医院医疗工作管理制度(门诊工作制度、病历书写制度、各科室工作制度)

医院医疗工作管理制度(门诊工作制度、病历书写制度、各科室工作制度)内容摘要：

6．落实防范医疗差错事故的措施。 对易发生于拒收危重病员，延误诊治，医务人员擅离职守、违反操作 规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病员管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当作重点，制订切实可行的防范措施。 7．建立有利于质量管理的经济管理制度。 十四、 检验科工作制度 1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。 急诊检验单上标明“急”字。 体检范围内的检验单统一填写。 2．收标本时严格执行查对制度。 标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。 普通检验，一般应于当日下午下班前发出报告。 急诊检验随时做随时发出报告。 3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报 告。 检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室系统，必要时重新检查。 发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。 院外检验报告，应由主管检验师审签。 4．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具立即消毒。 被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5．保证检验质量，定期检查试剂和对仪器的灵敏度。 定期抽查检验定量，建立质量控制制度。 6．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 7．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强硷及贵重仪器应指定专人严加保管 ，定期检查。 8．随着临床工作的深入开展，接受非办公时间的急诊检验。 十五、 放射科工作制度 1．各项 X 线检查，须由医师详细填写申请单。 急诊随到随检。 2．重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带药品陪同检查。 3． X 线诊断要密切结合临床。 4． X 线检查是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用。 全部 X线照片，都应由放射科电脑存储、归档、统一保管。 5．要经常研究诊断和投照技术、解决疑难问题，不断提高工作质量。 6．严格遵守操作规程，做好防护工作。 工作人员要定期进行健康检查。 7．注意用电安全， 严防差错事故。 X线机应指定专人保养，定期进行检修。 8．担负非办公时间的急诊状态下的 X 线检查工作。 十六、 口腔科工作制度 1．按时开诊、按号就诊，做到诊室内一医一患，尽可能做到医疗一贯制。 2．治疗台的药材、纱布、药棉等应及时补充更换，室内保持整洁。 3．防止漏费，注意节约药材，爱护器材，发生异常要及时清洗加油或检查维修。 4．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 5．仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。 6．大型治疗仪器，做到开机前，先检查水、电路，下班前整理治疗台椅，卸下弯机头、车针、砂轮、涡轮放气，关好门 窗水电。 十七、 理疗室工作制度 1．凡需理疗针灸者，由医师填写治疗申请单，经理疗室医师检诊后，确定治疗种类与疗程。 2．严格执行查对制度和技术操作规程。 治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。 3．理疗室工作人员应经常了解病情、观察疗效、介绍针灸理疗方法，更好地发挥物理治疗作用，对不能搬动的住院病人，可到床边会诊及治疗。 4．疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。 因故中断理疗要及时通知临床科室。 5．进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。 病 员和操作者在进行治疗，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。 高频的所有机器应避免与地面接触。 超高频治疗器材在电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。 大型超短波禁用单极法。 6．爱护仪器，使用前检查，使用后擦拭；下班时，所有仪器一律切断电源。 定期检查维修。 十八、 心理咨询室工作制度 1．热爱心理咨询工作，有高度的责任感，努力提高心理咨询水平。 2．真诚、热情、耐心地接待咨询者，有同情心，能设身处地考虑病人的疾苦。 3．经常与咨询者保持沟通，观察治疗效果。 4．尊重求询者的隐私，为他们保 守医密，尊重他们的人格。 十九、 挂号室工作制度 1．门诊病员，应先挂号后诊病 (危重抢救例外 )。 2．挂号室分科挂号，开诊前即应挂号。 3．挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期。 复诊病员要提供就诊病历。 二十、 收费处工作制度 1．办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。 2．收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。 准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。 3．收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。 填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。 4．严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。 5．收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。 将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。 6．各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。 凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。 7．收费人员必 须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客，不准由他人代替收费、填写收据，否则追查处理。 8．提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。 努力完成各项收费任务。 二十一、 病案管理工作制度 1．医院建立病案室，负责全院病案收集、整理和保管工作。 2．门诊和住院病员应有完整的病案，病人一经住院，不论时间长短，其病案不得随意取消。 病员出院 (死亡 )时，医师按规定格式、次序、时间整理，由科负责人审阅签名，按月归档。 病案室注意检查首页各栏是否完整，同时要将分类疾病卡依次整理，装订成册，并按号排列上架存档。 3．本院医师借阅病案要办理手续，阅后按期归还。 对借阅病案不得损坏、丢失、涂改、转借、拆散等。 一般情况下病案不予外借，必要时要有介绍信，经分管院长批准，可以摘录病史。 4．住院病案原则上永久保存。 二十二、 医疗登记统计工作制度 1．医院必须建立登记、统计制度。 2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚并妥善保管。 3．各项工作数量质量指标按一级医院的要求统计上报，做好各种基础资料的登记、收集、汇总工作。 向医院领导提供的信息数字要做到及时、准确、完整。 4．根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经 验、发现问题、改进工作。 5．经常进行统计分析，及时向院领导提供信息，配合临床、科研主动提供有关统计资料。 6．统计室负责编制各种统计资料汇编，做好历史资料的保管、运用。 7．统计人员要严格遵守《统计法》，保证医院统计数据准确、及时、无误。 8．统计人员要督促检查各科医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后报卫生行政领导部门。 二十三、 医疗事故预防及管理工作制度 1．医疗事故预防措施 （ 1）各级医护人员要加强医德修养和责任感，热爱本职工作，改善服务态度，不断提高业务技术水平。 严格遵守各项规章制度，严 格执行各种操作规程，特别是查对制度。 （ 2）临床科室必须加强对危、重、急、难、高龄、术后医疗的管理，认真查房，及时处理医嘱。 对于手术病人应术前讨论，执行重大手术审批制度。 （ 3）门诊和急诊工作坚持首诊负责制。 首诊科室必须严格遵循临床病员处理规定，妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病员，不允许科室之间相互推诿。 若因此造成后果必将严肃查处。 （ 4）积极提倡和组织医护人员学习业务知识，练好基本功；遇危急病人不致于手忙手乱；加强药品管理，抢救药品应放在固定位置，便于应用。 （ 5）医技科室必须树立为病人服务的思想，尤其 是危急病人的检查，应快、准，为临床提供优质服务，赢得抢救时间。 切勿麻痹大意，造成导向错误。 （ 6）各行政职能科室、后勤部门要做好为第一线服务工作。 护理部要负责做好各项医疗抢救任务的调度和协调工作。 遇有矛盾，分管院长要及时解决，各部门立即执行。 2．医疗事故管理制度 （ 1）科室发生医疗事故以后，应立即报告院长，由院长立即上报主管部门领导，并会同护理部、科主任马上查清经过、保存有关的物证、病案。 未经批准，不得接受任何人“采访”或借阅病历，更不允许复印。 （ 2）发生医疗事故的当事人应将事故发生的经过如实书面报告。 若患者已死亡，科室及时组织讨论。 讨论结果及其它情况书面报告院长和主管部门领导。 组织人员对医患双方反映的问题作全面的调查分析，书面。