最新临床护理工作流程

最新临床护理工作流程内容摘要：

院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸 喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 十、护理会诊流程 临床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 临申请会诊 实施会诊 落实会诊意见 1．责任护士提出需要会诊的病例，填写护理会诊单，报请护士长审核同意 2．专科之间会诊， 将会诊单送至相关科 室；多科之间会诊将会诊单送至护理部 3．紧急会诊由所在科室护士长口头邀请会诊科室或报告护理部，后补会诊单 1．科室或护理部接到申请后，组织人员进行会诊 (一般会诊 24 小时内完成，紧急会诊 30 分钟内实施 ) 2．会诊由申请科室护士长 (或护理部人 员 )主持，简单说明会诊目的 3．责任护士报告病历，提出需要解决的问题 4．会诊护士查看病历资料，进行床旁评 估，确认患者护理问题 5．讨论：会诊者分析相关问题，提出指导意见，在护理会诊单上记录和签名。 责任护士将会诊意见归纳记录于护理记录单上 1．责任 护士根据会诊意见调整护理措施 2．护士长督导护理措施的落实 3．责任护士全面观察护理效果并记录 床护理工作流程 20临床护 理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 十一、护理投诉处理流程 临床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班 主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 临床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息 ，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 接待投诉 处理投诉 总结反馈 投诉者对处理结果满意 投诉者对处理结果不满意 1．热情接待投诉者 2．耐心听取投诉内容并记录 (时间应具体 到分钟 ) 3．安抚投诉者 4．当即不能解决的投诉，应与投诉者协定 时间，承诺将处理意见在一定的时间内以书面或电话形式反馈至投诉者 1．及时对投诉内容进行分析调查 2．投诉属本部门处理范围，通知被投诉科室护士长处理；不属本部门范围的，与相关部门沟通处理。 投诉属护理不良事件 ，则按不良事件处理流程处理 3．护士长找当事人及知情人员了解情况。 确认投诉问题，分析原因，提出处理意见，积极采取补救措施，尽量减少或消除不良后果 4．与投诉者沟通，告知处理结果 5．护士长按护理投诉处理登记表内容．将有关情况书面上报护理部 1．护士长报告护理部和／或请相关部门进一步协调处理 2．涉及纠纷赔偿者上报医疗安全办公室， 必要时报告保卫科控制事态发展 护理部定期组织分析讨论、实施整改 十二、护理不良事件处置流程 临床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻 葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 临床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 评估护理不良事件 报告不良事件 处理不良事件 总结反馈 1．初步评估不良事件发生的原因、过程及结果 2． 详细评估发生不良事件的患者及当事人当时状况 3．评估者对不良事件的防范和处理提出初步建议 1．逐级报告护士长、科室负责人、护理部 及相关部门，与医师沟通 2．报告形式可采取口头、书面、网络等 3．报告内容：时间、地点、当事人、事件 发生经过、原因及后果、报告人等 4．报告时间：严重的护理不良事件，应及 时报告护理部，于 l～ 3 日内提交书面材料； 一般不良事件 24 小时内报告护理部，于 7 日 内提交书面材料 1．积极采取有效措施，降低或控制损害程 度，尽量减少或消除不良后果 2．有医疗争议的事件应妥善保管有关证据， 不得擅自涂 改、销毁，必要时双方其同封存 3．涉及纠纷时上报医疗安全办公室，必要 时报告保卫科控制事态发展 4．安抚患者，维持病室秩序 1．根据不良事件的性质与情节，护士长应 于严重不良事件发生后 l～ 3 日内、一般不良 事件发生后 7 日内组织全科人员进行分析讨 论，查明原因，明确性质，提出处理意见及防范措施上交护理部 2．护理部对不良事件组织讨论，提出整改 与防范措施，记录并存档 十三、患者跌倒后处置流程 临床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 临患者不慎跌倒／坠床 初步评估伤情和紧急处理 进一步判定伤情和处理 跌倒／坠床报告 护士立即赶到现场，同时派人通知医师 1．护士对患者情 况做初步判断，如测血压、咏搏、心率、呼吸，判断意识 2．为赶到现场的医师提供信息，协助医师检 查，给予急救和处理，对伤情做出初步评估 3．病情允许，将患者移至病床或平车上 1．遵医嘱给予患者对症处理 2．通知家属 3．完成相关检查如 x 线摄片等，必要时请专科医师会诊，进一步判定伤情 4．密切观察病情变化，加强护理，做好伤情 及病情记录 1．报告护士长， 24 小时内向护理部及相关 领导汇报 2．填写跌倒／坠床报告表，分析原因，提出改进措施，上报护理部 床护理工作流程 20临床护理工作流程一、患者入院 流程医生签发住院证患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续护士接待 (白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待 )1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行人科登似绳侗际岳穆琴黑虏总擒铭脸称鬃宠基殊黔温昏洲吕心裴闷饺驻葬弃初录鸿草罩笨累宽署锚库医脆莉舟硝祈浩监夸喊咙砂奏北睛柑婆悲蹲匠司袭钨 十四、患者从急诊科转入病区 (ICU)流程 临床护理工作流程 20临床护理。