医学微生物知识总结

医学微生物知识总结内容摘要：

助诊断 二、肺炎链球菌（ S. pneumoniae）俗称肺炎球菌，常寄居于正常人鼻咽腔中，多数不致病，少数有致病性，引起的疾病主要为大叶性肺炎。 （一）生物学特性 革兰染色阳性，双球菌 成双排列 ,矛头状：平面相对 ,尖面相背 有厚荚膜 ,无芽胞 ,无鞭毛。 营养要求高，需血液、血清 , α 溶血。 菌落与甲链相似，能产生自溶酶 ,48 小时后自溶 . 分解葡萄糖，乳糖 ,菊糖， 胆汁溶菌 . 奥普托辛试验阳性。 对多数理化因素抵抗力较弱。 （二）致病性 致病物质 荚膜 抗吞噬作用， S 型 R 型细菌，毒力 或消失。 肺炎链球菌溶素 O 膜上打孔，溶解人、羊等 RBC 脂磷壁酸 黏附作用 神经氨酸酶 分解细胞膜神经氨酸，定植和扩散有关。 所致疾病 大叶性肺炎 气管炎 ，可继发中耳炎、脑膜炎和败血 症等。 （三）免疫性 建立同型免疫；产生型特异的荚膜多糖抗体，起调理作用，增强吞噬功能。 （四）微生物学检查法 直接涂片镜检 ： 分离培养： （五）防治原则 预防：多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗 治疗：抗生素 一、 脑膜炎奈瑟菌 (N. meningitidis) （一）生物学特性 1. 形态与染色 革兰阴性双球菌 ,肾形或豆形 脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。 新分离的菌株有荚膜和菌毛。 营养要求较高，需有血清 ,巧克力培养基，专性需氧。 多数脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麦芽糖，产酸，不产气。 4. 抗原结构与分类 荚膜多糖群特异性抗原 分群 外膜蛋白型特异性抗原 分型 脂多糖抗原 核蛋白抗原 5. 抵抗力 很弱，四怕：热、冷、干燥、消毒剂 对低温较敏感，采集标本时注意保温 （二） 致病物质与致病性 俗称脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌 主要是内毒素 1) 膜荚：抗吞噬作用，能增强细菌的侵袭力。 2) 菌毛 ：黏附黏膜上皮 ，利于侵入。 3) 脂寡糖抗原（ Lipooligosaccharide, LOS）：内毒素、脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质。 引起坏死、出血，导致皮肤瘀斑和微循环障碍。 4) IgA1 蛋白酶：破坏 IgA1，帮助细菌黏附于 细胞黏膜。 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎 二、淋病奈瑟菌（ N. gonorrhoeae） 俗称淋球菌，主要引起淋病，属于性传播疾病，是我国目前发病率最高的性病。 1) 形态与染色 G双球菌，呈一对咖啡豆样，有荚膜和菌毛 2) 培养特性 营养要求高，专性需氧，巧克力血琼脂平板 急性期标本多见于中性粒细胞内，慢性期，多见于细胞外。 3）生化反应 只分解葡萄糖， 产酸不产气。 氧化酶试验阳性。 4）抵抗力 极差，对冷、热、干燥及消毒剂极度敏 感。 最适温度为 35℃～ 36℃。 1）致病物质 ① 菌毛 黏附作用；抗吞噬作用 ② 外膜蛋白 黏附、抑制抗体、破坏细胞膜 ③ IgA1 蛋白酶 酶解 IgA1 抗体，破坏局部免疫 2）传播方式 人类是唯一宿主，主要通过性接触传播。 性接触 直接 间接：通过毛巾、被褥等 垂直传播 新生儿由产道感染 3）所致疾病 引起泌尿道和生殖系统炎症。