病理科工作流程及_规章制度汇编_电烤箱

病理科工作流程及_规章制度汇编_电烤箱内容摘要：

严格按照医院和科室制定的各项工作制度和操规程进行日常工作 ,避免医疗事故的发生 . 最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 二、 科室建立差错事故的登记本 ,及时登记发生差错的日期、内容、累及的标本数、发生的原因、程度 ,是否进行 弥补、处理及今后的改进意见 ,科室应及时组织讨论并总结 . 三、发生医疗差错 ,应及时报告科室主任 ,一旦发生事故 ,应及时由科室主任报告医务科 ,同时 1 天内递交详细的集体讨论书面材料 ,以便医务科备案 . 四、积极采取补救措施 ,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果 . 五、差错事故发生后 ,按其性质与情节 ,组织全科人员进行讨论 ,必要时提交事故鉴定委员会进行讨论 ,吸取教训 ,改进工作 ,并将有关情况答复病人或家属 . 六、发生差错事故后 ,医务人员如不按规定报告 ,有意隐瞒 ,事后经领导或他人发现时 ,须按情节轻重予以处分 . 病理科值班制度 一、值班人员负责接收各类标本 ,接收标本时应核对、及时编号、登记并妥善保管 . 二、值班人员负责接诊、接听电话、查询报告 . 三、科室值班人员确需离开岗位时 ,必须向科室领导最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 报告 ,并由科室领导指定人员代班 . 四、值班人员应当做好科室的安全工作 ,遇到重大问题 ,及时向上级请示报告 ,并做好值班记录 . 病理报告填写复核签发制度 由于病理报告直接影响到临床医师对病人的治疗 ,关系到病人的预后 ,所以病理诊断责任重大 ,不能有任何差错 .而且病理形态的诊断需要一定经验的积累 ,为防止医疗事故与差错的发生 ,特 制定如下制度 : 一、初检医生不具备签发报告的权利 ,必须从事病理诊断工作至少 2年或 2年以上才可进行初检 . 二、初验医生在书写诊断报告后必须经复验医生认真审核 ,并签字后方可发出 ,复检医生应为高年资主治医师 . 三、严格执行三级审核阅片制度 .疑难病例必须经 ”初检 复检 总复检 ”的程序方可发放诊断报告 . 四、冰冻切片的诊断最少需由高年资主治医师完成 .疑难时须有全科在岗高级职称者共同阅片 .无法确诊者不能强行诊断 ,以免造成医疗事故 . 五、细胞学报告医生必须从事病理诊断工作至少 2年或 2年以上 . . 病理诊断与 临床沟通制度 最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 临床病理诊断的正确与否及其确切程度 ,关系到患者的疾病能否及时地获得正确诊治 .为严谨、规范地做好病理诊断特制定该项制度 . 1. 要经常与有关临床医师进行临床 病理会诊与沟通 ,了解临床医师的诊断和病人情况 ,将临床医师提供的信息备注于病理申请单中 ,并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因 . 2. 必要时病理科医师应会见患者和其家属等了解病情 ,说明病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等 . 3. 遇有疑难病例 ,在辅以其他病理技术检查措施 ,如深切或连续切片 ,做有关 的特染和免疫组化 ,再观察大体标本和补充取材等情况下 ,仍出现以下几种理由的病理医生、临床医生都可以提出病理会诊 :① .病理医师不能明确诊断。 ② .两个以上的病理医师意见不一致。 ③ .患者要求得到另一位病理医师的诊断意见。 ④ .病人转到另一家医院 ,需要得到该医院病理医师的诊断。 ⑤ .临床医师要求得到另一位病理医师的意见 .对与最后诊断不符的活检报告 ,要组织相关医师讨论 ,接受经验教训 ,以利提高诊断医师素质和诊断符合率 . 最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 多学科讨论 临床病理诊断的正确与否及其确切程度 ,关系到患者的疾病能否及时地获得正确诊治 .为严谨、规范地 做好病理诊断 ,增强与临床的联系 ,特制定该项制度 . 要经常与有关临床医师进行临床 病理会诊与沟通 ,了解临床医师的诊断和病人情况 ,将临床医师提供的信息备注于病理申请单中 ,并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因 . . 2. 病理科接到通知书后要认真准备 ,明确诊断 .遇有疑难病例 ,在辅以其他病理技术检查措施 ,如深切或连续切片 ,做有关的特染和免疫组化 . ,分析病情 ,提出可能的诊断 .对与最后诊断不符的活检报告 ,要组织相关医师 讨论 ,接受经验教训 ,以利提高诊断医师素质和诊断符合率 . 