水利水电工程监理表格(新规范)内容摘要:

计划施 工时段 年 月 日至 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (审批意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师 /监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 C B20 事故报告单 (承包[ ] 事故 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故 , 现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 事故简述 已采取的 应急措施 下步处理意见 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 C B21 暂停施工申请报告 (承包[ ] 暂停 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工 工程项目 范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 C B22 复工申请表 (承包[ ] 复工 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理 机构) 工程项目,接到暂停施工通知(监理[ ] 停工 号)后,已于 年 月 日 时暂停施工。 鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于 年 月 日 时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收人:(签名) 日 期:年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理 机构、发包人各 1 份。 C B23 变更申请报告 (承包[ ] 变更 号) 合同名称: 阳泉市娘子关供水二期一、二级泵站扬水管道土建及进站公路工程施工二标 合同编号:NZGGSEQGCJZTJ003(2020) 致: 阳泉市建设监理中心第九项目部 (监理机构) 由于 一级泵站扬水管道工程支墩 3135材料及工程进度 原因,我方 今提出工程变更。 变更内容详见附件,请贵方审批。 附件: 1.工程变更 申请单。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构 初步 意见 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 设计单位 意 见 设计单位:(全称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日 发 包 人 意 见 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 批复意见 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 四 份,由承包人填写。 监理机构、设计单位、发包人 三 方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 C B24 施工进度计划调整申报表 (承包[ ] 进调 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 我方今提交 工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。 附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计 划)。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:( 全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理 机构、发包人各 1 份。 C B25 延长工期申报表 (承包[ ] 延期 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 根据施工 合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天,合同项目工期顺延 天,完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请贵方审批。 附件: 1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。 2.证明材料。 3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,随同审批意见,承包人、 监理 机构、发包人各 1 份。 C B26 变更项目价格申报表 (承包[ ] 变价 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 根据 工程变更指示(监理[ ] 变指 号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。 序 号 项 目 名 称 单 位 申 报 单 价 备 注 1 2 3 4 5 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理 机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各 1 份。 C B27 索赔意向通知 (承包[ ] 赔通 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 由于 原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 C B28 索赔申请报告 (承包[ ] 赔报 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 根据有关规定和施工合同约定,我方对 事 件 申请赔偿金额 为(大写) (小写) 请贵方审核。 附件:索赔申请报告。 ( 主要内容包括: 1.事因简述。 2.引用合同条款及其他依据。 3.索赔计算。 4.索赔事实发生的当时记录。 5.索赔支持文件。 6. ) 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期:年 月 日 说明:本表一式 三 份,由承包人填写。 监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 C B29 工程计量报验单 (承包[ ] 计量。
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