轧钢厂职工应知应会手册

轧钢厂职工应知应会手册内容摘要：

产生大量热量而加重烧伤。 ⑵、 磷烧伤。 被磷烧伤后，要迅速清除磷颗粒，要迅速清除磷颗粒，然后用大量流动的洁净的冷水冲洗，至少 10 分钟以上， 然后 5%碳酸氢钠或食用苏打水湿敷创面，使创面与空气隔绝，防止磷在空气中氧化燃烧而加重烧伤。 ⑶、 强酸烧伤。 强酸包括硫酸、盐酸、硝酸。 出现皮肤被强酸烧伤情况后，应立 即用大量清水冲洗至少 10 分钟。 如果衣服被污染，应立即脱掉或将污染的部位撕掉，同时用大量水冲洗。 还可以用 4%碳酸氢钠或 2%苏打水冲洗中和。 若眼睛烧伤，首先采取简易的冲洗方法，即用手将被烧伤的眼睛撑开，把面部浸入清水中，将头部轻轻摇动。 冲洗时间不低于 20 分钟。 切忌用手或手帕揉擦眼睛，以免增加创伤。 吸入性烧伤可出现咳血性泡沫痰、胸闷、流泪、呼吸困难、肺水肿等症状。 此时要注意保持呼吸道畅通，可用 2%4%碳酸氢钠雾化吸入。 消化道烧伤后出现上腹部剧痛，呕吐大量褐色物及食道、胃粘膜碎片。 此时可口服牛奶、蛋清、豆浆 、食用植物油任一种，每次 200ml，保护消化道粘膜。 严禁催吐或洗胃，也不得口服碳酸氢钠，以免因产生大量的二氧化碳而导致胃穿孔。 ⑷、 强碱烧伤。 强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾等。 皮肤被强碱烧伤后需用大量清水彻底冲洗创面，指导皂样物质消失为止；也可用食醋或 2%的醋酸冲洗中和或湿敷。 眼睛烧伤至少用清水冲洗 20 分钟以上。 严禁用酸性物质冲洗眼内，可用清水冲洗后点眼药水。 误服强碱后，立即口服食醋、柠檬汁以起到中和作用，也可口服牛奶、蛋清、豆浆、使用植物油任一种，每次 200ml，保护消化道粘膜。 严禁催吐或洗胃。 需要注意的是，严重烧伤早期应及时给伤员补充体液，防止休克。 最好口服烧伤饮料、含盐饮料，少量多次饮用。 不要单纯喝自来水、糖水，更不可一次饮水过多。 ③、 电烧伤的救护 ⑴、 电烧伤是电能转化成热能造成的烧伤。 由于电能的特殊作用，电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤，烧伤口小、基底大而深，不能单独用烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度，而应该同时注意其深度及全身情况。 电烧伤有 2 种情况：一是接触性电烧伤，又称电灼伤，是人体与带电体直接接触，电流通过人体时产生的热效应的结果。 在人体与带电体的接触处，接触面积一般较小， 电流密度可达很大数值，又因皮肤电阻较体内组织电阻大许多倍，故在接触处产生很大的热量，致使皮肤灼伤；另 7 一种是电弧烧伤，电气设备的电压较高时产生的强烈电弧或电火花，瞬间产生的温度高达25003000℃，可烧伤人体，甚至击穿人体的某一部分，而使电弧电流直接通过内部组织或器官，造成深部组织坏死。 电烧伤后体表有一个入口和一个相应的出口，且入口比出口损伤重。 电弧烧伤一般不会引起心脏纤维性颤动，更为常见的是人体由于呼吸麻痹而死亡，故抢救时应先进行呼吸的复苏；有神智障碍者，头部可用冰帽或冰袋。 骨折的现场处置 骨骼 因外伤发生完全断裂或不完全断裂叫骨折。 发生骨折时不要将伤员移动，应采取以下现场救护措施： 若伤口出血 ，应立即止血 ，然后抱闸，再进行骨折固定。 固定伤骨。 用木板、杂志、纸箱、伞等可以找到的器材作为支撑物，固定伤骨，不要自己试图扭动或复位。 固定夹板应扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下关节。 固定时应在骨折处用棉花或布片等柔软的物品垫好，以免磨破凸出的骨折部分。 固定骨折的绷带松紧应松紧适当，并露出手指或脚尖，以便观察血液流通情况。 现场简单处置后，应立即将受伤者送往医院治疗。 人工呼吸 人工呼吸是对停止呼吸的患者进 行紧急呼吸复苏的方法。 现场实施抢救使很多情况下需进行人工口对口呼吸，具体方法： 让受伤者仰卧，松开其腰带、衣领扣，下颌向上清理伤者口中的异物、假牙 等使其呼吸道畅通。 救护人员一手将伤者下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对着伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者的扣，同时松开捏着伤者鼻孔的手，吹气的力量要适中，次数以成人每分钟 1618 次，儿童每分钟 1824 次为宜。 必要时可在伤者口部垫上纱布后再进行人工呼吸。 当伤者因牙关紧闭等原因，不能进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻 人工呼吸法，方法是与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻 改为捏口，对鼻孔吹气力量要大，时间要长些。 胸外心脏挤压法 由于点击或窒息以及其它原因造成心脏骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救。 