563-长沙民政职业技术学院

563-长沙民政职业技术学院内容摘要：

第 6 教 案 课 题 ：咨询关系的建立 目的要求 （知识点、能力点、素质点） ：要求学生 掌握咨询关系及其 特点 ，特别注重对共情、积极关注、尊重和温暖、真诚可信、具体化、及时化、对峙的理解和运用。 教学重点及难点 ：咨询关系的决定性因素 教学手段及方法 ： 讲授法、案例 分析 法 学法指导： 案例练习 教学过程设计： 四 、 咨询关系的建立 创 新 点： 课后小结： 本次内 容有部分已在个案社会工作中接触过，学生在掌 握时有些混淆，也有不小的难度，主要是实际运用的难度，主要是缺乏练习。 作业布置 ： 影响咨 询关系有哪些因素。 共情练习： “ 我迟到了，老师不仅批评了我，还要扣我的分数 ，我感到心理心里很不舒服。 ”“我们寝室有个人老喜欢挖苦讽刺我，我忍了又忍，有时真恨不得一拳砸烂那张丑恶的笑脸，想换寝室又不成，我真不知怎么办。 ”；具体化练习：“我很烦，我觉得人与人之间没有真正的信任与友谊。 ”“人活着好像没什么意思。 ” 参考文献： 《心理咨询师》，民族出版社， 《现代心 理咨询》，钟友彬，科学出版社， 1992. 四、 咨询关系的建立 （一） 什么是咨询关系。 咨询关系 的建立和形成有特殊的要求： 有需要心理帮助的人 有能够提供这种帮助的人 有寻求帮助的需要 需要心理帮助的人与能够提供这种帮助的人之间结成的独特的人际关系，通过这种人际关系达到心理改善的效果。 （二） 咨询关系的特征 独特性 每个来访者的个性、问题都有个体差异 特定时期内，隐蔽的，保密性的特殊性 专业限制 1）非强制性 强化求助动机和主 动感 2）职责和义务的限制 不是替其决策和生活 最终改变的靠来访者自己的努力和行动。 3）时间限制 保证咨询 效果的有效制约 40 分钟至 1 小时（思考：为什么要有这样的要求） （三） 影响咨询关系的因素 决定性因素 1） 共情 又称“神入”、“同感”、“感情移入”，或者是“准确的理解”。 是指在咨询过程中，咨询员不但要正确了解当事人的感受和那些感受的意义，同时还要将这种了解传达给对方，从而促使当事人对自己的感受和经验有更深的认识。 包括：成分理解 准 确表达 类型：①初级共情：以其自身为参照系统，与来访者交换自身体验； ②高级共情：如影响来访者，表明自己的态度。 例 1：一位演讲不成功者十分懊恼地来到咨询室：“刚开始演讲几句，场下就有很多人笑，我很气，也很急，我真是太差了。 ” （初级共情反应） co： …… 我可以理解你当时的气愤和着急的心情。 …… （高级准确的共情） co： …… 要是我也可能会这样。 …… 你是不是觉得“很多人笑”是对你的一种很大的侮辱。 例 2：一女学生“我太胖了，我知道这是我朋友少的原因。 ” 反应：Ⅰ：“既然你知道，为什么不想办法改善呢。 ” Ⅱ：“ 你不用担心，像你长得这么可爱，不久就会有朋友的。 ” Ⅲ：“你很孤单，你认为自己太胖了，以至于没有朋友。 ” Ⅳ：“你看 到别人都有朋友，而自己却没有朋友，因此感到沮丧。 另外，你对自己的外表 —— 太胖，也感到不满意，是不是。 ”（引导分析没有朋友，孤单的原因） 2） 积极关注 指咨询员以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，有选择性地突出来访者言行中的积极方面，利用其自身的积极因素。 常用 于 ：自卑、受挫、夸大自己缺点的个体 例 1：一女学生：老师，我这个人很不讨人喜欢。 不过，有时我反而高兴，没那么多麻烦。 （ 大大咧咧，不修边幅，不讲卫生与礼貌 —— 观察所见） Co： …… 但有时你也感到孤单，无助。 Cl：对，正是这样，这种感觉。 …… Co： …… 我发现你比较真诚 …… Cl： 是比较直爽（亮点） 常犯错误： A：避开问题，盲目乐观：“一切都会过去的，都会好起来的 …… ”或凭空想出积极因素：“我看你挺讨人喜欢的。 ” B：把问题看得过于悲观：“没人喜欢确实是很没有意思。 ” 积极关注式话语应该是实话，但应注意不是所有的实话都利于对方成长，此外，要注意必须讲时，何时讲比较合适。 平时，“你不应该 …… ”改为“如果你 …… ，将 ……更好。 ”在 做积极关注时，一种情况是从来访者所讲述的事实当中，发现他们的积极方面；另一种是注意对方对事件的描述本身是否准确、形象。 生动，从而发现积极的方面。 3） 尊重和温暖 是积极关注的延伸和深入，尊重是要求接纳来访者，能容忍对方不同的观点、习惯等。 尤其是让人易产生反感的言行思想（偏激、片面、极其悲观的态度）等。 如，如何对待不礼貌的来访者；温暖是指咨询员主观态度的体现，通过适当的方式表现对来访者的关心。 没有接纳和理解，易产生反感、敌意，比利于咨询关系的维持和发展。 例 1：一中年男子：“我觉得生活空虚 无聊，每天忙忙碌碌，到底为了什么。 ” —— 不满其消极的生活态度，可能就会：“怎么能这么消极呢。 ”或“ …… 该满足了。 ”（实质是需要新的生活动力。 ） 例 2：一男大学生懒洋洋地斜躺在沙发上，讲话有气无力，不断唠叨自己如何不专心听讲，不时问：“咨询到底有没有用。 ”看也不看咨询员。 Ⅰ：他怎么这么没礼貌。 Ⅱ：他能坐在咨询室，就说明他尊重我的专业身份。 讨论 ： 如何反应。 A：你很好地表达了自己的想法。 B：我也许不能同意你这种看法，但我想你这样想一定有你的原因。 C：你讲得比较清楚了，我明白你的意思。 D：非言语表 现出温暖。 或： A：支持性的非言语行为，忌持续的微笑，过分前倾，持续盯着对方。 B：言行感受应一致。 反例：一边说：“我在听呢。 ”一边踏脚。 C：采用“自我流露”以开放姿势态度对来访者，要适度。 D：表达自己的负面情感。 4） 真诚可信 开诚布公的与来访者交谈，直截了当地表达自己的想法，而不是让来访者猜测咨询员的真实含义或想象咨询员是否还传达了其他信息。 包括：对己：“你逃过学吗。 ” 注意： 对对方体温隐私或不便回答时的应对。 对来访者：“你觉得我们 TC 怎么样。 或 你怎么看待我们这群认人。 ” 思考：作用。 利于自我暴露，给来访者以榜样 获得安全感、信任感、轻松感 注意：不等于说实话“你的态度让人接受不了”，而是适度的实事求是。 不等于自我发泄。 其他因素 1） 具体化 在咨询的过程中，咨询员要找出 事 情的具体细节，使重要的事实 及情感得以澄清。 即澄清具体事实；弄清 CL 所说词汇的具体含义。 例：“我真没用” ：“是什么意思呢。 ”“能具体说说吗。 ” 2） 及时化 帮助来访者注意“此时此刻”的情况，协助当事人明确自己现在的需要和感受。 回忆过去、幻想未来 不真实、暴露水平低，不利于找到问题极其本质。 “他们都说我很优秀，可我一点也没自信。 ” （新生适应不良普遍现象，沉浸在过去学习与友情的辉煌中） 例： CL：他曾经对我很好。 没想到突然提出分手。 我真的接受不了。 Co：现在他对你的态度还好吗。 Cl：没以前那么好。 以前他对我很好，我对他也好。 Co：现在你对他怎样呢。 Cl：有些地方看不惯，经常指责他。 他也开始对我没那么顺眼了。 Co：那么，他提出分手并不是你所说的“突然”了。 3） 对峙 指出 来访者言行中矛盾、逃避、歪曲的地方，引导其 觉察自己感受、态度、信念和行为上的不一致或不合理的地方。 A：来访者的现实自我和理想自我的差异。 （例：现实的能力、素质与将来社会的需求有差距，但强调社会不公平，不顾现实自我；例：现在的我与过去的我混乱不清，如过去的尖子生，而现在变得很平凡，心理不平衡。 某高中生成绩一般，却一直坚 持要考重点大学。 ） B：思维、感受与实际行为的不一致。 （例： 某女士说与丈夫的关系很 深，两人 很 和睦，但是二人 已经很久没有同床了。 例：一女生声称与己欣赏的一男生关系不是特殊关系，但表现：几天不见就心神不定。 ） C：来访者所想像的世界与治疗 者所看到的现实世界之间的差异。 （例：理想中的大学与现实大学。 ） 练习 1：一位中学生总认为这个世界上应该有完美的人存在，她一直在寻找这样的人。 …… 她觉得找到了一个自认为完美的人 —— 一个比她大几岁的女青年，认为对方无私、乐于助人、乐观、大方、聪明、能干、好学、上进、朝气蓬勃。 但接触一段时间后却发现了对方消沉的一面，由此对这个世界非常的失望。 练习 2：一位木工，因病退休。 尽管他知道自己的身体常出现毛病，尽管医生告诫他不宜再做体力活儿，他仍然觉得自己还能像以前那样地干活儿，身体仍能顶得住，还不到退休的年龄。 练习 3：某位男青年，一定要找一个他理想中的贤妻良母式女青年作为他的终身伴侣。 他有许多固定的条件，缺一不可。 他找了很久，见到的人总有某方面的缺憾。 他感到困惑，但仍不准备放弃任何一个条件 ……。 附： 实训《共情、尊重、真诚的训练》 程序： 回顾共情、尊重、真诚三个技术的基本要求； 根据下面的案例分组模拟（ 5 人一组）练习： 案例：来访者：“辅导员找我谈话，说是有同学告我谈恋爱，所以我被取消参加入党积极分子高级培训班的资格。 谁都知道大学生谈恋爱是一种普遍正常的现象 ，又不违背道德原则，为什么要遭到惩罚呢。 要前途就得放弃爱情，要爱情就得放弃前途，我真有些想不通，也不知道该怎么办。 ① 练习共情的语言技巧 ② 练习尊重的专业态度 ③ 练习真诚的表达技术 分享 总结共情、尊重、真诚的技术要领。 实训报告： 共情、尊重、真诚既是咨询员的专业态度，也是非常重要的心理咨询技术。 心理咨询的效果，从技术上说，首先必须建立良好的咨访关系，而共情、尊重、真诚，是建立良好咨访关系的决定性因素，所以，必须对学生加强这三个技术的训练。 效果分析： 通过训练，帮助同学们巩固了共情、尊重、真诚的 知识要点。 通过训练，同学们初步掌握了共情的语音技巧。 在角色扮演中，初步体会到尊重态度的重要性。 在角色扮演中，感到真诚技术的语言表达比较难把握。 通过总结，初步掌握了共情、尊重、真诚的技术要领，但有待进一步练习。 强调同学们更认真地进入咨询角色练习。 实训《具体化、即时化、对峙的训练》 程序： 回顾具体化、即时化、对峙的基本要求； 根据下面的案例分组模拟（ 5 人一组）练习： 案例：来访者：“我认为人与人应该和睦相处，互相关心和帮助，而我们寝室一个个都自私自利，我心里很难过。 ” a) 练习具体化的技术 b) 练习即时化的技术 c) 练习对峙的技术 分享 总结具体化、即时化、对峙的技术要领。 实训报告： 具体化、即时化、对峙是影响心理咨询与治疗效果的重要因素，是达到共情的核心条件。 所以熟练地掌握具体化、即时化、对峙的技术是十分重要的。 效果分析： 加深了同学们对具体化、即时化、对峙的认识和理解。 同学们掌握了在咨询中如何澄清来访者的具体事实的技术。 知道了帮助来访者注意“此时此地”的情况。 在练习中，同学们感到比较难以掌握“对峙”的技术。 第 7 教 案 课 题 ：会谈技术 目的要求 （知识点、能力点、素质点）：要求学生掌握了解会谈的含义、作用、形式及倾听的技巧 、非言语的观察技术、干预技巧，能灵活运用倾听的技巧 、 观察技术和影响技巧为咨询和生活服务。 教学重点及难点 ：倾听技巧、影响技巧 、 非言语观察技术 教学手段及方法 ： 讲授法、案例 分析 法 学法指导： 案例练习 教学过程设计： 五 、会谈技术 创 新 点： 课后小结： 本次内 容 太多，学生感到可以接受，但有些难以消化吸收。 作 业布置 ： 思考：倾听时应注意些什么。 练习 自我暴露：大二的男生：在班上的任何活动或比赛中，我总是他们最后一个想到的对象，他们都知道我笨手笨脚的，成事不足，败事有余。 我也喜欢参加各种活动，但他们都比我行，我始终没有机会，我该怎么办呢。 练习 倾听 ： 闭上眼睛，以最舒服的姿势坐好，仔细听听周围有些什么声音。 参考文献：《心。