20xx年院感科工作总结内容摘要:

序号 项 目 名 称 标 准 2020年我院完成情况 1 医院感染现患率 ≤ 10% ‰ 2 清洁手术切口感染率 ≤ % % 3 医院感染散发病例报告时间 ≤ 24h ≤ 24h 4 医疗器械消毒灭菌合格率 100% 100% 5 一人一针一管执行率应达到 100% 100% 6 手卫生考核 ≥ 90% % 7 感染病人的病原菌及药敏试验送检率 ≥ 50% 52% 五、加强医院感染监测,降低医院感染危险因素 医院感染发病率的监测 ( 1)对住院病人进行了前瞻性监测,主要是 4 月、 5 月产科手术切口感染 3 例,已查找相 关原因并加强手术室消毒隔离措施及手卫生规范。 12月由于气温下降,儿科病房通风不良导致发生 2 例呼吸道感染病例。 已指导护士长加强病房通风,每日不少于 2 次,每次不少于 30 分钟;将入院时患有呼吸道感染的病人尽可能隔离治疗,并要求护士长监督保洁工人对物体表面和地面的清洁工作。 ( 2)对所有出院病人进行了全面综合性监测, 2020 年 112 月共监测出院病人 6091 例,发生医院感染 5 例,感染发病率 ‰ ,无漏报。 使用呼吸机患者 1 例,未发生呼吸机相关性肺炎;留置导尿管患者 501 例,发生导尿管相关尿路感染 0 例,感染率 %;流质针静脉置管 1863 例,发生静脉置管感染 0 例,感染率 %;共监测手术病人 501 例,发生切口感染 3 例,感染率 %。 抗菌药物使用与耐药菌株的监测 开展 MRSA 等多重耐药菌的监测 工作。 发现多重耐药菌,医院感染管理科及时督促临床科室采取有效的防控措施,预防和控制多重耐药菌的传播。 每半年金域检验统计临床常见分离细菌菌株及其耐药情况,并作相关分析,上传医院感染管理科,由医院感染管理。
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