xx医院患者紧急状态时的护理应急预案及程序

xx医院患者紧急状态时的护理应急预案及程序内容摘要：

，必要时配合施行气管切开。 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静 脉通路。 遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 按《医疗事故处理条例》规定 6 h 内及时、准确地记录抢救过程。 ［ 程序 ］ 过敏反应防护程序： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观 20～ 30 min 过敏性休克急救程序： 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状 → 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程 患者发生误吸时的应急 预案及 程序 ［应急预案］ 住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。 当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位 ，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。 并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医护人员。 其他医务人员应迅速做好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给与抢救用药。 给患者行持续胸外心脏按 压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给与患者脑细胞活性剂、脱水剂等。 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。 患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： （ 1） 清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 （ 2） 安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 （ 3）按《 医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h内，据实、准确的记录抢救过程。 （ 4） 待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。 ［程序］ 立即抢救 通知医生 继续抢救 及时清理分泌物 观察生命体征 告知家属 记录相救过程 患者有自杀时的应急 预案及 程序 ［应急预案］ 发现患者有自杀倾向，立即报告护士长及分管医生。 检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 告知家属 24 小时监护，不得离开。 详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状 态。 查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。 保护现场，包括病室及自杀处。 通知医务处或总值班，听从安排处理。 做好家属的安慰工作。 ［程序］ 发现患者有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→家属 24 小时监护→详细交接班→密切注意患者心理变化→查找患者自杀原因→ 做好心理护理 →患者自杀→立即通知医生→立即抢救→保护现场→通知医务处或总值班 →做好家属的安慰工作 患者发生输液 、输血反应 的应急 预案及 程序 （一） 发生输液反应的应急预案及程序 ［应急预案］ 立即停止输液或保留静脉输液通路，改换其他液体和输液器。 报告医生并遵医嘱给药。 情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。