兽医临床诊疗技术简答题

兽医临床诊疗技术简答题内容摘要：

至 45min，其活力为 ～ ％。 （ 2） 纤毛虫计数 有条件时应用特制加深的血细胞计数 板，一般情况下可利用普通的血细胞计数板加以改制（即在计数板两侧凸起部沾以薄玻片，使计数池深度达 或 ）。 将滤过的瘤胃液直接滴在计数板上，再加上盖片，按白细胞计数法计数。 但计算时不应乘稀释倍数，并应换算为每毫升瘤胃液中的纤毛虫数。 正常时每毫升瘤胃液中约含 40 万个纤毛虫，如低于 1 万个，即可提示为消化器官疾病或消化功能紊乱。 注射时左手的中指和拇指捏起注射部位的皮肤，使其成三角形凹窝。 右手持注射器垂直于凹窝中心，迅速刺入，深约 2 cm， 右手继续固定注射器，左手放开皮肤，检查针头正确刺入皮下后，针头可自由活动，抽动活塞未见回血时，注入药液。 注意：刺激性药物及油类药物不宜皮下注射，否则易造成发炎或硬结。 、部位及注意事项。 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用 ，不 能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者 肌肉注射部位定位法及 针头的选择： 应选择肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位其中最常用的为臀大肌，股外侧肌及上臂三角肌。 注意事项： 1） 切勿把针梗全部刺入，以 防针梗从根部衔接处折断。 万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2 ） 长期作肌肉注射的病 猴 ，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3 ） 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。 4 ） 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 5） 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。 淤血及血肿部位亦进行注射。 6） 针头全部一次性使用。 药物 误投入呼吸道后，动物立即表现不安，频繁咳嗽，呼吸急促，鼻翼开张或张口呼吸；继则可见肌肉震颤，出汗，粘膜发绀，心跳加快，心音增强，音界扩大，数小时后体温升高，肺部出现明显广范围的啰音，并进一步呈现异物性肺炎的症状。 如灌入大量药液时，可造成动物的窒息或迅速死亡。 抢救措施：在灌药过程中，应密切注意病畜表现，一旦发现异常，应立即停止并使动物低头，促进咳嗽，呛出药物，其次应用强心剂或给以少量阿托品兴奋呼吸系统，同时应大量注射抗生素制剂，直至恢复。 严重者，可按异物性肺炎的疗法进行抢救。 瘤胃穿刺注射法是当羊发生瘤胃臌气时采用的方法，穿刺部位在左肷窝中央或臌气的最高处。 方法是局部剪毛、碘酊消毒后，将皮肤稍向下移，将套管针头垂直或向下，向右侧肘的方向刺透皮肤及瘤胃胃壁，左手固定套管针，右手拔出套管针心，使气体缓缓放出。 放气完毕，可从套管针孔注入止酵防腐药。 最后用左手指压紧皮肤，右手将套管针心再插入套管中，然后迅速拔出套管针，穿孔处再用碘酊涂擦消毒。 反刍动物导胃法：牛在六柱栏内站立保定，口腔内 装置开口器，通过口腔向胃内插入较粗的胃导管，当导管进入胃内后，瘤胃内液体和气体会自行涌流而出。 压低牛头，以利液体外流，压低牛头也可避免胃内流出的液体和草渣呛入气管和肺。 在向体外导出胃内液体和草渣时，速度不要太快。 当有草团堵塞胃导管时，可向胃导管内注入清水，然后前后抽动胃导管，并将胃导管另一端放低，以利排出胃内容物；也可经胃导管灌入温水疏通后再向外导出胃内容物。 主要用于尿道炎及膀胱炎的 治疗。 目的是为了排除炎性渗出物和注入药液，促进炎症的治愈。 也可 用于导尿或采取尿液供化验诊断。 本法母畜操作容易，公畜难度较大。 母畜膀胱冲洗 大动物于柱栏内站立保定，中、小动物在手术台上侧卧保定。 助手将畜尾拉向一侧或吊起，术者将导尿管握于掌心，前端与食指同长，呈圆锥形伸入阴道 (大动物约 15～20cm 左右 )，先用手指触模尿道口，轻轻刺激或扩张尿道口，视机插入导尿管，徐徐推进，当进入膀胱后，先排净尿液，然后用导尿管另端连接洗涤器或注射器，注入冲洗药液，反复冲洗，直至排出药液呈透明状为止。 最后将膀胱内药液排除。 当识别尿道口有困难时，可用开膣器开张阴道，即可看到尿道口。 操作上应注意什么。 根据灌肠目的不同，灌肠法可分为浅部灌肠法和深部灌肠法两种。 浅部灌肠法 将药液灌入直肠内。 常在病畜有采食障碍或咽下困难、食欲废绝时，进行人工营养；直肠或结肠炎症时，灌入消炎剂；病畜兴奋不安时，灌入镇静剂；排除直肠内积粪时使用。 浅部灌肠用的药液量，大动物一般每次 1 000— 2020ml，小动物每次 100～ 200ml。 