浦口区居民电子健康档案浏览器项目

浦口区居民电子健康档案浏览器项目内容摘要：

近就诊记录。 四 、详细要求 配置管理 浏览模板配置用于新建、修改各视图的布局内容，自定义各个模块的展示内容，浏览规则配置模块可根据不同角色根据用户角色（二级医疗机构、一级医疗机构、卫生局用户等调阅不同内容）、档案人群、管理机构设置不同的浏览模板布局。 点击不同的视图，界面信息将按照所选视图在 浏览模板配置 中所配置的模板进行展示 （ 1）公众居民视图 在保证数据安全前提下，根据省厅平台规范要求，提供浦口区居民健康档案浏览服务。 调阅数据的范围需符合国家、省、市、区相关文件要求。 （ 2）二级医疗机构视图 根据二级医疗机构业务开展需要，配置二级医疗机构医生视图，涵盖病人基本信息、过敏史信息、在二级医院就诊信息：检查记录、检验记录、用药记录等。 （ 3）一级医疗机构视图 根据一级医疗机构业务开展需要，配置相关视图，包含：个人健康档案信息、慢病随访信息、个人就诊相关信息如：就诊记录、检查记录、检验记录 、用药记录等，根据各机构涉及重点科室不同可以增加精神病类、妇保、计免等方面的视图信息。 （ 4）卫生局用户视图 根据卫生局用户分管的业务不同，配置卫生局用户视图，可以查看如区域内健康档案数、健康档案执行情况、慢病管理情况、妇保、儿保等各项业务管理情况，可自定义生成所需要的报表。 健康档案检索 健康档案检索模块显示的是 EHRView 系统所连接的 MPI 系统中的个人基本信息记录。 在本模块中可以选择个人记录查看其 EHR 信息：个人的基本信息、生命周期、既往史、指标数据、医疗数据、随访信息和体检等信息。 （ 1）个人基 本信息 在健康档案信息展示页面中，个人基本信息展示显示：个人基本信息、管辖机构、生活习惯、以及 第 7 页 共 15 页 与本人有关的公共卫生项目。 显示糖尿病档案信息如：糖尿病患者管理卡、糖尿病随访信息等。 显示高血压档案信息如：高血压患者管理卡、高血压随访信息等。 显示精神病档案信息如：精神病患者管理卡、精神病随访信息等 打开儿童管理页面，该页面中可展示儿童基本信息， 1 岁以内体检， 12 岁体检和 3 岁体检页面，并可以分别展示每个年龄群的体检信息 个人详细信息页面展示：个人基本信息、联系电话、教育程度、既往史、家庭史等。 孕妇档案管理 展示：孕产妇基本情况登记表、孕妇首次随访信息，孕妇随访记录，孕产妊娠图，孕妇产后随访信息，孕妇产后检查信息、新生儿随访信息。 家族谱页面中可展示个人的家族谱信息，并显示成员性别、健康状况、家庭成员之间的关系等，点击家族谱中的人员图标，即可打开该人的 ehrview 页面进行查看。 （ 2）生命周期 在健康档案信息展示页面中，根据人的年龄段特点展示生命周期信息如：老年期、中年期、青年期、少年期、儿童期、婴儿期等。 生命周期区域展示个人婴儿期、儿童期、少年期、青年期、中年期、老年期所涉及的各项医疗活动包括 (门诊 ,住院 ,检查 ,手术等 )。 各个生命周期阶段括号中的数字代码表示该阶段发生过的医疗事件数点击数字大于 0 的阶段可以获得该阶段医疗事件列表。 再点击相应的记录获得记录的详细信息，如：就诊信息、就诊记录、诊疗记录等。 （ 3）既往史 显示疾病史、过敏史、家族史、接种史、生育史摘要情况。 在疾病史标签页中包含高血压、糖尿病、精神病的疾病史纪录，则点击其中一条记录可以打开相应的随访记录。 显示当前查看人员的过敏史信息如：过敏药物名称、诊断日期、诊断机构等。 显示当前查看人 员家庭成员的疾病史记录如：家庭成员的患有的疾病，疾病诊断日期、疾病诊断机构等。 显示当前查看人员的接种史记录如：狂犬疫苗、乙肝疫苗等接种日期、接种机构、接种针次等。 显示当前查看人员的生育史记录如：分娩方式、分娩时间、分娩机构、分娩次数等。 （ 4）个人体征信息 在个人体征信息模块中可以展示高血压曲线、糖尿病曲线、 BMI 曲线、近期检验异常指标、儿童年龄别体重曲线。 （ 5）诊疗数据管理 ① 展示历史住院、门诊、用药、检验、检查、手术、输血情况。 第 8 页 共 15 页 显示所查看人员的住院诊疗记录，其中包括疾病名称、入院日期、出院日期 、出院科室、就诊机构等。 住院记录，即显示相应的住院记录主界面，默认展示住院病案首页。 可查看入院记录信息如：主诉、既往史、家庭式等信息 查看医嘱信息，如药品名称、频次、使用方式等。 查看检验单，并可了解检验项目、时间、机构等。 在检验单界面，点击一条记录，即可查看相应的检验明细记录如项目名称、检验方法、检验结果、计量单位、参考值等。 查看检查单记录，并可了解检查项目、检查时间、检查机构等。 点击一条检查记录，即可查看相应的检查记录和报告信息。 查看手术记录，了解手术名称，手术开始时间，手术结束时间等。 点击相应的 手术记录，即打开相应的手术记录界面，了解手术过程等详细信息。 ② 门诊数据管理，显示所查看人员的历史门诊诊疗记录，其中包括疾病名称、就诊机构、就诊科室、就诊日期。 可查看相应的门诊记录，打开页面默认显示处方界面。 查看检验记录点击界面中一条检验记录，即显示相应的检验记录明细。 了解检查记录；点击其中一条检查记录，即显示相应的检查记录明细。 了解手术记录，在界面中点击相应的手术记录，即展示相应的手术明细。 ③ 用药管理 显示所查看人员的用药记录，其中包括药物名称、用量、频次、服用方法。 ④ 检验管理 显示所查 看人员的检验记录，其中包括检验名称、检验日期、检验机构。 在每条记录右侧，会显示该检验的所属类别，如门诊、住院、体检，点击一条记录可查看详细的检验信息。 ⑤ 检查管理 在诊疗数据管理模块检查项目，即显示所查看人员的检查记录，其中包括检查名称、检查日期、检查机构、所属类别；在界面中点击一条记录可查看详细的检查信息。 ⑥ 手术管理 在诊疗数据管理模块手术项目，即显示所查看人员的手术记录，其中包括手术名称、手术部位、开始时间、结束时间。 在界面中点击一条记录行获得手术的详细信息。 （ 6） 随。