20xx年儿科主治医师考试模拟试题(5)-中大网校

20xx年儿科主治医师考试模拟试题(5)-中大网校内容摘要：

大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： A. 学龄期、青春期 B. 幼儿期、学龄期 C. 婴儿期、青春期 D. 婴儿期、幼儿期 E. 婴儿期、学前期 (89)握持反射消失的年龄为（ ）。 A. 2～ 3 个月 B. 1～ 2 个月 C. 3～ 4 个月 D. 4～ 5 个月 E. 5～ 6 个月 (90)能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（ ）。 A. 乙型和丙型 B. 乙型和丁型 C. 甲型和戊型 D. 甲型和乙型 E. 甲型和丁型 (91)新生儿肺炎可分为（ ）。 A. 吸入性肺炎和感染性肺炎两大类 B. 胎粪吸入与乳汁吸入两大类 C. 病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类 D. 青紫型与非青紫型两类 E. 根据出生前、产时和出生后感染分为三类 (92)关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是（ ）。 A. 抖比 更容易吸收 B. 加大口服铁剂量，以增加铁的吸收 C. 首先考虑注射铁剂 D. 用药至 Hb 恢复正常后停药 E. 用药至 Hb 达正常水平后 2 个月左右再停药 (93)有关钩端螺旋体病的流行病学。 下列哪项 是错误的（ ）。 A. 流感伤寒型流行中多见的临床类型 B. 传染源主要是鼠和猪 C. 主要流行于夏季 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： D. 病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力 E. 预防的关键是灭鼠 (94)营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是（ ）。 A. 血浆蛋白 B. 血浆转铁蛋白 C. 血浆甲状腺素结合前白蛋白 D. 血浆视黄醇结合蛋白 E. 血浆类胰岛素生长因子 (95)维生索 D 在体内要在哪些器官经过羟化才能转化为生物活性较强的 1， 25（ OH）SUB2/SUBDSUB3/SUB（ ）。 A. 肝：肾 B. 肾：肺 C. 肺：肝 D. 肝：脾 E. 肺：脾 (96)小儿结核病死亡的主要原因是（ ）。 A. 干酪性肺炎 B. 粟粒性肺结核 C. 结核性胸膜炎 D. 结核性脑膜炎 E. 结核性腹膜炎 (97)关于各项婴幼儿腹泻补钾原则中，哪项不正确（ ）。 A. 治疗前 6h 内排过尿，可按有尿处理 B. 静脉补液纠正脱水，有尿后可补钾 C. 一般按每日 3～ 4mmol/kg 的钾量给入 D. 静脉补钾液体中，钾浓度不能超过 5% E. 全日钾量不能少于 8h 给入 (98)不显性失水平均 量为（ ）。 A. 14ml/418kJ（ 100kcal） B. 28ml/418kJ（ 100kcal） C. 42ml/418kJ（ 100kcal） D. 80ml/418kJ（ 100kcal） E. 90ml/418kJ（ 100kcal） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： (99)乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是（ ）。 A. 肾小球肾 炎 B. 迁延性肾 炎 C. 肾病综 合征 D. 单纯性 血尿 E. 再发性血 尿 (100)小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（ ）。 A. 克 氏征 B. 颈 抵抗 C. 布 氏征 D. 前囟 隆 起 E. 巴 氏征 每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答 案。 (1)4 个月患儿，生后 3 个月头发渐黄，皮肤自嫩，尿味大，近 1 个月间断性抽搐 5～ 6 次，尚不会独坐，不认母。 为确诊，初步筛查检查，应选择（ ）。 A. 血 常规 B. 脑 电图 C. 尿三氯化铁 试验 D. 头部 CT E. 苯丙氨酸耐量 试验 (2)女， 7 岁， 1 个月来不规则发热，面色逐渐苍白。 Hb80g/L， Coombs 试验阳性，可排除的诊断是（ ）。 A. 自身免疫性溶血性 贫血 B. 霍奇金 淋 巴瘤 C. 系统性红斑 狼疮 D. 再生障碍性 贫血 E. 药物性溶血性贫 血 (3)2 岁患儿，已患肺炎 1 周。 昨天一午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。 血压 10． 6/（ 80/60mmHg）。 考虑可能是（ ）。 A. 心力 衰竭 B. 中毒性 脑病 C. 休克 D. 脓胸 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： E. DIC (4)出生 5d 新生儿，两天来拒奶，不哭、少动。 体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。 为使患儿复温，最适宜的方法是（ ）。 A. 放入 30～ 32℃ 温箱 B. 放 入 37～ 38℃的温水中行温 水浴 C. 立即放入 37～ 38℃的暖 箱中 D. 立即放入比其体温高 1～ 2℃的暖箱中，每小时提高 ～ 1℃ E. 在一般病室中，自然 复温 (5)患者女性， 8 岁，持续性镜下血尿 1 年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退 2 个月余，其最可能的诊断是（ ）。 A. 薄基膜 肾病 B. Alport 综合 征 C. IgA肾病 D. 过敏性紫癜 肾炎 E. 狼疮性 肾炎 (6)4 岁小儿，全身明显水肿 1 个月，尿蛋白（十）， RBC 3～ 5 个 /HP， WBC 5～ 7 个 /HP，血浆白蛋白 22g/L，血胆固醇 ， BUN ，本例诊断最大可能是（ ）。 A. 急性肾 炎 B. 单纯性 肾病 C. 先天性 肾病 D. 肾炎性 肾病 E. 继发性 肾病 (7)男， 4 个月，因腹泻、呕吐 3d 而入院。 检查：神委，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率 120 次 /min，心肺（ ），腹软。 需快速静脉滴人等渗液扩容，应选择哪种溶液（ ）。 A. %氯 化钾 B. 3%氯 化钠 C. %乳 酸钠 D. 10%葡 萄糖 E. 2： 1 等张含 钠液 (8)下面哪项不符合革兰阴 性杆菌肺炎的临床特点（ ）。 A. 