卫生部新生儿听力筛查技术规范内容摘要:

而不哑。 新生儿听力障碍筛查采用耳声发射测试的方法,在新生儿出生后3~ 7 天进行初筛,无任何创伤和疼痛。 您是否同意为您的孩子做新生儿听力障碍筛查,请签署意见。 同意 不同 意 签名: 签名: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 咸阳市新生儿疾病筛查管理办公室8 附件 4: 新生儿听力初筛登记册 初筛 日 期 家长 姓名 新生儿姓名 出生 日期 性 别 年 龄 住院号 /门诊号 联系 电话 家庭住址 产妇 情况 新生儿情况 筛查 方法 筛查结果 备 注 医师 签名 通过 未通过 9 附件 5: 新生儿听力复筛登记册 复 筛 日 期 家长 姓名 新生儿姓名 出生 日期 性 别 年 龄 住院号 /门诊号 联系 电话 家庭住 址 产妇 情况 新生儿情况 筛查 方法 筛查结果 备 注 医师 签名 通过 未通过 10 附件 6: 新生儿听力筛查(初筛、复筛)报告 单 (医院保存 ) 床号:_____ 门诊 /住院号:______家长姓名:父_____ 母____ 小儿姓名:______ 出生:__年_月_日 性别:① =男 ② =女 听力筛查情况: 第( )次筛查: 筛查时间: 201 年 月 日 结果: OAE 检查: 左耳 :通过 未通过 右耳 :通过 未通过 AABR 检查: 左耳 :通过 未通过 右耳 :通过 未通过 建议 :______________________________________________________________ 医生签名: 报告时间: 201 年 月 日 新生儿听力筛查 (初筛、复筛) 报告单 (家长联 ) 床号:_____ 门诊 /住院号:______家长姓名:父_____ 母____ 小儿姓名:______ 出生:__年_月_日 性别:① =男 ② =女 听力筛查情况: 第( )次筛查: 筛查时间: 201 年 月 日 结果: OAE 检查: 左耳 :通过 未通过 右耳 :通过 未通过 AABR 检查: 左耳 :通过 未通过 右耳 :通过 未。
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