中医妇科学考试选择填空总结内容摘要:

—— 05 全科( 1) 小高高 14 经行头痛的病因:肝火、血瘀、血虚 治法:调理气血,通经活络 15 经行泄泻的发生主要 责之 于脾肾虚弱,有脾虚、肾虚 ,治疗以健脾、温肾为主 16 经行吐衄的病因病机:血热而冲气上逆,迫血妄行 常见两种证型 — — 肝经郁火,肺肾阴虚 治疗原则:本着“热者清之”、“逆者平之”的原则,以清热降逆平冲,引血下行为主 17 绝经前后诸证的病因病机:肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚 症状:烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情致不宁、皮肤蚁行样感。 绝境前后诸证已肾虚为本,治疗上应注重平调肾中阴阳,清热不宜过于苦寒,祛寒不宜过于温燥,更不可妄用克伐,以免犯虚虚实实之戒。 带下病 1 病因:湿。 外湿 —— 外感湿邪,内湿 —— 脏腑功能失调 病位:任、带二脉,与脾肝肾密切相关 病机:任脉不 固,带脉失约 生理带下:发育成熟期、月经期前后、经间期、妊娠早期 2 带下过多的主要病机:湿邪伤及任带二脉,任脉不固,带脉失约 治疗:以除湿为主,治脾宜运、宜升、宜燥,治肾宜补、宜固、宜涩 脾虚 —— 健脾益气,升阳除湿 —— 完带汤 肾阳虚 —— 温肾培元,固涩止带 —— 内补丸 阴虚夹湿 —— 滋肾益阴,清热利湿 —— 知柏地黄汤 湿热下注 —— 清利湿热,佐以杀虫解毒 —— 止带方 热毒蕴结 —— 清热解毒 —— 五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁 妊娠病 1 妊娠病的治疗原则:胎元正常者,宜治病与安胎并举;若胎元不正,胎堕难留 ,则宜速下胎以益母。 发病机理:阴血虚,脾肾虚,冲气上逆,气滞 妊娠期用药原则:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品都应慎用或禁用 2 恶阻发生的主要机理: 冲气上逆,胃矢和降。 常见病因为脾胃虚弱、肝胃不和 治疗原则: 调气和中,降逆止呕 3 妊娠腹痛的 病因 :血虚、气滞、虚寒、血瘀 妊娠腹痛的病机:气血运行不畅,不通则痛或不荣则痛 病位:胞脉、胞络,尚未损伤胎元 4 异位妊娠病机本质:少腹血瘀实证 5 胎漏、胎动不安主要病机:冲任损伤,胎元不固 —— 肾虚、血热、气血虚弱、血瘀 辨证要点: 阴道出血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重程度及全身脉证 治疗:补肾安胎 6 堕胎、小产的治疗原则:下胎益母(脱花煎) 7 滑胎的病机:其一 母体冲任损伤 ,其二为 胎元不健 滑胎应本着预防为主,防治结合的阶段性原则。 孕前宜以补肾健脾,益气养血,调理冲任为主,孕后应积极进行保胎治疗,并应维持超过既往堕胎、小产的时间 两周 以上 临床常见:肾虚①肾气不足 —— 补肾固冲丸,②肾阳亏虚 —— 肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术,③肾精亏虚 —— 育阴汤 脾肾虚弱 —— 安奠二天汤 气血虚弱 —— 泰山磐石散 中妇重点 第 4 页 共 6 页 —— 05 全科( 1) 小高高 血热 —— 保阴煎合二至丸加白术 血瘀 —— 桂枝茯苓丸合寿胎丸 8 子满 病机:脾肾两虚,水湿不化,水停于胞 治则:健脾利水,养血安胎 9。
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