毕业论文-系统评价和meta分析质量的评价方法

毕业论文-系统评价和meta分析质量的评价方法内容摘要：

要 结合数据分析的结果、研究中存在的问题和纳入研究的质量客观地列述，如果不考虑纳入研究的情况和潜在的问题，可能得出不正确的结论。 OQAQ（ ）量表是用于评价系统评价真实性的最常用工具。 OQAQ 共有 9 个方面 10 个条目，前 9个条目可以评为充分（报告并正确使用）和不充分（没有报告或不正确），最后一个条目是对整个文献质量进行打分，评价者根据前面 9 个问题的情况给1～ 7 分［ 4， 5］。 OQAQ 量表不涉及发表质量和研究 的重要性，主要针对系统评价中容易产生偏倚的几个关键环节（是否进行了全面的文献检索；如何减少在文献选择、数据提取和质量评价过程中偏倚的产生；对原始研究的质量评价是否采取恰当的评价工具和方法；研究数据合并是否恰当；研究结论是否客观）。 见表 1。 表 1 OQAQ 量表内容（略） SQAC（ Sack39。 s Quality Assessment Checklist）量表也常被用来评价系统评价研究的质量［ ］。 SQAC 包括 6 个方面， 23 个条目，对一些细节，如方案设计和数据分析等方面都进行考察。 SQAC 清单中不仅包括了方法 学质量的评价，还包括了一些适用性的评价内容，不易把握，使用耗时较长。 如 SQAC 量表第 1部分多涉及研究报告的内容；第 3 部分第 4 条提到资助情况，有许多专家认为药厂赞助的研究质量较差，可信度低，争论也较多［ 9， 10］；第 6 部分第 2 条，属于经济学评价的内容，治疗性研究的系统评价中不一定会涉及。 见表 2。 表 2 SQAC 清单内容（略） 系统评价的结论将是临床决策的重要依据，研究结果能否运用到某一个具体的问题，是决策者需要关注的重要方面。 如在防治性研究的系统评价中，应该明确表述研究针对的是什么临床问题，纳入的是什么样的患 者（年龄、性别、病情及诊断等），干预措施是什么（试验组和对照组的具体干预方法）以及观察指标是什么等信息；同时提供被纳入和排除文献的资料，下结论时结合研究中存在的问题，这样才能使证据使用者全面了解系统评价研究的问题与需要解决的问题间的相似性，决定评价结果能否用来解决具体问题。 报告质量和方法学质量存在一定的联系，但也有差别。 报告好的研究不一定方法学正确，报告不好的研究也可能具有较好的真实性，但是低下的报告质量将影响结果的实用性［ 11］。 报告质量高，研究的重复性就越好，其论证强度越高，结果也越可靠。 报告质量评价关注的是研究者对研究方法、过程和研究结果等内容的报告情况。 QUOROM（ ）是系统评价和 meta 分析的报告规范，也常被用来评价系统评价的报告质量。 此规范包括系统评价的标题、摘要、前言、材料与方法、结果、讨论与结论等 6 个方面，共有 18 个条目，具体内容参照文献报道。