医院手术科室科主任工作手册

医院手术科室科主任工作手册内容摘要：

教学查房记录 （包括一般疑难、危重、抢救、术前、死亡及 会诊病例等） 姓 名 住院号 讨论时间 2020,8,4 诊断 及手术： 脾破裂术后，剖腹探查术 参加人员： 病历汇报：严莉 患者男性， 55 岁，因 脾破裂术后腹腔出血 2 次手术剖腹探查术， 入室血压 68/34mmHg,HR141bpm,R22bpm,行快诱导气管插管全麻， 监测 IBP, CVP, 术中腹腔引流血液 压，补充液体 4250ml,浓红 6 单位，血浆 500ml,血小板 10 单位， 术中尿量。 曾庆繁：该病人严重失血性休克 ,应及时扩容 治疗，必要时血管活 性药物。 改病人失血量大于 100%血容量，应在 CVP 监测下扩容， 补充浓红，及早输注 FFP,血小板，冷沉淀，维持血容量及凝血功 能， 注意监测组织灌注情况，如尿量， SPO2 波形。 维持 CVP 在 12cmH2O,血小板维持在 75 109/L. 教学查房记录 （包括一般疑难、危重、抢救、术前、死亡及会诊病例等） 姓 名 住院号 讨论时间 诊断： 疝气 参加人员： 讨论纪要： 困难气道处理 病历汇报： 汪静： 患儿 1 岁，拟行疝囊高位结扎术，患儿较肥胖，在七氟 醚吸入麻醉下静脉 穿刺，穿刺困难，由于穿刺时间较长约 1 小时 为成功，为防止呕吐反流误吸，吸入麻醉下行气管内插管，由于 患儿肥胖，插管未成功， 发生喉痉挛，面罩加压给氧，无明显改 善，立即停止吸入，恢复病人自主呼吸，氧饱和度上升，仍有喉 痉挛，此时静脉通道已建立，立即静脉利多卡因 ,解除 喉痉挛 曾庆繁：小儿麻醉最容易发生的并发症之一是喉痉挛，特别是在 上呼吸道感染，浅麻醉等情况下，喉痉挛发生的抢救措施：面罩 加压给氧，必要时肌松药，静脉利多卡因有预防和治疗作用，也 可行喉上神经阻滞。 教训：上呼吸道感染应延期 手术，不能在浅麻醉下刺激呼吸道， 避免咽喉部刺激，常规静注利多卡因。 教学查房记录 （包括一般疑难、危重、抢救、术前、死亡及会诊病例等） 姓 名 住院号 讨论时间 诊断： 参加人员： 讨论纪要： 麻醉科工作 质量统计指标 指标 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 三级医师负责制落实 100% 麻醉前访视、评估率 100% 知情同意书签署率 100% 麻醉计划完成率 0 危重病人麻醉前讨论 100% 麻醉记录合格率 93% 术后访视完成率 100% 不良事件讨论及报告 0 值班制度执行 100% 交接班制度执行 100% 麻醉司理职责执行 100% 药品、输血、输液核查 100% 麻醉器材管理和消毒 100% 麻醉药品管理 100% 执行麻醉操作常规 90% 麻醉工作分类登记 100% 抢救、会诊登记 100% 医德医风评议 工作质量监控 100% 麻醉科医疗 质量统计指标 指标 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 三级医师负责制落实 麻醉前访视、评估率 知情同意书签署率 麻醉计划完成率 危重病人麻醉前讨论 麻醉记录合格率 术后访视完成率 不良事件讨论及报告 值班制度执行 交接班制度执行 麻醉司理职责执行 药品、输血、输液核查 麻醉器材管理和消毒 麻醉药品管理 执行麻醉操作常规 麻醉工作分类登记 抢救、会诊登记 医德医风评议 工作质量监控 麻醉效果 98% 麻醉满意度 100% 麻醉并发症 0 临床教学登记表 （见习生、实习生、进修生） 贵 阳 医 学 院 麻 醉 专 业 疼 痛 诊 疗 学 20202020 学 年 度 第 一 学 期 课 程 表 08 级麻醉本科班 2020 年 8 月 29 日 2020 年 12 月 30 日执行 54 学时理论课 教师姓名 职称 授课内容 日期 地点 曾庆繁 教授 手术后镇痛 2020， 12,1 4702 教室 曾庆繁 教授 分娩镇痛 2020,12,2 4702 教室 科室学术论文登记 作者 题目 杂志名称 期 登记时间 高鸿 Isoflurane pretreatment Before Cardiocascular Journal 202096 (HONG GAO) cardioPulmonary bypass Of africa Alleviates neutrophil accumulation 2020, 11 In dog lungs 曾庆繁 根动脉灌注氯胺酮对脊髓 中华麻醉学杂志， 202096 影响 2020, 10 麻醉科业务技术统计。