医疗单位质量管理与控制报告(月报)

医疗单位质量管理与控制报告(月报)内容摘要：

................................................................................................................................1311 月份无明显医疗安全隐患 ..........................................................................................................................1311 月份无医疗纠纷、医疗事故及医疗服务投诉 ...........................................................................................13八、 流动红旗评比情况 ...............................................................................................................................................13九、 满意度调查 ...........................................................................................................................................................14(一) 住院患者对医院满意度 96%...........................................................................................................................14(二) 2020 年 11 月份对各个辅助科室考核情况 .....................................................................................................14(三) 2020 年 11 月份各临床科室对医技科室的满意度 .........................................................................................14某人民医院 医教部质控科制第 1 页 人民医院2020 年 11 月医疗质量管理报告（模板）医教部质控科从病历管理、院感管理、药事管理、输血管理、统计指标、各 类清单抽查情况、医疗安全、流动红旗评比情况、满意度调查等方面对我院 2020 年 11 月份的医疗质量情况进行了汇总，现汇报如下：、病 历管理(　) 运行病历检查情况2020 年 11 月 10 日 14:00——17:00，非术科组组长带领各组成员随机抽查我院临床科室运行病历 份。 评分标准：运行病历总分 85 分，甲级病历＞77 分，乙级病历 65 分—77 分，丙 级病历≤65 分。 检查结果：经评定，合格病历 份，合格率 ％。 （以下列举部分科室做样板）消化科： 床 病历书写者：王 住院医师 住院号： 得分： 分病程记录：病历污损；抢救记录无参与人员职称；医嘱 时间涂改 1 处；无主治医师以上人员组织抢救；抗生素使用过于高档（胃肠炎使用 9 天头孢三代抗生素）；大便常规示真菌感染后仍用头孢三代。 呼吸内科： 床 病历书写者：廖 住院医师 住院号： 得分： 分入院记录：现病史咳嗽情况描述欠缺；心 脏体查漏项。 病程记录：鉴别诊断分析过简；主治医 师查房病史特点描述顺序倒错；主任 查房无精神分裂病史，症状描述顺序错误； 10 月 30 日病程未按 24 小时制书写；病程中一直未描述有无精神症状；病程中未包括重要脏器：心脏及神经系统情况；10 月 29 日尿常规BLD＋1 未分析诊断；入院近 2 周无大便常规；11 月 1 日痰培养结果未记录； 11 月1 日重做痰培养未下医嘱。 某人民医院 医教部质控科制第 2 页 (、) 终末病历注：终末病历总评价总分 100 分，甲级病历＞90 分，乙级病历 76 分90 分，丙 级病历≤75 分；红色分数丙级，蓝色分数乙级。