医学影像技术学专业毕业论文

医学影像技术学专业毕业论文内容摘要：

失。 CT 能准确的显示异物、腔内情况以及异物与大血管的关系，对于指导手术有独特的意义。 （ 5）、 【鉴别诊断】 1．气管异物 2．纵隔淋巴结钙化 3．食管占位病变 与气管异物鉴别诊断：后者可以导致哮喘及呼吸困难。 气管是由 C型软骨构成，两侧都是软骨不能扩展，后方有缺口比较薄弱，容易扩展，因此气管的前后径稍长于左右径，如果是金属异物，其最大平面与矢状面一致，正位像可见硬币的侧面观，呈条状影。 与纵隔淋巴结钙化相鉴别：前者有明确异物吞入史，吞钡造影不难区分。 与食管占位相鉴别：后者一般表现为食管壁僵硬，肿块呈分叶状，位置固定，且后者无异物吞入史。 强直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis)X 线病例 （ 1）、【病史】 ： 肖德宏，男， 60岁，腰痛、活动受限、逐渐僵直 20年。 (2)、【影像表现】： 典 型强柱方椎，竹节样改变，三韧带钙化且走行平直（韧带走行平直与 DISH 鉴别点），此外双侧骶髂关节亦有改变 9（间隙变窄、密度增高）。 骨质疏松背景，小关节面异常。 (3)、【诊断】： 强直性脊柱炎 (4)、【定义】： 强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症，本病主要侵犯中轴骨（关节）、骶髂关节受累和附着病 ① 为其特征。 本病曾命名为类风湿性关节炎，认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一个型别或称之为中心型。 但近年来的研究表明，无论从临床表现、遗传因素、免疫反应、 病理 变化、影像 学方面二者皆有明显不同。 (5)、 【 病理 】 ： 强直性脊柱炎可能与细菌、病毒感染、内分泌失调、潮湿、受累、营养不良有关。 病理 学改变与类风湿性关节炎相似，是以非特异性滑膜炎及纤维素沉积为主。 早期滑膜充血、水肿、软组织肿胀。 继而，滑膜肉芽组织增生，关节软骨及软骨下骨质发生侵蚀破坏。 与类风湿性关节炎相比，其渗出较轻而增生性改变显著。 开始于骶髂关节，早期破坏、间隙狭窄及软骨下骨质硬化，向上侵及腰椎、胸椎，颈椎极少，韧带包括前纵韧带 、黄韧带 、关节及肌腱易发生钙化和骨化。 本病可伴发胸、肋、锁骨肥厚症，亦可与类风湿关节炎伴发，与某些肠炎亦有相关。 (6)、 【临床】 ： 强直性脊柱炎多发于 30岁以下男 性，女性较少，男女比为 5： 1。 发病隐匿，起初多为臀部、骶髂关节或大腿后侧隐痛，难以定位。 下腰痛、不适为本病最常见症状，晨起加重（晨僵），活动后缓解。 脊柱受累使其活动受限，肋椎关节受累使胸廓活动受限。 活动期，骶髂关节，耻骨联合，棘突，髂嵴，大转子，坐骨结节及跟骨等疼痛及压痛。 半数以上可出现外周关节疼痛和功能障碍，侵犯髋关节和肩关节。 年龄在１４岁以下称之为幼年性强直性脊柱炎（ JAS,Juvenile ankylosing spondylitis） ,更易侵犯外周关节，且可首发为外周关节。 １／４发生虹膜炎。 少数侵及 心血管、肺、肾等。 (7)、 【实验室检查】 ： 关节滑膜一般 病理 学检查为非特异性炎症。 免疫组织化学分析，强直性急性期，部分可有Ｃ－反应蛋白升高，ＥＳＲ加快，９０％ＨＬＡ —Ｂ２７（＋），（正常人群中有４％－８％为阳性），风湿因子多为阴性，脊柱炎浆细胞浸润以 IgG、 IgA 为主（类风湿性关节炎以 IgM 为主）。 (8)、 【 影像 学检查】 ㈠ X 检查 :⒈ 早期表现为。