20xx年儿科主治医师考试模拟试题(3)-中大网校

20xx年儿科主治医师考试模拟试题(3)-中大网校内容摘要：

出 疹期 D. 潜 伏期 E. 发热后 2 周内 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： (88)哪一项是房间隔缺损的特征（ ）。 A. 婴幼儿期可出现艾森曼格综 合征 B. 肺动脉瓣区第二心音固定 分裂 C. 胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全 收缩期 杂音 D. 最常见的先天性心 脏病 E. 左房、左室增大 显著 (89)关于遗传性球形 RBC 增多症的描述，下述哪一项是错误的（ ）。 A. 易出现急性溶血 发作 B. 小细胞低色素性 贫血 C. 脾大 明显 D. 间歇性 黄疸 E. 可出现新生儿高胆红素 血症 (90)乙肝肾炎的病理类型最主要为（ ）。 A. 膜增生性 肾炎 B. 膜性 肾病 C. 系膜增生性 肾炎 D. 内膜增生性 肾炎 E. 局灶性节段性肾小球 硬化 (91)哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（ ）。 A. 肌张力增高，肢体 痉挛 B. 运动 障碍 C. 双下肢剪刀 步态 D. 巴氏征 阳性 E. 手足徐动 明显 (92)儿童身长的意义是（ ）。 A. 若目前身高低，可以判断其远、近期营养均 不好 B. 远期营养 指标 C. 近期营养 指标 D. 若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母 矮小 E. 若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母 矮小 (93)导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（ ）。 A. 大环内酯类抗 生素 B. 水剂青 霉素 C. 氨基糖苷类抗 生素 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： D. 络 活喜 E. 卡托 普利 (94)婴儿化脓性脑膜炎， 颅内高压的高篷症状可不明显是由于（ ）。 A. 颅骨骨缝 未闭 B. 大脑处于抑制 状态 C. 机体反应 性差 D. 脑膜炎症反 应轻 E. 血脑屏障功能 较弱 (95)关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述哪一个是错误的（ ）。 A. 春季发病数 较高 B. 起病前 1～ 3 周常有急性病毒感 染史 C. 主要表现为皮肤和黏膜 出血 D. 颅内出血可 致死 E. 肝 脾大 (96)正常小儿运动与精神发育哪项是不恰当的（ ）。 A. 4 个月时能独坐，用手摇玩具，能认识 熟人 B. 5 个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨 别 人声 C. 8 个月会爬，开始认识 物体 D. 10 个月能独站，能招手 再见 E. 15 个月走得好，能说出自己的 名字 (97)单纯性肾病综合征多见于（ ）。 A. 2～ 7 岁 儿童 B. 7 岁以上 儿童 C. 青年 女性 D. 成人 E. 老年 (98)新生儿窒息复苏最关键的措施是（ ）。 A. 尽量吸尽呼吸道 黏液 B. 建立呼吸，增加 通气 C. 维持正常循环，保证足够心排 血量 D. 药物 治疗 E. 评价 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： (99)急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（ ）。 A. 一般水肿 不重 B. 起病急，皮肤张 力 强 C. 间质液含较高蛋 白质 D. 皮下脂 肪多 E. 以上均 不是 (100)佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理是最恰当的（ ）。 A. 立即静推 钙剂 B. 立即静推甘 露醇 C. 先用止惊剂再用 钙剂 D. 立即肌注维生 素 D E. 以上均 不是 每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答 案。 (1)4 岁， 42kg，患肾病综合征，应用泼尼松 30mg/d，分 3 次口服，已用 4 周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量 ，但全日量总量最多不超过（ ）。 A. 20mg B. 30mg C. 40mg D. 50rag E. 60mg (2)患者，男， 3 岁，反复右下肺炎 4 次。 查体：右下肺可闻喘鸣音。 胸片：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。 异物史不清。 可能的诊断是（ ）。 A. 支气管 扩张 B. 支气管 肿瘤 C. 支气管 异物 D. 支气管内膜 结核 E. 支气管先天 畸形 (3)9 个月婴儿，发热、咳嗽、喘 1 周。 查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细湿 I 罗音。 血 WBC 20 10SUP9/SUP/L，中性粒细胞。 考虑为（ ）。 A. 呼吸道合胞病毒 肺炎 B. 金黄色葡萄球菌 肺炎 C. 腺病毒 肺炎 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： D. 肺炎双球菌 肺炎 E. 支原体 肺炎 (4)患者，女， 2 个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。 首先应做哪项检查（ ）。 A. 眼底 检查 B. 头部 CT C. 脑 电图 D. 腰椎 穿刺 E. 头部 B超 (5)2 岁小儿，体检有助骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸及“ 0”形腿。 血钙 2mmol/L（ 8mg/dl），血磷 （ 3mg/dl），碱性磷酸酶 320U/L（金氏单位）。 治疗应采用：（ ）。 A. 维生素 D2 每次 20 万 U，每 4 周 1 次，用 2 次 B. 维生素 D3 每次 30 万 U，每 1 周 1 次，用 4～ 5 次 C. 维生素 D3 每次 30 万 U，每 4 周 1 次，用 2 次 D. 维生素 D2 每次 40 万 U，用 1 次 E. 