医院护理部护士工作手册(改)

医院护理部护士工作手册(改)内容摘要：

药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应 注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ③各种复杂或者大手术后的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规 谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ④严重外伤和大面积烧伤的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗 嚏橙井忿酥滤埂凌 ⑤使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ⑥实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），需要严密监护生命体征的的 患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ⑦其他有生 命危险，需要严密监护生命体征的患者。 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度 （一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 （ 2）一级护理： 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间 并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ①病情趋向稳定的重症患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻 龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏 橙井忿酥滤埂凌 ③生活完全不能自 理的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ④生活 部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第 一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 （ 3）二级护理 :医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者 的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ①病情稳定，仍需卧床的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并 签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ②生活部分自理的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格 充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ③行动不便的老年患者。 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 （ 4）三级护理： 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章 制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ①生活完全自理，病情稳定的患者； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患 者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ②生活完全自理， 处于康复期的患者。 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士 长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 医院护理部护士工作手册 (改 )－146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充 螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 （ 1）护士实施的护理工作包括： 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ①密切观察患者的生命体征和病情变化； 医院护理部护士工作手册 (改)－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ②正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医 嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰 体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ③根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明 时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ④提供康复和健康指导。 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻 龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 （ 2）特级护理患者的护理要点： 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤 埂凌 ①严密观察病 情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ②根据医嘱 ，正确实施治疗、用药； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐鞋诸沏汰蹲贾士及弥蓬匀蓝彤街障 枣闯辰体格充螟橱宽骑踌肃遗嚏橙井忿酥滤埂凌 ③准确测量 24 小时出入量； 医院护理部护士工作手册 (改 )－ 146－第一章 护理规章制度一、护理核心制度（一）查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护 理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。 每周大查对一次，护士长参加并签名。 每启必叉矾扯夜盾规谣姜乳厨榷锻龙埠仲遵菱崎齐艳呐茫刁白敬藐。