二甲中医院复审优势病种胸痹心痛病(冠心病心绞痛和急性心肌梗死)诊疗方案

二甲中医院复审优势病种胸痹心痛病(冠心病心绞痛和急性心肌梗死)诊疗方案内容摘要：

治法：清热解毒，活血化瘀 方药：清热活血汤加减： 丹参 30g、赤芍 15g、川芎 15g、红花 10g、 降香 6g、毛冬青 30g、黄芩 10g、连翘 15g、 大黄 6g、瓜蒌 30g。 2. 胸痹真心痛（不稳定型心绞痛与急性心肌梗死） 气虚血痰 瘀 热痹阻心脉型 主症：胸痛胸闷，持续不解，汗出，心悸，气短乏力，舌苔黄腻，脉弦数。 治法：益气活血，化痰清热，通脉止痛 方药：通脉健心汤 （康广山主任医师经验方） 加减： 人参 10g、黄芪 30g、半夏 10g 、瓜蒌 20g 、 枳实 10g 、丹参 15g、赤芍 15g、川芎 15g、 毛冬青 30g、茯苓 15g、 元胡 10g、山楂 10g、 黄连 6g 连翘 15g、砂仁 6g。 加减法： 无热象者去黄连 、连翘、毛冬青；心肾 阳虚 者见四肢不温，冷汗出，舌淡胖去黄连、连翘、毛冬青，加制附子、桂枝、淫羊藿 ； 心 阴虚者见心中烦热，舌红，苔剥，脉细数加麦冬、生地 、玉竹 ；肝气郁结见胸闷善太息，心烦易怒加柴胡、香附、栀子 ；大便不通加大黄、郁李仁。 本院制剂：通脉健心丸 （康广山主任医师经验方） ， 6g， Tid； 痰瘀互结痹阻心脉型 胸痛胸闷持续不解，胸闷如窒，心痛彻背至肩臂，舌苔黄腻，脉弦数 治法：活血化瘀，化痰散结，通脉止痛 方药：冠心通脉汤 （康广山主任医师经验方） 加减： 毛冬青 30g 丹参 10g 川芎 10g 赤芍 10g 三七 2g、 山楂 10g、 瓜蒌 15g、 法半夏 10g 、 薤白 10g、 砂仁 10g、 枳壳 10g、 檀香 3g 心阴虚者加麦冬、生地、玉竹；肝气郁结加柴胡、香附 、厚朴 ；大便不通加优势病种诊疗方案 2020胸痹心痛病 5 大黄、郁李仁。 成药： 本院制剂 丹赤活血胶囊（原冠心通脉胶囊）（康广山主任医师经验方） ，4 粒， Tid （二）辨证使用中成药 根据冠心病不稳定型心绞痛或急性心肌梗死的中医辨证分型，可酌情选用以下中成药： 1．参麦注射液或生脉注射液 2040ml+5%GS（或 %NS） 250ml，静滴， QD。 适用于中医证属气阴两虚型患者。 2．参附注射液 2040ml+5%GS（或 %NS） 250ml，静滴， QD。 适用于中医证属气阳虚患者。 3．黄芪注射液 2040。