对于工作突出的员工给予奖励，反之罚款。 对全市的理赔人员做不定期的技能培训和疑义案件的讲解，在提升自己管理能力和专业技能的同时，带动部门人员提高学习， 4 个月以来，理赔中心通过例会等形式，对理赔服务常抓不懈，使得公司的各项理赔数据及外部客户服务方面都取得了一定的成效。 五、加大对保险骗赔案件的查处力度，我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强车险万元以上和疑义案件的调查，随着打假力度的加大，近期的工作取得了明显的成效。 截 至 2020 年 12月 13日我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件 **件，为公司避免经济损失 **万余元，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。 ” （三）理赔中心具体经营指标达成情况 截止 11月末，公司车险满期赔付率为 %，结案率为 %，平均结案周期从原来的 20 多天大幅缩短到现在的 天，车险未决件数从原来的 3000 多件减少到现在的 1500 多件，已超额完成公司下达的考核指标。 截至 4 季度末，理赔工作在全省综合考评中位居前茅。 （四）加强自我学习及廉洁自律 自到理赔中心工作之后，是领导的指引和同事的帮助推动着自己不断前行，一路上更加深刻的领悟了“感恩、珍惜、责任”的含义， 同时也更加让我明白：生活中，重要的不是凯旋，而是奋斗；重要的不是必须获得胜利，而是奋力拼搏。 在政治上，我始终和公司党委、总经理室保持高度一致。 工作中。