超声科工作手册

超声科工作手册内容摘要：

必须依次编号登记预约。 各项特殊超声检查要按科内的日程安排预约登记，向患者家属交待检查前的准备及注意事项。 具有医疗、教学和科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料并妥善保存。 并对医学资料进行微机处理。 超声诊断资料 — 般保存 3— 5 年。 教学片应有专门人员负责保管。 凡借阅教学片，需经科主任同意。 非本科工作人员不得进入登记室自行取片。 按日按月做好工作量的统计。 RAFSQW14 超声科 工作手册 版次 B/0 第 14 页 共 26 页 超声科 消毒隔离制度 超声工作室应配备高效灭菌灯或紫外线灯；超声工作室应安装排气风扇，以保证空气流通。 超声工作室必须每天消毒，床单应每天更换。 对传染病患者进行诊疗后，应立即更换床单，有关物品要严格消毒，工作人员用消毒液泡洗双手。 阴道超声用双层消毒阴茎套套上探头做检查，传染病人用塑料薄膜包上探头做检查。 各种超声探头、穿刺针等用消毒液消毒，每天消毒一次。 必须严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。 消毒液要定期更换，防止失效。 定期用紫 外线灯照消毒工作室。 RAFSQW14 超声科 工作手册 版次 B/0 第 15 页 共 26 页 B 超仪、彩超仪操作常规 B 超仪、彩超仪应在防尘、防潮的环境中使用，工作环境温度要求在 15— 25℃范围。 仪器应由熟悉仪器性能的专门医师操作。 开机时，先启开稳压电源，并预热 3— 5 分钟，待输出电压稳定。 依次启开仪器的总电源、分电源。 扫描时先在探头上涂上适量的藕合剂，扫描移动探头应轻柔，扫描结束后，应用软纸抹净探头表面。 关机时，先关分电源，再关仪器总电源 ，最后关稳压器电源。 RAFSQW14 超声科 工作手册 版次 B/0 第 16 页 共 26 页 超声电脑仪操作常规 超声电脑仪应在防尘、防潮的环境中使用，工作温度在 15— 25℃范围。 仪器应由熟悉电脑性能的专门人员操作。 电脑仪、 B 超仪与打字机之间的正确联机。 启开稳压电源后，依次启开打字机电源，再启开电脑主机电源。 按键操作应轻柔。 关机时，先关电脑主机，再关打字机电源，最后关稳压器电源。 RAFSQW14 超声科 工作手册 版次 B/0 第 17 页 共 26 页 常规心电图 仪 操作规 程 环境要求 室内要求保持温暖（不低于 18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于 ）。 放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。 诊床的宽度不应窄于 80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。 准备工作 对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 皮肤处理和电极安置 如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。 严格按照国际统一标准，准确安放常规 12 导联心电图电极（附图）。 必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将 V V V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。 描记心电图 心电图机的性能必须符合标准。 若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。 单通道记录纸的可记录范围不窄于 40mm。 在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。 按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR、aVL 和胸前导联 的 V1V6 共 12 个导联。 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于 3～ 4 个完整的心动周期（即需记录 4～5 个 QRS 综合波）。 遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常 T或 U 波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处 皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。 则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的 T 波或 U 波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。 ②如果发现Ⅲ和 /或 aVF 导联的Q 波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。 若此时 Q 波明显RAFSQW14 超声科 工作手册 版次 B/0 第 18 页 共 26 页 变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若 Q 波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。 ③如发现心率 60 次 /分而 PR 者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。