具体方法是：将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者将手掌至于伤者胸骨下段及剑突部， 左手至于右手之上，以身体的重量把胸骨下段向后压 脊柱，随后 将手腕 放松 ；每分钟挤压 6080 次。 在进行胸外挤压时，宜将伤者头放低已利静脉血回流。 若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。 一般做 4 次胸外挤压，做 1 次人工呼吸。 正确搬运伤员 掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。 正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和愈后都至关重要。 从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 ①、徒手搬运： ⑴、单人搬运：由一个人进行搬运。 常见的有扶持法、抱持法、背法。 ⑵、 双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。 ②、器械搬运法 ： 将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。 在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子等制作简易担架搬运。 工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。 ③、危重伤员的搬运： ⑴、 脊柱损伤：硬担架， 34 人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 ⑵、 颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 8 ⑶、 胸部伤：半卧位或坐位。 ⑷、 腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。 ⑸、 呼 吸困难伤员：坐位。 最好用折叠担架（或椅）搬运。 ⑹、 昏迷伤员：平卧，头转向一侧或侧卧位。 ⑺、 休克伤员：平卧位，不用枕头，脚抬高。 四 、雷雨天气避险知识 雷电是常见的自然现象，它实质上是天空中雷暴云中的火花放电，放电时产生的光是闪点，闪点使空气受迅速膨胀而发出的巨大声响是雷声，雷雨天气容易遭受雷击，致人受伤甚至死亡。 避免雷击应当做到： 在外出时遭到雷雨天气，要及时躲避，不要在空旷的野外停留。 雷电交加时，如果在空旷的野外无处躲避，应该尽量寻找凹地（如土坑） 藏身，或者粒级下蹲、双脚并拢、双臂抱膝、头部 下俯，尽量降低身材的高度。 如果手中有导电的物体（铁锹、金属杆雨伞），要迅速抛到远处，千万不能拿着这些物品在旷野中奔跑，否则会成为雷击的目标。 特别要小心的是，遇到雷击时，一定不能到高耸的物体（如旗杆、大树、烟囱、电杆）下站立；这些地方最容易遭遇雷击。 五 、常用抢险工具的使用方法和注意事项 空气呼吸器的日常维护和使用方法 ①、空气呼吸器日常维护标准： ⑴、每年要用校验仪器对空气呼吸器进行一次检查。 ⑵、每周进行一次清扫检查，压力保持在 20Mpa 以上。 ⑶、空气呼吸器存放的室内应保持清洁，室温应在 530℃，湿度 40%80%。 ⑷、应避免与腐蚀性、酸碱性气体或盐雾接触，以及在阳光下对气瓶暴晒。 ⑸、呼吸器应编号存放在柜内，距离取暖实施不少于 米。 ⑹、面罩清洗时要注意呼气阀的清洁，要保持良好的气密性，清洗后的面罩不要烘烤，要自然风干。 ⑺、严禁私自拆装空气呼吸器的各部件，以免造成人员伤害。 ⑻、空气呼吸器发生故障时，应由专职人员进行处理。 ②、空气呼吸器的使用方法 ⑴、 将面罩与供给阀联接，使供给阀转换开关处于关闭状态，然后将快速插头插好插牢。 ⑵ 、使用前检查打开气瓶开关，这时会听到报警器发出音响，当 完全打开后，压力表应显示在 20Mpa 以上，关闭空气瓶开关，压力表显示压力 5 分钟内，压力、下降不大于 2Mpa，证明供气系统高压气密良好，此时轻按供给阀膜片，当压力降至 46Mpa 时，警报器报警，同时对警报器气路的吃扫。 ⑶ 、再次打开气瓶开关，佩戴面罩（可不用系带）进行 23 次的深呼吸，感觉舒畅，有关的阀件性能必须可靠，屏气时，供给阀门应停止供气，用手按压检查供给阀转换开关的开启状态或闭合状态应正常。 ⑷ 、 使用时，将呼吸器背于身后，并调节好肩带、腰带。 以合身牢靠，舒适为宜。 ⑸ 、全面罩的镜片应清洁、明亮。 将面罩 上一条长脖带套在脖子上，使面罩跨在胸前，以便佩戴使用。 ⑹ 、打开空气瓶开关，将面罩佩戴好，手机系带，使面罩与面部有贴合良好的气密性，系带不要过紧，以面部感觉舒适，无明显压迫感、无头痛感为宜，并做深呼吸，转换开关自动开启。 ⑺ 、检查面罩与面部是否贴合良好，检查方法为：关闭气。