标本接收登记制度 工作人员必须服务热情 ,态度和蔼 ,耐心解答病人的疑问 . 接收标本时 ,应严格核对申请单各项填写是否齐全 ,标本与申请单记录是否相符 ,包括 : 最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 、 姓名、性别、年龄、住院号、床号、送检科室、手术所见、各项检查所见、申请日期。 、活检微小标本 ,必须认真核对组织块与申请单是否相符。 多器官送检标本应仔细核对标本种类、数量是否与申请单填写内容相一致。 三、以下情况应拒收标本 : 申请单与标本不符 ,申请单重要项目填写不全或漏填 ,只送检标本但无病理申请单 ,标本严重自溶、腐败、干涸等。 多器官送检标本 ,标本与申请单填写内容不一致。 活检微小标本 ,送检容器中无组织或数 量与申请单不符。 主要病变已剜出 ,一份标本分送多处送病理检查致使病变不存在或不全面者 . 曾被拒收标本再次送检时应在申请单上标注 . 接收标本后 ,应选择适宜容器盛装并使用 10%中性缓冲福尔马林溶液及时、充分浸泡固定 ,固定液量至少为标本体积的 35倍 . 接收标本后应在病理申请单上注明接收时间。 并详细记录患者或患方有关人员电话号码及地址以便必要时联络、随访。 标本接收人员签字确认 . 最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 五、标本签收后应及时进行编号登记 ,录入病理信息管理系统 .并根据编号顺序有秩序的排列标本 . 取材室工作制度 一、取材室保持整 洁、各类标本存放有序 . 二、医师和技师应熟悉取材室各种设备的功能和操作程序 ,严禁违章操作 .? 三、取材台上的排风和照明应在取材开始前开启 ,在取材结束后关闭 .? 四、取材工作应在取材台上完成 ,剩余组织标本应放回原标本袋于低温标本柜中存放 .? 五、取材台排风口严禁存放物品 .? 六、保持取材台与记录台的距离 ,防止记录台污染 .? 七、使用粉碎机时应加水使用 .严禁粉碎机空转或持续运转 . 八、 ?取材结束后 ,及时对取材器械彻底冲洗、擦干 .严禁用水冲洗排风口 .? 九、组织标本的保存期限为病理报告发出 1 月后 ,由医师和技术人员共同清理过期病理标本 . 十、取材医师着隔离衣时 ,不得在取材室以外的局域穿行活动 ,不要将标本拿到取材室以外地方进行拍照或其他教学活动 .? 十一、使用粉碎机时应加水使用 .严禁粉碎机空转或最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 持续运转 .粉碎机一般定时使用 ,最好在每次取材完后使用 .? 十二、取材台上放置木质取材版 ,标本放置在取材版上切取 ,一般情况下不能直接在金属台面上切取标本 .? 十三、取材台排风口台面上 ,严禁存放标本 .? 十四、取材时应注意标本与取材记录台的距离 ,防止污物对记录台的污染 .? 十五、取材结束后 ,应及时对取材用 具 ,正反两面、取材台台面及水池用清水进行彻底冲洗、擦干 .严禁用淋浴头对取材台的排风口处进行冲洗 .? 十六、 取材台 设有紫外线消毒灯 ,常规设定在夜间自动消毒 .也可根据需要进行调整 ,临时使用 ,应注意及时关闭 . 十七、病理标本贮存柜根据医师分组定点存放标本 .一般情况不得混淆 ,各组医师依据时间要求自己清理自己的标本 . 病理科活检取材制度 一、 取材前 ,技术组要提前做好标本核对、排序、打号等准备工作 . 二、手术室送来标本后 ,当天取材医生要立即与技术最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 组取材技师一起核对标本与申请单 .应特别注意核对两个以 上部位的标本或另送切缘、淋巴结等 .如有问题 ,必须在手术室送标本人员未离开时 ,及时告知对方 ,马上进行核实处理 . 三、 每一例标本取材时 ,技术组与医生组都应仔细核对病人姓名、病理号 ,严防错号 . 四、 病理取材要标准化、规范 .肉眼检查标本和切取组织块必须由病理医师进行 .并对其详细描述 .技术组人员负责记录 .记录人员应根据申请单内容 ,向医师报告临床情况、手术所见、标本情况及临床医师要求 ,并应详尽、准确地记录病理医师的口头描述 ,必要时取材医师可附图描绘 . 五、 细小标本要用伊红点染并用软薄纸妥善包裹 . 六、 每例标本取材前后 ,应用流水彻底清洗取材台面和所有器械、物品 ,严防污染和防止细小检材被流水冲走 .剩余组织标本应放回原标本袋于标本柜中存放 .? 最新精选范文公文分享 欢迎观看 最新精选范文分享 谢谢观看 七、当天取材结束后 ,取材医生与技术员要共同清点所取包埋盒数目 ,双方共同签字 ,完成包埋盒交接 . 八、取材结束后 ,医师及时关闭通风系统 ,并打开消毒灯 . 九、报告发出后 4周后 ,如临床无疑问 ,标本。