多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药 物史 B. 主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为 主 C. 多见于新生儿及免疫功能低下 者 D. 全身中毒症状明显，呼吸困 难 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： E. 病死率 较低 (9)患者，男， 10 岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛 2d。 查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案（ ）。 A. 休息，多饮 水 B. 抗病毒药 +抗生 素 C. 抗病毒药 +解热镇痛 药 D. 抗生素 +解热镇痛 药 E. 局部口腔涂龙胆 紫 (10)患儿 3 岁， 1 个月前患麻疹，近 2 周来发热，体温 39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻 I 罗音，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，结核菌素试验阴性。 X 线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。 可能诊断是（ ）。 A. 金黄色葡萄球菌肺 炎 B. 腺瘾毒肺 炎 C. 栗粒型肺结 核 D. 原发型肺 结核 E. 麻疹肺 炎 (11)患者，男， 2 岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是 （ ）。 A. 腱反射亢 进 B. 巴氏征阳 性 C. 肌张力减 低 D. 踝阵挛阳 性 E. 霍夫曼征阳 性 (12)5 岁男孩， 2 个月前患麻 疹后经常发生呼吸道感染。 体检无阳性发现。 血常规 WBC 510SUP9/SUP/L，中性粒细胞 ，淋巴细胞 ； CDSUB3/SUB细胞 50%， CD4细胞 35%， CD8 细胞 25%；血清 IgG ， IgM ， IgA。 其可能的诊断为（ ）。 A. 中性粒细胞减 少症 B. 选择性 IgA缺陷 病 C. 正常 儿 D. 继发性免疫缺陷 病 E. 原发性 T 细胞免疫缺 陷病 (13)患者，男， 8 岁，因发热口服阿司匹林 ，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、 巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕到诊；化验： HB 60g/L， WBC l2 10SUP9/SUP/L，血小板正常，网织红细胞。 最可能的诊断是（ ）。 A. 再生障碍性贫 血 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： B. B .RBC G6PD 缺 乏症 C. 地中海 贫血 D. 遗传性球形 RBC 增多 症 E. 阿司匹林中 毒 (14)患者，男， 6 岁，因发热畏寒 1 周来急诊。 查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第 3～ 4 肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm， Hb 100g/L， WBC 18 10SUP9/SUP/L， N8D%， L20%，诊断考虑为（ ）。 A. 室间隔缺损伴败 血症 B. 房间隔缺损伴肠伤 寒 C. 动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内 膜炎 D. 房间隔缺损伴充血性心力衰 竭 E. 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜 炎 (15)10 个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院， 1h 前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约 1min 后自行缓解，体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘 2～ 3 肋问可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第 2 音减弱，四肢活动正常，双膝反射（ ++）。 该患儿抽搐原因考虑为（ ）。 A. 病毒 性 脑炎 B. 癫 痫 C. 维生素 D 缺乏性手足搐 搦症 D. 缺氧 发作 E. 脑 血栓 (16)患者，男， 6 岁， 2d 来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍，脑脊液检查， WBC 8 10SUP9/SUP/L，蛋白 ，糖 ，氯化物 115mmol/L，该患儿可能的诊断是（ ）。 A. 脊髓灰 质炎 B. 病毒性 脑炎 C. 格林一巴利综 合征 D. 重症肌 无力 E. 周期性 麻痹 (17)患儿， 2 岁，咳嗽 12d，近 3d 咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样 回声，以夜间为甚。 体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。 X 线胸片显示问质改变。 外周血 WBC 10SUP9/SUP/L。 中性粒细胞 ，淋巴细胞。 下列诊断中应首先怀疑（ ）。 A. 支原体肺 炎 B. 支气管 炎 C. 腺病毒 肺炎 D. 流感嗜血杆菌肺 炎 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： E. 百 日咳 (18)女婴， 10 个月，人工喂养，未加辅食，反复腹泻 3 个月，渐见苍白 2 个月，对周围反应差，舌唇颤抖， RBC 数 10SUP12/SUP/L， Hb75g/L，血涂片可见 RBC 大小不等，以大 RBC 多 见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩 RBC。 经维生素 BSUB2/SUB100U/kg，每周 3 次肌注及维生素 C 治疗 4 周后，反应已正常，颤抖消失， RBC 数 10SUP12/SUP/L， Hb 95g/L，此种情况应属于（ ）。 A. 效果差，宜加大维生素 BSUB2/SUB剂 量 B. 效果差，宜加输血疗 法 C. 正常治疗反应，维持原有 治疗 D. 效果差，宜加用铁剂治 疗 E. 诊断不对，需重新考虑诊 断 (19)患者，男， 岁，乏力、腹胀半年。 查贫血貌，肝在右肋下 2cm，脾于左肋下 7cm 触及， HB 65g/L， WB。