妇产科规章制度

妇产科规章制度内容摘要：

的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清洗干净后，送消毒供应室统一清洗消毒、灭菌处理。 八、各类物品如体温表、毛刷、洗手桶等，均按常规进行消毒或灭菌处理。 持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行二次压力蒸汽灭菌；消毒液按规定时间进行更换。 九、接生后所产生的医疗垃圾 ，必须按照《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。 《出生医学证明》管理制度 一、《出生医学证明》的管理使用由产房派专人负责，从妇幼保健站领取后，应做好编号、数量等方面的登记工作，若有填写错误应作废上交。 二、非本院出生婴儿不出具《出生医学证明》。 三、不得出具与婴儿及其父母不相符的《出生医学证明》。 四、办理《出生医学证明》必须审查婴儿父母监护人的有效证件。 五、不出具伪造、涂改和非法印刷的《出生医学证明》。 六、医务科和计 划生育办公室定期栏、查、监督出生医学证明的使用情况，对违规人员进行严肃处理。 篇二： 产科各项规章制度 一、第二产程处理常规 1. 密切监测胎心： 每 5— 15 分钟听一次。 2. 指导产妇屏 气用力： 正确运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床上两手握住产 床把手，一旦出现宫缩， 先行深吸气屏住，然后象解大便样向下用力屏气以增加腹压。 若第二产程延长，应及时查找 原因，避免胎头长时间受压。 3. 接产准备： 经产妇宫口扩张 4 厘米且宫缩规律有力时， 应将产妇送至产室，仰 卧于产床上清洗并消毒外阴，接产者按无菌操作准备接产。 4. 接产要领 :保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小颈线在宫缩间歇时 缓慢地通过阴 道口，胎肩娩出时也要保护会阴。 二、第三产程的处理常规： 1. 新生儿的处理： ① 清理呼吸道； ②阿普加评分； ③处理脐带； ④处理新生儿 . 2. 协助胎盘娩出： 切忌在胎 盘尚未完全剥离前用手揉按、下压宫底或牵拉脐带； 3. 检查胎盘胎膜； 4. 检查 软产道，若有裂伤，应立即缝合； 5. 预防产后出血； 6. 观察产后一般状况。 新 生儿窒息抢救常规 一、抢救准备工作： 所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。 二、 新生儿抢救物品准备： 器械及设备： ⑴辐射保暖床： 微环境温度 3032 度（ 2731 度） ⑵清理呼吸道用具： 吸引球、 Delee 吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。 ⑶供氧设备： 氧源、导管、湿化瓶、面罩、头罩 、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。 ⑷脐静脉给药器械、 脐静脉插管包、导管。 ⑸辅助： 听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶 布。 药品 肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺； 510%葡萄糖；地塞米松；甘露醇； 生理盐水； 5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。 三、人员职责落实 产科医生、 助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、 清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。 产科医生 职责： ①对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备， 并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。 ②重度窒息儿抢救后病情需继 续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科 医生。 助产士职责： （也应熟悉复苏技术） ①对分娩中有可能发生窒息的，有一定识 别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。 ②掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练 配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢救。 ③掌握 Apgar 评分法。 四、抢救程序： （一）窒息分类： Apgar评分 窒息分类 810分无窒 息 47分 轻度 03分 重度 注： 评分应 1 分钟、 5 分钟、 10 分钟各评一次，若生后 1 分钟评分≥8 分，数分钟后又降至 7 分以下，也属窒息。 但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。 （二） ABCDE 复苏方案 A： 建立通畅气道 摆好体位 先吸口腔后吸鼻腔粘液； 必要时气管插管，清理气管内粘液， 6 秒钟内 完成。 B： 诱发呼吸 触觉刺激，以建立呼吸 必要时正压给氧（面罩或气管插管 气囊给氧） C： 维持正常循环 胸外按摩（双手法或双指法）； 药物应用（肾上腺素） D： 药物治疗 药物复苏 E： 评价 作好监护、保暖和评价。 新 生 儿 窒 息 抢 救 流 程 图 保温 擦干全身，摆好体位， 肩胛部垫高 3 厘米，吸净口鼻 20 秒 腔粘液，触觉刺激，轻弹足底 内完成 心，轻 擦后背观察呼吸 无自主呼吸有自主呼吸 100%氧气气囊正压 心率＜ 100 次 /分 评价心率 通气 15~30秒呼吸暂停为药物抑制﹖ 无给纳络酮 评价心率心率 100次 /分心率 60次 /分 心率于 60~80次 /分 心率 100次 /分继续正压通气自主呼吸建立 评价皮肤颜色 评价心率 后停正压通气 心率 80次/分 四肢青紫 或红润 紫 绀 胸外按压 30 秒无效 气管插管药物复苏 观察 给 氧 子 痫 抢 救 处 理 图 了解病情及用药情况，测量左侧卧位，吸氧、 神志、血压、脉搏、呼吸、体温 吸痰，防声光刺激、防 瞳孔大小、对光反射、腱反射，使用硫酸镁坠床，上开口器防唇舌 病 理反射，查宫高、胎心、宫缩 咬伤。 情 况，胎儿情况。 查血尿常 规、 肝肾功能、电解质。 记出入量。 如院外未用药： 院外已用硫酸镁静推 1） 25%硫酸镁 16ml（ 4g） +5%GS20 ml 静脉。