维生素 D2 每次 50 万 U，每 4 周 1 次，用 2～ 3 次 (6)3 岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做 1： 2 0000T 试验， 72h 结果，硬结直径为 ，新生儿期接种过卡介苗，判断为（ ）。 A. 曾经有结核 感染 B. 新近有结核 感染 C. 体内有活动性结核 病灶 D. 其他分枝杆菌 感染 E. 卡介苗 反应 (7)患儿， 4 岁，于夏季突然发病，高热 4h，体温 ℃，惊厥 3 次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中 WBC 8 10SUP6/SUP/L，蛋白（一），糖。 外周血 10SUP9/SUP/L，中性粒细胞。 病前有可疑不洁饮食史。 最可能的诊断是（ ）。 A. 高热 惊厥 B. 流行性脑脊髓 膜炎 C. 乙型 脑炎 D. 结核性脑 膜炎 E. 中毒性 菌痢 (8)女， 3 岁，昨起发热， T38℃，有 咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（ ）。 A. 幼儿 急疹 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： B. 猩 红热 C. 风疹 D. 麻疹 E. 肠道病毒 感染 (9)患者，女， 8 岁，近 1 个月经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父曾行纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、 Hp（十），该患儿应选择以下哪项检查（ ）。 A. 粪便虫卵 检查 B. 肝功能 检查 C. 上消化道钡餐 造影 D. 纤维胃镜 +Hp 检测 E. 胃电图 检查 (10)女， 10 岁，因发热，全身酸痛、乏力 5d 入院。 查： T40。 C， P120 次 /min， R40 次 /min，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下 ，质软。 腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血 WBC 10SUP9/SUP/L，中性 82%，尿蛋白（ +）， RBC 2～ 3 个 /HP，WBC 1～ 2 个 /HP。 最可能的诊断是（ ）。 A. 流行性出 血热 B. 钩端螺旋 体病 C. 无黄疸型 肝炎 D. 伤寒 E. 斑疹 伤寒 (11)足月新生儿，因胎心率 160 次 /min，产钳分娩，第二产程延长， Apgar 评分 3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次 /min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（ ）。 A. 刺激 呼吸 B. 清除气道分 泌物 C. 供给 氧气 D. 人工呼吸，心脏 按摩 E. 纠正酸 中毒 (12)患者，男， 7 岁，发热 1d，有咳嗽、流涕，精神委靡，今晨发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。 最可能的诊断是（ ）。 A. 麻疹 B. 幼儿 急疹 C. 药 物疹 D. 风疹 E. 猩 红热 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： (13)患儿 2 岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜 ，鼻梁低平，舌常伸出 121 外，通贯手，该患儿诊断考虑为（ ）。 A. 先天性甲状腺功能减 低症 B. 2 三体综 合征 C. 18 三体综 合征 D. 苯丙酮 尿症 E. 黏多 糖病 (14)患者，女， 1 岁 3 个月，因 2d 来低热。 咳嗽， 1d 来突然抽风 2 次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟 2cm，心肺腹（ ），为明确诊断应首先选择（ ）。 A. 脑 电图 B. 取血查钙、磷、碱性磷 酸酶 C. 腕骨 平片 D. 骨 密度 E. CT (15)男性 5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉 2d 入院。 体检：体温不升，呼吸 不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿哕音，最可能的诊断是（ ）。 A. 新生儿败 血症 B. 新生儿硬肿症并 肺炎 C. 新生儿水肿并 肺炎 D. 新生儿皮下 坏疽 E. 新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜 病） (16)10 岁男孩患急性肾炎，近 2d 尿更少，气急，不能平卧。 体检：呼吸 48 次 /min，心率 100次 /min，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下 2cm，最可能为急性肾炎伴（ ）。 A. 代谢性酸 中毒 B. 肺炎 C. 支气 管炎 D. 严 重循环 充血 E. 急性肾功能 不全 (17)男， 3 岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为 80mmHg，目前治疗意见是（ ）。 A. 暂不需要 手术 B. 手术 治疗 C. 球囊导管扩 张术 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构 ”、 “十佳职业培训机构 ” 网址： D. 长期 随访 E. 先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗都 狭窄 (18)患者，男， 8 岁，平时有偏食习惯。 入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大， RBC 10SUP12/SUP/L， Hb 95g/L。 MCV 70fl 网织红细胞 ， WBC 和血小板正常。 最可能的诊断是（ ）。 A. 炎症性 贫血 B. 营养性缺铁性 贫血 C. 铅 中毒 D. 地中海 贫血 E. 营养性巨幼细胞 贫血 (19)患者，女， 7 岁，发热 1d，腹泻 8 次，大便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。 大便常规检查：黏液卅，脓细胞满视野， WBC 2～ 3/HP，吞噬细胞 2～ 3/HP。 诊断为细菌性痢疾。 该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（ ）。 A. 普 通型 B. 轻型 C.。