(最新)护理应急预案及流程

(最新)护理应急预案及流程内容摘要：

由个人填写护理工作缺陷表，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，提出整改措施于一周内上报护理部。 护理部每月组织护理管理委员会成员会议一次，分析讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。 住院病人用药错误 发现者是医务人员时 发现者是病人家属时 立即停止正在使用的药物 立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属。 及时报告当班医生 /科室负责人 /护士长 /医院领导 采取恰当护理措施，密切观察病人病情及其反应 个人填写护理工作缺陷表 科室讨论分析，上报护理部。 护理部组织分析讨论提出整改意见和措施 18 （十六）住院患者烫伤的应急预案及流程 发 现 患 者 烫伤，立 即清除致 热源。 评估 患者病情 ， 紧 急处理 烫伤部位。 立即 通知 主管 医生 或值 班医生 ，报 告 受 伤 情况 ，认 真及时执 行 医嘱。 记录 烫伤经过 、部位 、面积与深 度，以 及其他的症 状和体征及 处理措施 向 护 士 长 汇报病人 烫伤情况。 护 士 长 召 集全科护 士进行讨 论 ，并在 24 小时 内 上 报护理 部。 按烫 伤的程度的 分型 ，按医嘱 补充 相应的液体 ，同时 加用抗生素 ，然后 搽 湿 润 烫伤膏至 恢复。 立即 清除致热源（热水袋 、红外线 灯等） 评估患者病情 紧急处理烫伤部位 通知医生，报告受伤 情况 认真按医嘱及时执行 记录 烫伤经过、部位、面 积与深度，以及其他 的 症 状 和体征及 处理措施 向 护 士 长 汇报病人 烫伤情况 护 士长 召集 全科 护士 讨论 ，并 在24 小 时 内 上 报护理 部 19 （十七） 住院 患者发生过敏性休克时的应急预案及 流程 发生过敏性休克后， 立即停药，使患者平卧。 并请旁 人 帮助呼叫其 他医务人员。 立即 给 予 肾 上腺 素 1mg 皮下注射 或静推， 给予高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。 迅速建立静脉通道， 按医嘱使用其他药物如： 地塞米松 10mg 静脉注射或用氢化可的松 200 mg 加 5%或 10%葡萄糖液 500 ml 静脉滴注。 当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。 迅速准备好各种抢救用品及药品 (如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等 )。 当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼 吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时 ,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 护理人员应严密观察患者 生命体征 ， 记录抢救过程。 ? 平卧位 ? 肾上腺素 1mg 皮下注射或静推 ? 地塞米松 10mg 静推 监测生命体征 按医嘱使用其他药物 记录抢救过程 接触过敏源后出现呼吸困难，支气管哮喘音，血压下降，心动过缓等 立即终止过敏源 ? 吸氧 ? 必要时呼吸皮囊给氧 ? 喉头水肿：气管插管或气管切开 20 （十八） 癫痫持 续状态病人应急 预案及 流程 患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。 解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。 取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的 一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。 护士应严密观察患者的生命体征 、 意识 、 瞳孔 的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理 ，做好详细的记录。 21 癫痫持续状态病人应急 流程 ： 立即平躺，解开衣领和裤袋 转移病人周围物品 床栏保护 观察呼吸 无 有 用裹有纱布的压舌板置于上、下臼齿之间 吸氧、环境安静抽搐时不可强压肢体，以防骨折 使用镇静药物 针刺或用手指按压人中 脑部疾病 全身性疾病 癔症 脱水，保护脑细胞，高热时降温 暗示、镇静治疗 四肢和躯体出现全身性骨骼肌强直性收缩或阵挛性收缩，两者也可同时发生。 可伴有流口水、大小便失禁、暂时性呼吸停止，意识丧失等症状 CPR 纠正低血糖、低血钙、酸中毒、电解质紊乱等 降血压 高热时降温 22 （十九） 紧急状态下 护理人 力资源 调配预案及流程 护理单元突发紧急事件 时。 护士应逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班）。 启动紧急状态下护理人力资源调配方案。 护士长组织病区内增援，科室人员无法满足需求时启动后续预案，通知护理部联络 人准备增援人员。 护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动 护理应急小组成员增援 突发紧急事件终止 逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间、夜间同时通知行政总值班） 启动紧急状态下护理人力资源调配方案 护士长组织病区内增援 护理单元突发紧急事件 突发紧急事件终止 科室人员无法满足需求时启动后续预案 通知护理部联络人准备增援人员 护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援 23 （二十）急诊科护理人员应急预案和流程 引发 3 人以上死亡或 10 人以上伤亡的重大突发事件：如火灾、地震、台风、暴力事件、爆炸等。 伤员送至急诊抢救室时，立即 汇报医院总值班、护士长、护理部（白天）；立即汇报医院总值班、护士长等（夜班）。 综合评估事件性质、伤亡情况、目前救治情况，启动 呼叫系统 ，开通绿色通道。 急诊科人员 配合医生积极抢救。 开通绿色通道 准备床位，组织抢救 危重病人 轻病人 复苏、抢救 急诊观察室观察 急诊科护理人员应急 预案 引发 3 人以上死亡或 10 人以上伤亡的重大突发事件：如火灾、台风、暴力事件、爆炸等。 伤员送至急诊抢救室 立即汇报：医院总值班、护士长、护理部（白天）；立即汇报医院总值班、护士长（夜班）。 启动急诊呼叫系统 病房住院 24 （二十 一 ）门诊病人发生意外事件应急预案及流程 门诊病人发生意外事件时，初步评估病人，就地抢救，根据病情，妥善安置于平车。 立即通知门诊部主任、急诊护士长，说明楼层、科室、病情等。 立即通知门诊医生，必要时 呼叫抢救小组成员。 进行相应的紧急处理。 与医生共同转运至急诊室 初步评估病人，就地抢救 ， 根据病情，妥善安置于平车。 通知门诊部 说明楼层、科室、病情 通知急诊护士长 呼叫抢救小组成员 呼叫医生 与医生共同转运至急诊室 紧急处理： 1. 心肺复苏 2. 保持呼吸道通畅 3. 迅速建立静脉通道 4. 测 BP、 P、 R、 T 等 5. 保暖、心理安慰等 再 次评估病情 门诊病人发生意外时 事件 25 （二十二）患者 发生压疮的应急预案及流程： （一）应急预案 患者 发生压疮 时 ，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部。 护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 评估压疮并去除诱发因素 患者发生压疮时 及时与患者家属沟通 记录压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况 立即报告 主管医生、护士长 组织全科护士讨论，发现问题的焦点 对原因进行分析，找出对策 提出改进的具 体方法，并实施 填写压疮报表，上交护理部 26 附件：高危压疮病人报告路径 新病人入院 Braden≤ 12 分病人 临床护士评估 科内压疮质控护士（责任护士） /护士长 护理部 科内质控 1. 核实，病人床边指导和教育，检查护理措施的落实情况，并随访评估。 2. ，统计分析临床中存在的问题并提出解决方案。 3. 做好资料收集。 院内 压疮 质控小组 小组成员现场评估与指导 压疮小组将月报表上交护理部 分析总结反馈到临床 院。