灌肠溶液根据用途而定，一般用 1％温盐水、林格尔氏液、甘油 (小动物用 )、 ％高锰酸钾溶液、 2％硼酸溶液、葡萄糖溶液等。 灌肠时，将动物站立保定好，助手把尾拉向一侧。 术者一手提盛有药液的灌肠用吊筒，另一手将连接吊筒的橡胶管徐徐插入肛门 10～ 20cm，然后高举吊筒，使药液流入直肠内。 灌肠后使动物保持安静，以免引起排粪动作而将药液排出。 对以入工营养、消炎和镇静为目的的灌肠，在灌肠前应先把直肠内的宿粪取出。 深部灌肠法 将大量液体或药液灌到较靠前的肠管内，多用于马、骡便秘的治疗，特别是对胃状膨大部等大肠便秘，更为常用。 在猪、犬等中小动物，此法适用于治疗肠套叠、结肠便秘、排出胃内毒物和异物等。 注意事项 (1)直肠内 存有宿粪时，按直肠检查要领取出宿粪，再进行灌肠。 (2)避免粗暴操作，以免损伤肠黏膜或造成肠穿孔。 (3)溶液注入后由于排泄反射，易被排出，应用手压迫尾根和肛门或于注入溶液的同时，用手指刺激肛门周围，也可通过按摩腹部减少排出。 瘤胃内纤毛虫是正常消化必不可少的原虫，在前胃弛缓时，纤毛虫可明显减少，如下降至 5 万／ m1 左右。 而在瘤胃酸中毒或瘤胃积食时，可下降至 5 万／ m1 以下，甚至纤毛虫消失。 在治疗前胃疾病时，纤毛虫计数是推断消化机能是否恢复的一个重要指标。 26．简述冷却疗法、温热疗法的应用范围。 冷却疗法具有止痛、防肿、减少继发性损伤等作用。 在运动医学领域该疗法除了用于急性外伤性损伤的早期治疗外，它还可用于急性软组织损伤的恢复期治疗和慢性损伤的康复治疗 应用范围： （ 1）消炎作用，理疗都可促进炎症的吸收消散，按炎症的性质，可分别选用各种疗法。 （ 2）镇痛作用，主要对神经、关节、肌肉疼痛以及内脏的痉挛性疼痛。 （ 4）兴奋作用，主要用于神经麻痹、 肌肉萎缩和 局部感觉障碍等。 （ 5）缓解痉挛作用。 （ 6）松解 粘连、软化瘢痕。 此外，有脱敏、杀菌、治癌、解热及发汗作用等。 红外线的治疗作用 红外线治疗作用的基础是温热效应。 在红外线照射下，组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高。 红外线治疗慢性炎症时，改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散。 红外线可降低神经系统的兴奋性，有镇痛、解除横纹肌和平滑肌痉挛以及促进神经功能恢复等作用。 在治疗慢性感染性伤口和慢性溃疡时，改善组织营养，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤 口愈合。 红外线照射有减少烧伤创面渗出的作用。 红外线还经常用于治疗扭挫伤，促进组织肿张和血肿消散以及减轻术后粘连，促进瘢痕软化，减轻瘢痕挛缩等。 紫外线依波长分为长波紫外线（ 400～ 320nm）、中波紫外线（ 320～ 275nm）、短波紫外线（ 275～ 180nm）。 短波紫外线主要达到表皮浅层，长波和中波紫外线可深入到表皮深层，作用于毛细血管和神经末梢。 紫外线主要有如下治疗作用。 （ 1）消炎作用：红斑量紫外线照射可加强红斑部位的血液和淋巴循环，加强新陈代谢，提高机 体免疫力。 对浅层感染及开放性感染有直接杀菌作用。 （ 2）加速组织再生：小剂量的紫外线照射能加速组织的再生，促进创口或溃疡面的愈合。 （ 3）止痛作用：紫外线照射对交感神经节有 “封闭 ”作用，即当其兴奋性升高时，以局部红斑量照射可降低兴奋性，有显著的止痛。 （ 4）抗佝偻作用：机体皮肤中维生素 D 原经紫外线照射后，可转变成维生素 D，参与钙磷代谢。 （ 5）脱敏作用：中波紫外线照射可产生少量组胺，被吸收后刺激组织产生组胺酶，经多次全身亚红斑量或局部红斑量照射，组胺酶不断增加，分解过敏时产生的过多组胺，而呈现脱敏作用。 （ 6）色素沉着：能治疗色素脱失性皮肤病。 适应症：皮肤损伤、皮炎、瘙痒症、疖、慢性湿疹、肌炎、风湿性关节炎、神经炎、神经痛、佝偻病、溃疡、淋巴结炎、外耳炎、中耳炎、外阴炎、阴道炎、盆腔炎、脱毛、气管炎、支气管炎、肺炎等。 禁忌症：皮肤癌变、甲亢、系统性红斑狼疮、急性原发性湿疹等。 激光是在原子、分子体系内，通过受激辐射放大而发出的光能，具有高方向性、高亮度和相干性好等特性。 激光主要有如下治疗作用。 （ 1）消炎：小功率激光无杀菌作用，但能使白细胞吞噬能力增强，氦 氖激光还能促进肾上腺皮质的代谢，均有利于消炎。 （ 2）促进上皮生长：小功率激光能促进上皮细胞生长和血管的再生。 治疗体表溃疡时，愈合时间比对照组快一倍以上。 （ 3）穴位治疗：小剂量氦氖激光照射穴位，可穿透皮肤直接作用于神经末梢感受器，通过对经络的影响调节气血的运行，改善脏腑的功能。 （ 4）肿瘤治疗：激光的高热作用可使被照射部位的温度升高至 300℃ 时，肿瘤组织即被破坏。 （ 5）切割和烧灼：激光切割可用于体表病变的切割手术；烧灼用于治疗皮肤疣等，使 之烧灼气化。 激光应用可采用局部照射、穴位照射、激光凝固、激光气化、激光切割等。 适应症：皮肤溃疡、湿疹、神经性皮。