医院感染工作流程内容摘要:

测工作流程图 住院病人 医院内感染 形成病例 主管医生填写感染病例报告卡 按医院感染诊断标准审核病例 24 小时内上报院感科,同时科内做好登记 院感漏报病例监测 院感病例是否完整、正确 院感专职人员收到报告卡后到临 床科室对上报病例进行确认 漏报病例返科室补卡 不完整返回科室做病例补全 上报(交)至医院感染管理科 排除病例撒销 报告卡 对确认病例进 行详细登记 统计感染率、漏报率、多发部位、多发人群、多发科室等 分析感染原因,提出改进措施 对医院感染情况进行反馈 将资料汇总报主管院长 汇总资料归档 5 医院感染暴发应急处理工作流程图 临床科室发现医院感染流行趋势 立即报医院感染管理科 同时隔离病人 医院感染管理科核实感染流行或暴发 24 小时内报告院领导和上级有关部门 查找感染源 查找分析引起感染的原因 分析调查资料 写出调查报告 制定并落实控制措施 总结经验 制定防范措施 资料归档 6 院感知识继续教育工作流程图 按计划确定培训人员 培训 考核 对考核结果进行统计 反馈科室 资料归档 7 消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 定期对医院消毒灭菌效果、环境卫生学进行监测 重点部位空气生物监测 紫外线灯管强度监测 重点站物体表面生物监测 灭菌后的内镜生物监测 透析液生物监测 灭菌物品生物监测 环氧乙烷气体灭菌化学监测、生物监测 医务人员生物监测 化学消毒剂化学监测、生物监测 压力蒸汽。
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